于 躍

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

腦血栓患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值探討

于 躍

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者中的應(yīng)用效果。方法 選取腦血栓患者200例（2014年1月至2015年1月），隨機(jī)將這200例腦血栓患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比2組腦血栓患者護(hù)理的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在住院時(shí)間、腦血栓知識(shí)知曉情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度與對(duì)照組相比，存在較明顯的差異（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高腦血栓患者治療的效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床應(yīng)用和推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦血栓；護(hù)理效果

腦血栓是腦血管疾病的一種，其具有發(fā)病急驟、病情變化快等特點(diǎn)[1]，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、精神癥狀、肢體偏癱、失語(yǔ)等癥狀，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)死亡的情況[2]。腦血栓對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重的影響，因此給予腦血栓患者有效的治療十分必要，在患者治療的過(guò)程中，給予其有效的護(hù)理，對(duì)提高患者治療的效果有著十分積極的意義。本文主要對(duì)100例腦血栓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果作分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取腦血栓患者200例（2014年1月至2015年1月），這200例腦血栓患者均已經(jīng)確診，且所有腦血栓患者均神志清醒、無(wú)精神障礙。隨機(jī)將這200例腦血栓患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組（100例）和對(duì)照組（100例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡在57～73歲，平均年齡為（61.25±3.25）歲，其中女性患者占40%（40例），男性患者占60%（60例）。對(duì)照組年齡在56～72歲，平均年齡為（60.36±3.41）歲，其中女性患者占36%（36例），男性患者占64%（64例）。2組腦血栓患者的基線資料（年齡、性別等）相比，不存在明顯的差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組腦血栓患者接受常規(guī)的護(hù)理，即護(hù)理人員密切對(duì)患者的生命體征、臨床癥狀進(jìn)行觀察，保持患者病房的干凈、整潔、通風(fēng)良好。同時(shí)，護(hù)理人員要確保腦血栓患者的呼吸道保持通暢。若護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在異常的情況，則應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)療人員進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)組50例腦血栓患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 心理護(hù)理：腦血栓具有較高的病死率和致殘率，使得患者極易出現(xiàn)煩躁、緊張、悲觀、焦慮等不良的心理，患者的不良心理對(duì)其預(yù)后和治療造成一定的影響。因此，給予心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員應(yīng)積極為腦血栓患者以及患者家屬講解相關(guān)的健康知識(shí)，增加其對(duì)腦血栓的了解程度。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)向患者多列舉治療成功的案例，并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，這樣可以使得患者保持較好的狀態(tài)接受治療。

1.2.2 用藥護(hù)理：腦血栓患者因?qū)ψ陨砑膊〉闹委熜判妮^差，部分患者存在不注意服藥的情況。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極為患者以及患者家屬講解相關(guān)治療藥物的有效性以及重要性，同時(shí)告知患者具體的用藥注意事項(xiàng)以及不良反應(yīng)等，以此抬高患者的用藥依從性。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者在用藥期間的意識(shí)、血壓等情況，若患者出現(xiàn)黑便、皮下出血、牙齦出血的情況，則及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)療人員進(jìn)行有效的處理。

1.2.3 飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)腦血栓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，告知患者適當(dāng)攝入蛋白質(zhì)（瘦肉、豆制品、魚(yú)類等）的重要性。同時(shí)護(hù)理人員要求患者嚴(yán)格控制鹽、膽固醇、脂肪等的攝入量，患者可適當(dāng)?shù)臄z入海帶、香菇、木耳等食物。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理：腦血栓患者需要長(zhǎng)期的臥床治療，這樣患者極易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、便秘、肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥。因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)腦血栓患者并發(fā)癥的護(hù)理。若患者存在咳嗽、咳痰的情況，護(hù)理人員可協(xié)助患者咳痰，減少痰液在患者呼吸道的殘留量。若患者的咳嗽情況較嚴(yán)重，則可給予患者機(jī)械通氣輔助呼吸。若患者在治療的過(guò)程中需要留置尿管，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)沖洗患者的膀胱，并協(xié)助患者定期進(jìn)行尿檢。若患者存在便秘嚴(yán)重的情況，則護(hù)理人員可給予患者瀉藥治療，或給予患者灌腸治療。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者更換體位，并幫助患者保持床鋪的清潔，這樣可以有效防止患者出現(xiàn)褥瘡。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組腦血栓患者經(jīng)護(hù)理后的效果進(jìn)行比較分析，主要包括患者的住院時(shí)間、腦血栓知識(shí)的知曉情況以及護(hù)理的滿意度[3]。將2組腦血栓患者護(hù)理的滿意度分為十分滿意、一般滿意、不滿意這3個(gè)等級(jí)。總滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 住院時(shí)間以及腦血栓知識(shí)知曉情況：實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的平均住院時(shí)間為（15.73±5.94）d，對(duì)照組腦血栓患者經(jīng)常規(guī)的護(hù)理，其平均住院時(shí)間為（27.56±9.68）天。2組腦血栓患者經(jīng)不同護(hù)理后的住院時(shí)間相比，存在較大的差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉情況較好的患者為90例，占本組總例數(shù)的90.00%，對(duì)照組對(duì)相關(guān)知識(shí)知曉情況較好的患者為70例，占本本組總例數(shù)的70.00%。2組腦血栓患者疾病知曉情況相比，存在明顯的差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組腦血栓患者對(duì)護(hù)理的十分滿意率為54%（54例），一般滿意率為38%（38例），不滿意率為8%（8例），總滿意率為92%（92例）。對(duì)照組腦血栓患者對(duì)護(hù)理的十分滿意率為34%（34例），一般滿意率為28%（28例），不滿意率為38%（38例），總滿意率為62%（62例）。2組腦血栓患者的護(hù)理滿意情況存在明顯的差異（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是患者的腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，患者腦部的血壓降低、血流減慢，使得患者血液中的有形成分在其腦動(dòng)脈內(nèi)膜附著，形成血栓，導(dǎo)致患者的腦部組織供血不足的情況。腦血栓主要發(fā)病于患者的頸部動(dòng)脈以及腦部動(dòng)脈[4]，若患者在發(fā)病后不能接受及時(shí)的治療，則患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)患者的生活治療造成了一定的不良影響。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，其主要是通過(guò)雙向溝通的方式，給予患者充分的關(guān)愛(ài)以及尊重，為患者提供更加精細(xì)、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)[5]。通過(guò)給予腦血栓患者心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理，可以有效緩解患者的臨床不良情緒，增加患者對(duì)治療的信心，同時(shí)可以增加患者對(duì)疾病的了解程度，提高患者用藥的依從性。飲食護(hù)理可以幫助腦血栓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并發(fā)癥護(hù)理可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，以此提高腦血栓患者治療的效果以及生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在住院時(shí)間、腦血栓知識(shí)知曉情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度與對(duì)照組相比，存在較明顯的差異（P＜0.05）。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高腦血栓患者治療的效果，縮短患者治療的時(shí)間，增加患者疾病知識(shí)的了解程度，還可以提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善腦血栓患者的生活質(zhì)量有著十分積極的意義。

[1] 王形花,于文源.腦血栓病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(9):3294-3294.

[2] 陳秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血栓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(15):235-236.

[3] 曾瑜.腦血栓護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(10):99-100.

[4] 代金元.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理腦血栓患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,28(14):390-391.

[5] 樸永順.探討腦血栓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,2(3):154.

R473.74

B

1671-8194（2017）06-0252-02