曲斯萌

（原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110031）

關(guān)于丹參川芎嗪注射液用于冠心病心絞痛治療中的臨床效果分析

曲斯萌

（原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110031）

目的本次主要對丹參川芎嗪注射液用于冠心病心絞痛治療中的臨床效果進(jìn)行分析，并對其藥理作用進(jìn)行分析，旨在為臨床有效治療提供參考依據(jù)。方法選取我院2014年5月至2016年5月收治并已確診的冠心病心絞痛患者100例，根據(jù)所有患者入院的編號進(jìn)行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，兩組各為50例，對照組患者行常規(guī)治療，實驗組患者在對照組治療的前提下加用丹參川芎嗪注射液治療。分析對比兩組患者治療的效果。結(jié)果實驗組患者治療的總有效率以及心電圖的改善情況均顯著高于對照組，P＜0.05，組間比較差異性有統(tǒng)計學(xué)的意義。結(jié)論對于治療冠心病心絞痛臨床上可在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，其具有可靠安全的優(yōu)點(diǎn)，比常規(guī)治療的效果更為確切，因此值得推廣。

冠心病心絞痛；丹參川芎嗪注射液；治療效果

多數(shù)冠心病心絞痛患者主要是因誘導(dǎo)因素造成的突然性發(fā)作，且其臨床表現(xiàn)特征具有典型性。一般而言，冠心病心絞痛為粥樣硬化性動脈出現(xiàn)狹窄情況，造成心肌發(fā)生器質(zhì)性病變，患者常因心臟缺血猝死[1]。在冠心病心絞痛的臨床治療中，常采用硝酸甘油緩解疼痛，但長期服用此類藥物會產(chǎn)生例如頭痛、惡心等不良反應(yīng)。通過查閱相關(guān)資料得出，丹參川芎嗪注射液屬中藥制劑，通絡(luò)活血效果極佳，同時不良反應(yīng)極低[2]，因而本次主要探究我院100例冠心病心絞痛患者臨床治療的效果，現(xiàn)將全部內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年5月至2016年5月收治并已確診的100例冠心病心絞痛患者，在所有患者中有55例為男性，有45例為女性，其中在對照組患者中有27例男性，23例女性，年齡最小的為34歲，最大的為65歲，平均年齡為（45.98±4.24）歲，冠心病病程平均為（4.21 ±0.57）年；實驗組患者中有28例男性，22例女性，年齡最小為35歲，最大的為68歲，平均年齡為（45.85±4.91）歲，冠心病病程平均為（4.74±0.28）年。兩組患者年齡、性別等基本資料沒有太大的差別（P＞0.05），可以相互比較。

1.2 方法。對照組：對患者實施常規(guī)治療，主要內(nèi)容為：給予硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑以及阿司匹林腸溶片口服等綜合治療。實驗組：在對照組常規(guī)綜合治療的前提下給予患者丹參川芎嗪注射液（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H52020959生產(chǎn)廠家：貴州拜特制藥有限公司）進(jìn)行治療，于葡萄糖注射液5%或者生理鹽水500 mL中加入丹參川芎嗪注射液10 mL靜滴，每日兩次，連續(xù)性治療兩周。

1.3 評價指標(biāo)：①對患者治療的效果進(jìn)行評價，評定標(biāo)準(zhǔn)參照《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》[3]進(jìn)行。其中顯效：患者臨床主要表現(xiàn)癥狀消失，酸脂甘油使用劑量減少高于80%或心絞痛消失；有效：癥狀消失，酸脂甘油使用量與心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少程度在50%～80%；無效：臨床癥狀未出現(xiàn)改變或加重，酸脂甘油使用量與心絞痛發(fā)作的次數(shù)減小程度低于50%；②判定患者心電圖治療效果的情況，顯效：靜息心電圖診斷得出患者ST段已恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：檢查發(fā)現(xiàn)缺血性ST段出現(xiàn)回升，但ST段的下降程度高于0.5 mV；無效：心電圖檢查未出現(xiàn)任何變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，運(yùn)用卡方檢驗的方式對資料進(jìn)行計數(shù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P＜0.05時，統(tǒng)計的相關(guān)方法具有參考價值和意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比：研究結(jié)果表示，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，詳細(xì)數(shù)據(jù)為：實驗組：顯效23例（46.00%），有效25例（50.00%），無效2例（4.00%），總有效人數(shù)48例（96.00%）；對照組：顯效17例（34.00%），有效23例（46.00%），無效10例（20.00%），總有效人數(shù)40例（80.00%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P＜0.05。

2.2 兩組患者心電圖改變情況比較：研究得出，對照組患者心電圖改變顯效例數(shù)為18例（36%），有效例數(shù)為例24（48%），無效例數(shù)為例8（16%），總有效率為84%；實驗組顯效例數(shù)為例24（48%），有效例25（50%%），無效例1（2%），總有效率為98%，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

丹參川芎嗪注射液主要是將川穹和丹參中的單體有效分離與提取，即川穹嗪與丹參素。其中川穹嗪能有效改善冠狀動脈供血，降低血液黏度，擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈動脈的血流量，有效抑制血小板的聚集，降低心肌耗氧量；而丹參素則常用于心絞痛與胸憋悶等疾病的治療中，可降低人體血液的黏滯度，使血液微循環(huán)受到的阻礙得以改善，具有抗動脈粥樣硬化和降血脂的作用；此外，還可縮小心肌梗死范圍，緩解病情，防止因心肌缺血后再灌注造成的損傷。丹參川芎嗪注射液具有降脂、抗炎和抗凝的效果，可充分發(fā)揮化瘀活血的作用，改善患者心肌缺血的狀態(tài)，使其血流程度達(dá)到理想狀態(tài)；除此之外，還能夠加強(qiáng)心肌缺血性損害耐受的能力，使其心肌功能得到加強(qiáng)。

通過本次研究可知，治療后，實驗組患者的總有效率為96%，對照組為80%，P＜0.05；且從心電圖改變情況的對比上看，對照組總有效率的84%，明顯低于實驗組的98%，具有可比性，P＜0.05，由此可見丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果確切，可顯著提高患者的療效，改善心電圖的變化情況，安全性高，與黃緒兵[4]研究的結(jié)果一致，因而推薦在治療冠心病心絞痛時，臨床上可選丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療。

[1] 孫健美.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,23(5):160-161.

[2] 郭士金.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(33):51-54.

[3] 趙龍,莊嚴(yán).丹參川芎嗪注射液治療老年冠心病心絞痛32例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(8):34.

[4] 黃緒兵.用丹參川芎嗪注射液與丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,24(2):136-137.

R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0181-02