劉志梅，鮑 敏，龔瀟瀟，朱 銳，胡吉芬，李寶軍，許曉燕，李 明

(安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校思政部，安徽 合肥230601)

對(duì)醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的研究與建議*

劉志梅，鮑 敏，龔瀟瀟，朱 銳，胡吉芬，李寶軍，許曉燕，李 明

(安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校思政部，安徽 合肥230601)

為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素質(zhì)課程建設(shè)，通過(guò)對(duì)此類課程建設(shè)現(xiàn)狀的分析和對(duì)23家實(shí)習(xí)單位、招聘單位、用人單位的調(diào)研，得出目前課程建設(shè)存在的問題和市場(chǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的要求，并提出課程建設(shè)的建議。

醫(yī)學(xué)生;思想品德;人文科學(xué)素養(yǎng);課程;研究;建議

“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式被社會(huì)廣為接受，在這一模式中，醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者的生理、心理治療，達(dá)到改善病人生活質(zhì)量的目的。這種醫(yī)學(xué)模式給醫(yī)學(xué)生提出了更高的要求，意味著合格的醫(yī)學(xué)生除了擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)具有高尚的思想品德、深厚的人文素養(yǎng)、良好的溝通能力。醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑多種多樣，但對(duì)于在校生而言，課程建設(shè)尤為關(guān)鍵。

1 醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程一直隨著社會(huì)狀況和人民群眾的實(shí)際需要不斷調(diào)整，課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)手段也在不斷更新，但仍存在明顯的不足。

1.1 理念落后 在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生中理科生占有絕對(duì)大的比例，他們的思維縝密，注重時(shí)效，大多熱衷于顯性的醫(yī)學(xué)知識(shí)和職業(yè)技能的獲取，希望在校所學(xué)能夠在未來(lái)的職業(yè)生涯中收到立竿見影的效果。一些醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)生對(duì)于思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程的重要性認(rèn)識(shí)不足，沒有看到“人文社科教育不是為醫(yī)學(xué)增加文化外衣，而是加強(qiáng)對(duì)人類生命、死亡及生存意義的理解并最終“內(nèi)化”為關(guān)愛生命、尊重生命、關(guān)注現(xiàn)實(shí)的人文精神”［1］。醫(yī)學(xué)作為一門特殊的科學(xué)是以人為研究客體又直接服務(wù)于人，與人的生命打交道比其他科學(xué)更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷［2，3］。目前很多醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行課程設(shè)置的時(shí)候，沒有真正將思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的相關(guān)要求融入人才培養(yǎng)方案和課程目標(biāo)，此類課程受重視程度不夠。

1.2 課程設(shè)置不合理 經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展帶來(lái)人們生存環(huán)境和身體素質(zhì)的極大改變，疾病譜隨之發(fā)生了急劇變化，醫(yī)學(xué)面臨極大挑戰(zhàn)。醫(yī)學(xué)類院校以3至5年的學(xué)制來(lái)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者，教學(xué)任務(wù)非常繁重。為了讓醫(yī)學(xué)生滿足未來(lái)工作需求，讓學(xué)生在校期間盡可能多地掌握職業(yè)崗位所需的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，德育和人文科學(xué)素養(yǎng)課程的課時(shí)一再壓縮。這一情況與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比差異很大，僅課時(shí)量方面，發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)學(xué)院校人文社科類課程所占學(xué)時(shí)與總學(xué)時(shí)的比例在美國(guó)、德國(guó)達(dá)20%-25%，英國(guó)、日本達(dá)10%～15%，而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校平均僅為7% ～8%［4］。我國(guó)一般醫(yī)學(xué)院校的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程集中安排在低年級(jí)，以“兩課”為主，輔以醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等交叉學(xué)科課程。各專業(yè)可自行決定是否開設(shè)思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程及開課的門數(shù)和課時(shí)數(shù)?？傮w看來(lái)，此類課程設(shè)置松散隨意，尚未實(shí)現(xiàn)課程設(shè)置的全程性和系統(tǒng)性。

1.3 教學(xué)手段單一 由于醫(yī)學(xué)院校的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程多是大班教學(xué)且教學(xué)時(shí)數(shù)少，教師往往以知識(shí)講授為主，師生互動(dòng)不足，實(shí)踐不足，難以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。教師常注重知識(shí)體系本身的完整性，課程內(nèi)容沒有與專業(yè)很好地結(jié)合，沒有形成醫(yī)學(xué)與人文的相互滲透;有些課程內(nèi)容未能及時(shí)跟進(jìn)當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的腳步，無(wú)法引起學(xué)生的思考和共鳴，學(xué)生對(duì)于課程的興趣不濃。

2 市場(chǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的要求

為了使高職高專醫(yī)學(xué)生思想品德課程和人文科學(xué)素養(yǎng)課程的設(shè)置與社會(huì)發(fā)展和行業(yè)需求相一致，同時(shí)為高職高專類醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置改革提供基礎(chǔ)資料，《高職高專醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程多層次構(gòu)建研究》課題組于2015年3月深入行業(yè)一線，對(duì)招聘單位、用人單位、實(shí)習(xí)單位(此三者下文統(tǒng)稱為用人單位)進(jìn)行問卷和訪談。

2.1 調(diào)查對(duì)象 參與調(diào)研的23家單位中，黨政機(jī)關(guān)1家、衛(wèi)生事業(yè)單位2家、醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)單位20家。工作崗位涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)生、口腔護(hù)理、護(hù)理專員、藥學(xué)專員、藥品銷售、美容顧問、灸療師、醫(yī)療器械銷售、血液凈化、臨床醫(yī)學(xué)、眼視光等。專業(yè)涉及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)、藥品銷售、康復(fù)、醫(yī)療器械、臨床醫(yī)學(xué)、眼視光等。

2.2 調(diào)查內(nèi)容 主要包括就業(yè)崗位、從事工作任務(wù)、員工所需素質(zhì)要求、勝任崗位工作需具備能力、支持崗位工作任務(wù)和工作能力的課程、用人單位注重的畢業(yè)生素質(zhì)和能力、用人單位眼中畢業(yè)生突出的優(yōu)勢(shì)、用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的突出問題、用人單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開設(shè)的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程、改善知識(shí)結(jié)構(gòu)的建議、本專業(yè)畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生的優(yōu)勢(shì)和不足、本專業(yè)畢業(yè)生或?qū)嵙?xí)生工作表現(xiàn)總體評(píng)價(jià)等內(nèi)容。

2.3 數(shù)據(jù)整理和分析 使用Excel和心海統(tǒng)計(jì)軟件。

2.4 調(diào)查結(jié)果和分析

2.4.1 用人單位注重的畢業(yè)生素質(zhì)和能力 見表1。

表1 用人單位注重的畢業(yè)生素質(zhì)和能力

從調(diào)查結(jié)果可以看出，用人單位在看重專業(yè)技能水平的前提下，對(duì)于溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作、表達(dá)能力、社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、儀態(tài)舉止、思想道德、敬業(yè)精神、創(chuàng)新能力等這些內(nèi)在人文科學(xué)素質(zhì)的重視程度超過(guò)了職業(yè)資格證書、學(xué)習(xí)成績(jī)、外語(yǔ)水平、計(jì)算機(jī)水平等這些被大學(xué)生認(rèn)為是就業(yè)的顯性硬件。顯然，具有良好的思想品德和人文素質(zhì)的畢業(yè)生更受市場(chǎng)的歡迎。

2.4.2 用人單位眼中畢業(yè)生突出的優(yōu)勢(shì) 見表2。

表2 用人單位眼中畢業(yè)生突出的優(yōu)勢(shì)

溝通能力、表達(dá)能力、敬業(yè)精神、思想道德、合作精神在用人單位眼中是畢業(yè)生位列前5的突出優(yōu)勢(shì)，甚至超過(guò)對(duì)專業(yè)知識(shí)的重視度，技能水平也只是與思想道德并列第4?？梢姡瑢?duì)于具有良好思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的畢業(yè)生的受市場(chǎng)歡迎度超過(guò)學(xué)霸。

2.4.3 用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的突出問題見表3。

表3 用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的突出問題

用人單位認(rèn)為人才需求現(xiàn)狀存在的5個(gè)突出問題中，穩(wěn)定性差、溝通協(xié)調(diào)差、滿足不了工作崗位需求，都與思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)水平較低有著密切的關(guān)系。

2.4.4 用人單位要求學(xué)校改善醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的建議見表4。

表4 用人單位要求學(xué)校改善醫(yī)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的建議

從該項(xiàng)調(diào)查結(jié)果可知，用人單位對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的思想品德培養(yǎng)的要求十分迫切，甚至超過(guò)對(duì)“加強(qiáng)醫(yī)學(xué)技能訓(xùn)練”的要求。從其他要求改善的諸如協(xié)作能力、溝通能力和人文知識(shí)等內(nèi)容可以看出，市場(chǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生的人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)有著較高的要求。

2.4.5 用人單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開設(shè)的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程 見表5。

表5 用人單位認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開設(shè)的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程

調(diào)查顯示，市場(chǎng)要求醫(yī)學(xué)生有優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、敬業(yè)精神，具備良好溝通能力、表達(dá)能力、合作精神。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)根據(jù)市場(chǎng)要求，結(jié)合醫(yī)學(xué)特點(diǎn)和臨床實(shí)訓(xùn)，針對(duì)性地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思想品德和人文素養(yǎng)。

3 醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程建設(shè)的建議

3.1 明確醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)目標(biāo)

要更新觀念，充分認(rèn)識(shí)到思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展和醫(yī)生素質(zhì)提高的重要性。明確各專業(yè)工作崗位的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)培養(yǎng)目標(biāo)，將之融入人才培養(yǎng)方案。專業(yè)人才培養(yǎng)方案是各專業(yè)進(jìn)行人才培養(yǎng)的實(shí)施方案，也是構(gòu)建課程體系的方案。在專業(yè)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)中明確思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的要求，是將醫(yī)學(xué)院校思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)“合法化”，使之成為顯性和硬性的要求，便于實(shí)際操作。

3.2 構(gòu)建合理的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程體系醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的提高需要構(gòu)建合理的課程體系，研究者普遍認(rèn)為包括顯性課程和隱性課程［5，6］。顯性課程是列入人才培養(yǎng)方案、由教師在課堂教授的課程，包括公共性思想品德和人文課程模塊及醫(yī)學(xué)類思想品德和人文課程模塊，兩大模塊下有若干子模塊。各專業(yè)可根據(jù)人才培養(yǎng)需要在模塊內(nèi)進(jìn)行靈活選擇和自由組合，以實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。由于醫(yī)學(xué)院校學(xué)制3年至5年，其中還包括1年的實(shí)習(xí)，學(xué)制短的現(xiàn)實(shí)決定思想品德、人文課程課時(shí)不宜多，課程內(nèi)容應(yīng)當(dāng)改變以學(xué)科為中心，以“必需、夠用、實(shí)用”為準(zhǔn)則，根據(jù)崗位需求進(jìn)行課程整合，有效利用課時(shí)。課程教學(xué)時(shí)間的安排應(yīng)注意將思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程貫穿于在校學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程，讓學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和人文科學(xué)素養(yǎng)共同提高、相互促進(jìn)。另外，思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)不應(yīng)只局限在思想品德和人文課程中，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教師也應(yīng)在專業(yè)知識(shí)的講授中教書育人，結(jié)合專業(yè)培養(yǎng)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)。隱性課程是指未列入人才培養(yǎng)方案、但蘊(yùn)含在學(xué)校的課堂、校園的各種情境之中，具有廣泛的滲透性、潛在的影響力和無(wú)意識(shí)的教育價(jià)值，能夠提升學(xué)生的思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)。

3.3 優(yōu)化思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程教學(xué)手段和考核方法 改變思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)課程以講授為主的現(xiàn)狀，引入多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)信息傳遞的直觀性和多樣性，吸引學(xué)生參與教學(xué)。積極進(jìn)行師生互動(dòng)，通過(guò)討論、演講、辯論、案例分析、角色扮演等實(shí)訓(xùn)方式，鼓勵(lì)學(xué)生開動(dòng)腦筋。通過(guò)參加學(xué)生社團(tuán)、社會(huì)調(diào)研、崗位見習(xí)等方式，讓學(xué)生了解社會(huì)，增強(qiáng)解決問題的能力。改變傳統(tǒng)的考核方法，除筆試之外，還可以采取論文寫作、參加教學(xué)活動(dòng)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議、口試、答辯、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種考核評(píng)價(jià)形式，檢驗(yàn)學(xué)生的水平和能力。

3.4 營(yíng)造濃郁人文氣息的校園文化 豐富多彩的校園文化有助于提高醫(yī)學(xué)生思想品德和人文科學(xué)素養(yǎng)。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)開展形式多樣、富有濃郁人文氣息的校園活動(dòng)。通過(guò)校史、校訓(xùn)、?；?、校歌、校景等人文元素，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和使命感;通過(guò)組織學(xué)生參加各種社團(tuán)活動(dòng)，讓學(xué)生融入集體、加強(qiáng)合作、積極溝通;通過(guò)參加各種校園文化節(jié)、技能大賽，讓學(xué)生展示自我、陶冶情操;通過(guò)“三下鄉(xiāng)”、社區(qū)服務(wù)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生了解民生、了解社會(huì)，加強(qiáng)對(duì)人生的思考，增進(jìn)對(duì)生命的敬畏。

［1］ 潘宇，陳俊國(guó).西方國(guó)家醫(yī)學(xué)人文教育現(xiàn)狀及對(duì)我國(guó)的啟示［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(11):1344-1346.

［2］ 鄺紅妹，楊棉華.美國(guó)醫(yī)德教育對(duì)我國(guó)高校醫(yī)德教育的啟示［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2008，(10):44-46.

［3］ 馬曉玲，夏承伯.醫(yī)學(xué)人文課程歷史回顧與經(jīng)驗(yàn)啟示［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，29(4):98-100.

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［5］ 趙新燕.淺析高校德育顯性課程和隱性課程的和諧［J］.黑河學(xué)刊，2011，173(12):162-163.

［6］ 聶廣橋.三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文素質(zhì)教育“模塊化”課程體系的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31(6): 140-142.

The research and suggestion on the curriculum construction of ideological and moral character and the humanities of medical students

LIU Zhimei，BAO Min，GONG Xiaoxiao，ZHU Rui，HU Jifen，LI Baojun，XU Xiaoyan，LI Ming
(Department of Ideological and Political Education，Anhui Medical College，Hefei230601，China)

In order to strengthen the curriculum construction of ideological and moral character and the humanities quality in medical colleges，the current situation of these courses has been analyzed and the survey of 23 internship units，recruitment units and employing units has been conducted，so as to put forward curriculum construction proposals，and present the requirements of the market for the construction of ideological and moral courses and the quality of the humanities in medical colleges，according to the current problems in curriculum construction.

Medical students;Ideological and moral character;Humanistic science literacy;Curriculum;Research;Suggestion

2015-09-22)

安徽省2013年高等學(xué)校省級(jí)質(zhì)量工程項(xiàng)目(2013szxm107);2014年度安徽省高等教育振興計(jì)劃人才項(xiàng)目(高校優(yōu)秀青年人才支持計(jì)劃項(xiàng)目)

劉志梅