李 麗

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院兒科，遼寧 葫蘆島 125003）

藿香正氣滴丸治療小兒病毒性腸炎的臨床效果觀察

李 麗

（葫蘆島市第四人民醫(yī)院兒科，遼寧 葫蘆島 125003）

目的觀察藿香正氣滴丸治療小兒病毒性腸炎的臨床效果。方法選取2013年12月至2015年8月我院收治的92例病毒性腸炎小兒患兒進(jìn)行分組研究，按照抽簽法分為參照組（n=46，采用常規(guī)西醫(yī)治療）和試驗(yàn)組（n=46，采用藿香正氣滴丸治療），比較2組治療效果。結(jié)果與參照組相比，試驗(yàn)組患兒的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間以及止瀉之間、住院時(shí)間均顯著縮短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；2組治療總有效率進(jìn)行比較，試驗(yàn)組高于參照組，組間差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論藿香正氣滴丸治療小兒病毒性腸炎的臨床效果良好，可顯著改善患兒臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，值得臨床選擇和全面推廣。

病毒性腸炎；藿香正氣滴丸；小兒

近年來(lái)，隨著自然環(huán)境和生活方式的不斷改變，小兒病毒性腸炎的發(fā)病率有所升高，其屬于兒科常見(jiàn)病和多發(fā)病，冬季是此病的高發(fā)季節(jié)，6～24個(gè)月的嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重影響患兒的身心健康和生活質(zhì)量[1]。常規(guī)抗病毒藥物雖然可在一定程度上改善患兒的臨床癥狀，但整體治療效果不佳，倘若不及時(shí)采取針對(duì)性治療，患兒可能會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)酸中毒或脫水癥狀而危及生命安全[2]。本文選取2013年12月至2015年8月我院收治的92例病毒性腸炎小兒患兒進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行以下總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2015年8月我院收治的92例病毒性腸炎小兒患兒進(jìn)行分組研究，均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒病毒性腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男性患兒47例，女性患兒45例，患兒年齡在4個(gè)月～3歲，平均年齡（4.5±0.2）個(gè)月；病程2～8 d，平均病程（4.6± 1.0）d；其中輕度、中度、重度脫水患兒分別為18例、36例、38例。按照抽簽法分為參照組（n=46）和試驗(yàn)組（n=46），統(tǒng)計(jì)處理2組患兒的基線資料，結(jié)果顯示差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法：參照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，靜脈滴注15 mg/kg抗病毒利巴韋林注射液，1次/天；口服蒙脫散，6個(gè)月以下患兒，1克/次；1歲以下患兒，1.5克/次，1～3歲患兒，3克/次，3次/天；若患兒同時(shí)合并細(xì)菌感染現(xiàn)象，可靜脈推注50～150 mg/kg氨芐青霉素，2次/天；若患兒同時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需要遵醫(yī)囑采取對(duì)癥處理措施，針對(duì)脫水患兒在糾正脫水、電解質(zhì)紊亂的基礎(chǔ)上，及時(shí)予以補(bǔ)液治療。試驗(yàn)組采用藿香正氣滴丸（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000048，天士力制藥集團(tuán)股份有限公司）治療，指導(dǎo)患兒口服，2.5～5克/次，2次/天，1個(gè)療程為5 d。治療期間，2組患兒均以流質(zhì)飲食為主，同時(shí)對(duì)其止吐、退熱、止瀉、住院時(shí)間進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療3 d后患兒的臨床癥狀全部消失，且大便次數(shù)及糞便性狀恢復(fù)正常；有效：治療3 d后患兒全身癥狀有所好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)及糞便性狀基本恢復(fù)至正常；無(wú)效：經(jīng)過(guò)3 d的治療，未見(jiàn)臨床癥狀有所改變，大便性狀、次數(shù)無(wú)改善，病情甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。治療總有效率為顯效與有效的百分比之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理上述數(shù)據(jù)，止吐、退熱、止瀉、住院時(shí)間使用表示并行t檢驗(yàn)，總有效率以（%）表示并行χ2檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組止吐、退熱、止瀉、住院時(shí)間：試驗(yàn)組止吐時(shí)間為（18.53 ±3.77）h，退熱時(shí)間為（18.13±2.23）h，止瀉時(shí)間為（41.57± 3.44）h，住院時(shí)間為（5.21±1.79）d；參照組止吐時(shí)間為（29.43± 3.45）h，退熱時(shí)間為（23.46±2.55）h，止瀉時(shí)間為（50.29±3.49）h，住院時(shí)間為（8.49±1.84）d；2組上述指標(biāo)相比，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較2組治療總有效率：試驗(yàn)組46例患兒中，顯效25例，有效20例，無(wú)效1例，總有效率為97.83%；參照組46例患兒中，顯效19例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率為73.91%；2組治療總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒病毒性腸炎主要是由輪狀病毒導(dǎo)致的，秋冬兩季的發(fā)病率明顯高于春夏兩季，急性胃腸炎是該病最常見(jiàn)的一種病原體，且一半以上的腸道感染都是由其引起的，據(jù)相關(guān)研究資料顯示，全球每年約有50多萬(wàn)小兒患兒都是因?yàn)檩啝畈《靖腥緦?dǎo)致死亡的，由此可見(jiàn)，其對(duì)小兒患者生命安全的威脅十分明顯[5]。就目前而言，西醫(yī)治療方案中并為確定針對(duì)性的方法，臨床僅根據(jù)患兒的具體癥狀進(jìn)行基礎(chǔ)對(duì)癥處理，效果不甚理想。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科技水平的不斷提高，中西醫(yī)聯(lián)合治療方案在小兒病毒性腸炎的治療中取得了顯著性成效。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中認(rèn)為小兒病毒性腸炎應(yīng)納入“泄瀉”的范疇，胃、大小腸、脾是其主要發(fā)病部位，脾胃功能障礙是導(dǎo)致其發(fā)病的主要原因，治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持健脾和胃、清熱利濕的治療原則[6]。藿香正氣滴丸配方精致，針對(duì)外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯具有良好的治療效果。本方中的茯苓、白術(shù)、大棗具有健脾益氣之功效；陳皮、桔梗具有理氣和胃、宣肺利膈之功效；半夏、厚樸具有燥濕降氣、去濕消滯之功效；白芷、蘇葉則具有散寒濕滯之功效；且藿香芳?xì)饣瘽?，理氣活中；諸藥合用，具有調(diào)和脾胃、諸癥痊愈的治療效果。藿香正氣滴丸主要從病毒性腸炎的具體發(fā)病機(jī)制方面進(jìn)行治療，臨床療效令人滿意。且具有攜帶便捷、價(jià)格合理等優(yōu)點(diǎn)；治療期間，患兒不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，即使部分體質(zhì)較差的患兒出現(xiàn)了輕微惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，也無(wú)需采取任何處理措施，短時(shí)間內(nèi)就可自行緩解。

由本組研究結(jié)果可知，試驗(yàn)組患兒止吐、退熱、止瀉、住院時(shí)間以及臨床治療總有效率均顯著優(yōu)于參照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與國(guó)內(nèi)學(xué)者林慈升，陳漢武，林海涵等人的研究結(jié)論基本相符[7]。綜上所述，藿香正氣滴丸治療小兒病毒性腸炎的臨床效果良好，可顯著改善患兒臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，值得臨床選擇和全面推廣。

[1] 陳曉玲,王玉玲,王宇,等.藿香正氣滴丸治療小兒病毒性腸炎的療效研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(6):116-117.

[2] 李容文,賴(lài)鈺明.熱毒寧注射液聯(lián)合蒙脫石散與喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲顆粒治療小兒病毒性腸炎臨床療效比較研究[J].國(guó)際病毒學(xué)雜志,2014,21(5):235-236.

[3] 雷學(xué)維.復(fù)方丁香羅勒口服混懸液治療小兒病毒性腸炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2015,3(9):1167-1168.

[4] 傅芳滇.熱毒寧注射液對(duì)小兒病毒性腸炎的治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,22(7):1213-1213,1215.

[5] 程霞.熱毒寧注射液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒病毒性腸炎的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(22):57-58.

[6] 秦欣,覃軍,胡荊江,等.熱毒寧注射液聯(lián)合蒙脫石散治療小兒病毒性腸炎療效分析[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)下旬刊,2013,10 (12):31-32.

[7] 林慈升,陳漢武,林海涵,等.整腸生聯(lián)合參苓白術(shù)散加減治療小兒病毒性腸炎40例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,10(16): 103-104.

R574 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0172-02