王宏偉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

不同護理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響比較

王宏偉

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及比較不同護理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響程度。方法 選取2014年12月至2015年10月于本院進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的84例患者為研究對象，將84例患者隨機分為A組（常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)護理組）42例和B組（強化護理干預(yù)組）42例，然后將兩組護理前和護理后的情緒狀態(tài)采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進行評估，然后比較兩組的評估結(jié)果。結(jié)果 護理前兩組手術(shù)患者的抑郁和焦慮陽性率及評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后B組的抑郁和焦慮陽性率及評分均低于A組，P均＜0.05。結(jié)論 強化護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響明顯好于常規(guī)護理者，因此強化護理干預(yù)更為適用于此類手術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的調(diào)整。

強化護理干預(yù)；常規(guī)護理；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)；術(shù)前情緒狀態(tài)

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是治療子宮肌瘤的微創(chuàng)術(shù)式，本類術(shù)式的臨床應(yīng)用率不斷升高，與之相關(guān)的護理研究也不斷增多，其中關(guān)于護理對患者術(shù)前情緒狀態(tài)改善的需求即相對較高，只有患者以較好的情緒狀態(tài)接受治療[1]，才能為治療效果的有效提升奠定基礎(chǔ)。故本文中我們就不同護理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響程度進行觀察及比較，比較結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年12月至2015年10月于本院進行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)治療的84例患者為研究對象，將84例患者隨機分為A組（常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)護理組）42例和B組（強化護理干預(yù)組）42例。A組的42例患者中，年齡26～46歲，平均年齡（34.0±5.6）歲，病灶直徑4.2～10.7 cm，平均直徑（6.0±1.0）cm，其中單發(fā)患者29例，多發(fā)患者13例。B組的42例患者中，年齡26～47歲，平均年齡（34.3± 5.3）歲，病灶直徑4.2～10.8 cm，平均直徑（6.1±0.9）cm，其中單發(fā)患者28例，多發(fā)患者14例。兩組子宮肌瘤剔除術(shù)患者的上述基本情況數(shù)據(jù)間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法：A組進行常規(guī)子宮肌瘤剔除術(shù)術(shù)前護理，主要為進行常規(guī)的術(shù)前手術(shù)及疾病知識宣教、心理疏導(dǎo)及疑問解答。B則進行強化護理干預(yù)，包括對上述知識宣教、心理疏導(dǎo)及術(shù)前準備等進行細致處理，如宣教內(nèi)容進行更為細致的制定及實施，注意跟患者進行溝通，了解其疑問，將疑問解答知識融入宣教內(nèi)容，然后進行實施，另積極與患者溝通，了解其不良情緒存在的方面及程度，以針對性進行疏導(dǎo)。然后將兩組護理前和護理后的情緒狀態(tài)采用抑郁自評量表和焦慮自評量表進行評估，然后比較兩組的評估結(jié)果。

1.3 評價標準：抑郁自評量表和焦慮自評量表主要為對患者的焦慮和抑郁情緒進行評估，每個量表均包括20個評估問題，每個量表的評分達到50分即表示患者的焦慮和（或）抑郁情緒為陽性狀態(tài)，分值越高表示情緒表達越為強烈[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)檢驗方面選用軟件SPSS17.0，對研究中的兩類數(shù)據(jù)計量資料和計數(shù)資料分別進行t檢驗與卡方檢驗分析，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

護理前對照組的焦慮情緒陽性者36例，陽性率為85.71%，評分為（56.64±6.43）分；抑郁情緒陽性者35例，陽性率為83.33%，評分為（55.98±6.10）分。觀察組的焦慮情緒陽性者36例，陽性率為85.71%，評分為（56.70±6.39）分；抑郁情緒陽性者36例，陽性率為83.33%，評分為（56.01±6.07）分。

護理后對照組的焦慮情緒陽性者20例，陽性率為47.62%，評分為（35.23±4.80）分；抑郁情緒陽性者18例，陽性率為42.86%，評分為（34.11±4.63）分。觀察組的焦慮情緒陽性者10例，陽性率為23.81%，評分為（24.63±2.80）分；抑郁情緒陽性者8例，陽性率為19.05%，評分為（23.87±2.66）分。

護理前兩組手術(shù)患者的抑郁和焦慮陽性率及評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后B組的抑郁和焦慮陽性率及評分均低于A組，P均＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤是婦科常見病，而腹腔鏡手術(shù)是治療本病的微創(chuàng)術(shù)式，與之相關(guān)的各方面研究較多，其中關(guān)于此類患者術(shù)前各方面狀態(tài)及其改善需求的研究均不少見，而不良心理及情緒狀態(tài)的改善需求尤其高，因此此方面的改善效果也成為護理模式研究的重要參考依據(jù)。較多研究顯示，此類手術(shù)患者術(shù)前不良情緒狀態(tài)中，焦慮及抑郁是表現(xiàn)極為突出的方面，因此對其進行改善的必要性極高[3]。本文中我們就不同護理模式對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響程度進行比較，主要為將常規(guī)護理與強化護理對患者的影響程度進行比較，比較結(jié)果顯示，強化護理干預(yù)對于患者的焦慮及抑郁情緒均有更為積極的改善作用。綜上所述，我們認為強化護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的影響明顯好于常規(guī)護理者，因此強化護理干預(yù)更為適用于此類手術(shù)患者術(shù)前情緒狀態(tài)的調(diào)整。

[1] 陳慶生,劉海霞,王唐清.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的作用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(4):486-488.

[2] 周惠玲,凌笑瓊,吳秀紅.舒適化護理在改善腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者的焦慮及抑郁情緒作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2014,35(14):2169-2170.

[3] 仇紅玉,宋繼成,朱艷.心理護理對行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志,2014,33 (11):3196-3198.

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B

1671-8194（2017）01-0225-01