李媛媛

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院普外科，遼寧 錦州 121001）

普外科護理工作中存在的風險與對策分析

李媛媛

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院普外科，遼寧 錦州 121001）

目的 探討分析在普外科護理工作中潛在的風險及針對性有效的預防手段。方法 采用數(shù)字表法隨機性選擇2013年7月至2015年7月期間我院普外科患者100例，接受常規(guī)護理與常規(guī)聯(lián)合風險護理患者各50例，為本次探究的對照組和觀察組。結(jié)果 觀察組感染導管阻塞、出血等并發(fā)癥發(fā)生率合計16.00%，明顯少于對照組各并發(fā)癥發(fā)生率41.00%，統(tǒng)計學上差異有意義（P＜0.05）；觀察組不滿意度14.00%，滿意度及非常滿意度分別為22.00%、64.00%，總滿意度86.00%，對照組不滿意度40.00%，滿意度及非常滿意度分別為20.00%、40.00%，總滿意度60.00%，觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。結(jié)論 普外科針對各項風險進行護理預防可降低各并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，應(yīng)用價值顯著。

風險；普外科；對策分析

普外科患者的主要特點是患者病情急、變化快，護理人員工作繁重，故在護理過程中潛在很多護理風險，在普外護理工作中分析潛在的風險，并實施改善護理，對于提高治療護理效果而言是十分關(guān)鍵的[1]。為探討分析在普外科護的工作中潛在的風險及針對性預防手段，我院特選擇2013年7月至2015年7月期間我院普外科患者100例臨床資料加以分析，最終結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用數(shù)字表法隨機性選擇2013年7月至2015年7月期間我院普外科患者100例，接受常規(guī)護理與常規(guī)聯(lián)合風險護理患者各50例，為本次探究的對照組和觀察組。對照組50例，其中男性患者26例，女性患者24例，患者年齡在19～75歲，平均患病年齡（42.9± 4.5）歲；觀察組50例，男性患者27例，女性患者23例，患者年齡在17～76歲，平均患病年齡（43.6±5.1）歲。在性別、年齡等方面兩組患者之間差異無統(tǒng)計學意義，即組間可比較（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組：所有患者給予常規(guī)性護理，保證病房溫度、濕度，定時通風，更換床單被褥，保證良好的病房環(huán)境。同時，按時檢測患者的體溫、脈搏等生命體征。觀察組：進行護理風險評估，然后針對性提出預防護理措施：①護理人員風險意識、責任意識差，護理工作開展過程中失誤率較高。因此，需要定期組織護理人員強化護理知識和職業(yè)技能，所有新入職護理人員必須接受崗前培訓。學醫(yī)護理理論知識，針對特殊事例進行針對性講解和培訓。并定期組織培訓考核，考核不通過的護理人員需要繼續(xù)接受培訓至考核通過，提高護理然人員自身的認知度和重視度；②護患關(guān)系緊張，患者及家屬對護理人員存在較深的誤會和抱怨。為此，需要將強和患者之間的溝通，護理人員需要時刻關(guān)注患者的心理變化。定時和患者或家屬溝通患者的病情及感受，建立護患之間的信任，爭取患者的積極配合；③治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高，影響護理質(zhì)量[2]。所以要求護理人員在接觸患者前首先了解患者病情，了解其術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥類型，進行詳細的術(shù)前評估。通過促進排痰等措施，預防感染，改善護理質(zhì)量；④護理人員工作繁重，導致工作過程中精力不集中而產(chǎn)生護理隱患。對此，完善醫(yī)院排班制度，合理安排各護理人員的工作時間；⑤護理過程中各項數(shù)據(jù)記錄不規(guī)范，無法準確反饋患者病情，甚至記錄內(nèi)容子虛烏有，無法查證患者實際情況，造成護理隱患。為此，建立嚴格的獎懲機制，由護士長定期檢查記錄資料，責任到人，提高所有護理人員的認識程度[3]。加強監(jiān)督力度，醫(yī)院領(lǐng)導不定期對護理資料突擊檢查，排查護理過程中出現(xiàn)的紕漏問題，針對性提出改善意見，全面完善風險護理措施。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計比較兩組患者出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生率，及患者對護理效果的滿意度[4]。

1.4 滿意度調(diào)查：以調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計兩組患者的護理滿意度，調(diào)查內(nèi)容共10項，包括病房環(huán)境、舒適度等內(nèi)容，每項滿分10分，共100分。0～45分為不滿意，60～85分為滿意，85-100分為非常滿意[5]?？倽M意度為滿意度與非常滿意度和值。

1.5 統(tǒng)計學處理：經(jīng)SPSS17.0軟件對調(diào)查研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料的表示方式為±s，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t檢驗比較組間，當P＜0.05表示差異在統(tǒng)計學上有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計：觀察組感染導管阻塞、出血等并發(fā)癥發(fā)生率合計16.00%，明顯少于對照組各并發(fā)癥發(fā)生率41.00%，統(tǒng)計學上差異有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度統(tǒng)計：經(jīng)統(tǒng)計，觀察組不滿意度14.00%，滿意度及非常滿意度分別為22%、64%，總滿意度86.00%，對照組不滿意度40.00%，滿意度及非常滿意度分別為20%、40%，總滿意度60.00%，觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，由于患者及家屬的維權(quán)意識明顯增強，醫(yī)患糾紛發(fā)生率逐年升高。普外科患者大多病情復雜、發(fā)病急、變化快，客觀危險因素較多，因此需要提高臨床護理質(zhì)量，改善治療效果[6]。本次調(diào)查研究最終結(jié)果顯示： 觀察組感染導管阻塞、出血等并發(fā)癥發(fā)生率合計16.00%，明顯少于對照組各并發(fā)癥發(fā)生率41.00%，統(tǒng)計學上差異有意義（P＜0.05）；觀察組不滿意度14.00%，滿意度及非常滿意度分別為22.00%、64.00%，總滿意度86.00%，對照組不滿意度40.00%，滿意度及非常滿意度分別為20.00%、40.00%，總滿意度60.00%，觀察組患者總滿意度顯著高于對照組，差異在統(tǒng)計學上有意義（P＜0.05）。均充分證實在普外科護理過程中需要注意分析潛在護理風險，并提出針對性預防措施，提高護理效果。

普外科患者多為血管疾病、肝臟、胃腸疾病及外傷患者，所以大部分患者如外傷患者病情突然、變化復雜，存在諸多的安全隱患。另一方面，普外科的主要治療手段為手術(shù)治療，即創(chuàng)傷性治療，因此要求護理人員不斷識別分析工作中潛在的安全隱患，提高護理效果[7]。風險護理，首先從護理人員技能提升的角度出發(fā)改善護理質(zhì)量，通過培訓護理人員的責任意識、法律意識不斷增強，能夠在工作過程中自主識別隱患，強化薄弱環(huán)節(jié)，針對性實施預防措施。 同時，通過加強和患者之間的溝通，能夠讓患者更深刻的了解并理解護理人員的工作，在檢查的過程中更加積極主動的配合，提高治療護理效果。與此同時，通過合理安排護理人員工作時間可降低其工作失誤發(fā)生率，改善護理效果[8]。

綜上所述，普外科針對各項風險進行護理預防可降低各并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，應(yīng)用價值顯著。

[1] 王萌斐,唐麗娟.普外科護理安全隱患及對策分析[J].價值工程, 2013(33):115-116.

[2] 杜卓姝,谷申森.淺談普外科護理工作中存在的風險和對策[J].健康必讀(中旬刊),2013(2):441.

[3] 劉玉芳.普外科護理風險因素分析及對策措施[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(22):319-320.

[4] 周仕麗,張萍.普外科護理中的常見的不安全因素及降低護理風險的探索[J].大家健康(下旬版),2014(3):290-290.

[5] 周敏娜.普外科護理風險分析及安全管理措施[J].吉林醫(yī)學, 2014,35(13):2958-2958.

[6] 袁一平.普外科護理工作中存在的風險與應(yīng)對措施[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8(11):10-11.

[7] 羅潔貞.探討普外科不安全因素在護理風險管理中影響[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(9):65-66.

[8] 裴桂花,馬延紅,王潔,等.普外科護理過程中常見的危險因素及降低護理風險的有效措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,8(25): 5310-5312.

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1671-8194（2017）14-0260-02