張 巖

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 撫順 113006）

有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的效果探討

張 巖

（遼寧省撫順市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 撫順 113006）

目的觀察有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的效果。方法選取2014年9月至2016年3月期間我院收治的有瘺型慢性根尖周炎患者120例（患牙122顆）。將其簡(jiǎn)單隨機(jī)化分2組，60例為一組。對(duì)照組有瘺型慢性根尖周炎患者使用傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)治療（患牙62顆），觀察組患者采用一次性根管治療術(shù)治療（患牙60顆），對(duì)比2組有瘺型慢性根尖周炎患者的治療效果。結(jié)果治療后，觀察組患牙治愈總有效率為（91.67%）明顯高于對(duì)照組（87.10%），P值＜0.05。結(jié)論一次性根管治療術(shù)用于治療有瘺型慢性根尖周炎患者的效果較為可觀。

傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)；有瘺型慢性根尖周炎；一次性根充

根尖周炎屬于患者牙齒根尖周組織出現(xiàn)慢性或者急性炎癥的一種表現(xiàn)，主要由伴有細(xì)菌感染的牙髓組織壞死所產(chǎn)生的分解物與霉素進(jìn)入根尖孔，從而對(duì)患者的正常生活、工作造成較大的影響[1]。本文研究針對(duì)有瘺型慢性根尖周炎患者，主要觀察一次性根管治療術(shù)方案進(jìn)行治療的效果，旨在為臨床治療有瘺型慢性根尖周炎提供相關(guān)依據(jù)，改善該疾病的危害，具體報(bào)道見下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取2015年1月至2016年3月期間我院收治的120例有瘺型慢性根尖周炎患者（患牙122顆）作為觀察對(duì)象。將簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為2組，對(duì)照組60例（患牙62顆），觀察組60例（患牙60顆）。

觀察組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占32例、28例；年齡在17～73歲，平均年齡（46.78±5.75）歲。對(duì)照組當(dāng)中，男性患者、女性患者各占31例、29例；年齡在18～72歲，平均年齡（47.35±5.26）歲。對(duì)比兩組有瘺型慢性根尖周炎患者的性別、年齡等基線資料對(duì)比差異不明顯（即P＞0.05），兩組可實(shí)施對(duì)比。

1.2 方法：兩組患者均嚴(yán)格按照無菌操作，進(jìn)行局部麻醉，行常規(guī)開髓、拔髓，期間注意保護(hù)周圍組織，以免誤傷。

對(duì)照組：使用傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療，將所有根管使用消毒紙捻吸干凈，并暫封氫氧化鈣糊劑棉捻1周左右，期間應(yīng)密切觀察患者臨床癥狀的變化情況，根據(jù)患者的癥狀，若癥狀改善不明顯可反復(fù)封氫氧化鈣，直到癥狀緩解后再對(duì)根管進(jìn)行充填、恒充及調(diào)牙合等。

觀察組：給予有瘺型慢性根尖周炎患者一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療，患者在進(jìn)行X線片檢查后，將痿管感染源確定即可進(jìn)行治療。將所有根管氫氧化鈣進(jìn)行消毒，根管使用固體牙膠尖以及碘仿氧化鋅糊劑充填之后，采用側(cè)方加壓法調(diào)牙合。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：觀察兩組有瘺型慢性根尖周炎患者治療后患牙的治愈情況，記錄并分析。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：叩痛、腫脹等癥狀消失，咀嚼功能恢復(fù)，且X線片顯示根尖周陰影消失。好轉(zhuǎn)：叩痛、腫脹等癥狀及咀嚼功能改善明顯，無瘺管閉鎖，根尖周陰影面積顯著縮小。失敗：X線片顯示根尖周區(qū)陰影面積無變化，甚至擴(kuò)大?？傆行蕿橛携浶吐愿庵苎谆颊呋佳赖闹斡逝c好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：2組有瘺型慢性根尖周炎患者治療的數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件核對(duì)后，用“%”表示兩組患者患牙的總有效率數(shù)據(jù)，并用卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)2組有瘺型慢性根尖周炎患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差異時(shí)，則用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組60顆患牙接受治療后，其中治愈45顆，好轉(zhuǎn)10顆，無效5顆，總有效率為91.67%；對(duì)照組62顆患牙中治愈38顆，好轉(zhuǎn)16顆，無效8顆，總有效率87.10%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異，P值＜0.05。

3 討 論

在臨床研究中，有瘺型慢性根尖周炎是口腔科中較為常見的疾病之一，臨床表現(xiàn)為叩疼、溢膿等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量和身體健康造成了嚴(yán)重的影響[2]。本次研究中，我院使用一次性根管治療術(shù)治療有瘺型慢性根尖周炎，效果顯著。

有關(guān)臨床研究表明，針對(duì)有瘺型慢性根尖周炎患者使用傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)藥物治療。傳統(tǒng)根管術(shù)主要是針對(duì)于根管感染物的清除方面，但該清除方式需要進(jìn)行多次的反復(fù)封藥消毒，程序步驟極其繁瑣，嚴(yán)重浪費(fèi)時(shí)間和精力，對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響[3]。使用傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)治療達(dá)不到理想的治療效果。

在本次研究中，我院使用一次性根管治療術(shù)治療有瘺型慢性根尖周炎，填充物以氧化鋅碘仿糊劑為主。氧化鋅碘仿糊劑由氧化鋅丁香油和碘仿成分組成，二者共同作用具有良好的抑制細(xì)菌增生以及殺菌的作用，用于治療根尖周炎可快速將局部感染和炎癥消除，且對(duì)根尖區(qū)組織的刺激相對(duì)較小，根尖組織可達(dá)到快速愈合的目的。其中碘仿在防腐和消毒方面的作用也較大，亦是尖周病變愈合的關(guān)鍵所在，具有良好的安全性和有效性[4]。研究表明，一次性根管治療術(shù)對(duì)有瘺型慢性根尖周炎的治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)，是治療有瘺型慢性根尖周炎的理想方式。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組有瘺型慢性根尖周炎患者在使用一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療后，患牙治愈總有效率為91.67%，對(duì)照組患牙治愈總有效率為87.10%，觀察組優(yōu)于使用傳統(tǒng)多次性根管治療術(shù)藥物治療的對(duì)照組，P值＜0.05。

總而言之，使用一次性根管治療術(shù)治療有瘺型慢性根尖周炎的效果可觀，

復(fù)診少，可靠性強(qiáng)，值得在今后的臨床中推廣使用。

[1] 劉桂鳳.根管超聲蕩洗聯(lián)合氯己叮治療有瘺型慢性根尖周炎一次性根充的療效分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2015,24(21):62-64.

[2] 李閱.有瘺型慢性根尖周炎一次性根充治療的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(13):115-116.

[3] 彭穎,王金生,劉焱.Vitapex糊劑治療乳牙有瘺型慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(1):12-13.

[4] 張兵.觀察慢性有瘺型根尖周炎一次性根管治療的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2016,35(2):74-75.

R781.34+1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0077-02