武國(guó)鳳

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 遼源 136201）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦情緒及生活質(zhì)量的影響探討

武國(guó)鳳

（吉林省遼源礦業(yè)集團(tuán)公司總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 遼源 136201）

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦情緒及生活質(zhì)量的影響。方法2014年2月至2015年2月我院收治妊高征產(chǎn)后出血患者74例，將妊娠癥產(chǎn)后出血患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例給予基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組37例給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較護(hù)理后兩組產(chǎn)婦情緒變化和對(duì)生活質(zhì)量的影響。結(jié)果干預(yù)前，兩組SAS和SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)照組活動(dòng)、日常生活、健康、近期支持、總體精神、總指數(shù)評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論妊高征后出血產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者情緒，提高患者生活質(zhì)量，保證母嬰安全，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；妊高征；產(chǎn)后出血；情緒；生活質(zhì)量

妊高征也被稱(chēng)為妊娠合并高血壓綜合征，是一種孕婦特有的疾病。妊高征的發(fā)病機(jī)制目前在臨床中尚不明確，部分研究顯示，妊高征的發(fā)生與免疫和遺傳因素、前列腺素缺乏以及子宮胎盤(pán)缺血等有密切關(guān)系[1]。妊高征患者產(chǎn)后容易出現(xiàn)出血情況，這對(duì)產(chǎn)婦的生命安全有嚴(yán)重威脅[2]。此外妊高征產(chǎn)后出血也會(huì)對(duì)產(chǎn)婦情緒和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此對(duì)妊高征產(chǎn)后出血患者有必要給予護(hù)理干預(yù)，合理的護(hù)理措施可使患者情緒保持平穩(wěn)，生活質(zhì)量可得到有效提高。本次研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦情緒及生活質(zhì)量的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2014年2月至2015年2月收治妊高征產(chǎn)后出血患者74例，所選患者中已排除有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病和糖尿病患者，患者均同意參與本次研究，已簽署知情同意書(shū)。將患者按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，年齡22～36歲，平均年齡（27.1± 3.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.24±0.51）周；觀察組37例，年齡21～37歲，平均年齡（26.1±3.6）歲，孕周39～41周，平均孕周（39.64±0.31）周.兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)和觀察，給予患者體位護(hù)理，對(duì)患者的飲食和用藥給予指導(dǎo)。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①病房護(hù)理。病房的環(huán)境對(duì)患者的情緒等有重要影響，良好的病房環(huán)境可使患者保持良好的心情，避免情緒的異常波動(dòng)。病房應(yīng)安靜整潔，溫度和濕度以及光照度調(diào)整到最佳，護(hù)理人員對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，可用紫外線進(jìn)行照射消毒，為患者提供一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境[3]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)操作應(yīng)輕，說(shuō)話和行走等盡量輕，以免對(duì)患者造成干擾，使患者情緒出現(xiàn)波動(dòng)。②心理護(hù)理。心理護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，合適的心理護(hù)理干預(yù)也可有效改善患者情緒，使患者情緒保持在平穩(wěn)狀態(tài)。妊高征產(chǎn)后出血患者由于病癥的困擾，心理上會(huì)有一定的壓力，容易產(chǎn)生焦躁、不安的情緒，這對(duì)患者的正?；謴?fù)和產(chǎn)后哺乳等均會(huì)產(chǎn)生不利影響[4]。對(duì)于患者情緒的各種不穩(wěn)定情況，護(hù)理人員應(yīng)和患者積極積極進(jìn)行溝通，在和患者溝通的過(guò)程中及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，然后結(jié)合患者的教育背景、家庭情況等給予有針對(duì)性的心理干預(yù)措施。另外，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者多和其他病友交流，患者之間進(jìn)行交流患者可得到有效慰藉，有利于保持良好的情緒[5]。③出血護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)為妊高征產(chǎn)后出血患者提供良好的出血護(hù)理。護(hù)理人員可幫助患者按摩子宮，刺激子宮進(jìn)行收縮，確定出血原因，采用有針對(duì)性的措施進(jìn)行止血。為促進(jìn)患者宮縮，也可將新生兒放在患者身邊，借助新生兒對(duì)乳頭吸吮的動(dòng)作促進(jìn)宮縮。④癥狀護(hù)理。產(chǎn)后患者因激動(dòng)等情緒導(dǎo)致血壓升高，對(duì)患者的正?；謴?fù)產(chǎn)生不利影響[6]。對(duì)于這種情況，護(hù)理人員應(yīng)告知患者保持情緒平穩(wěn)，采取有效的措施做降低處理，避免病情繼續(xù)發(fā)展。在癥狀護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保心率、血壓等指標(biāo)處在正常范圍內(nèi)。⑤飲食護(hù)理。飲食護(hù)理對(duì)妊高征產(chǎn)后出血有重要意義。產(chǎn)后應(yīng)給予患者流質(zhì)食物，飲食上遵循少食多餐的原則，根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸將飲食過(guò)渡到正常飲食?；颊弋a(chǎn)后應(yīng)給予高營(yíng)養(yǎng)飲食，促進(jìn)患者產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的抑郁情況。采用生活質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷（QL-INDEX）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較：干預(yù)前，對(duì)照組SAS和SDS評(píng)分為（56.32±6.21）分、（55.32±5.14）分，干預(yù)后為（51.32±5.31）分、（49.63±5.21）分；干預(yù)前，觀察組SAS和SDS評(píng)分為（57.51± 6.21）分、（54.23±6.41）分，干預(yù)后為（40.11±4.21）分、（40.12± 5.21）分。干預(yù)前，兩組SAS和SDS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分比較：對(duì)照組活動(dòng)、日常生活、健康、近期支持、總體精神、總指數(shù)評(píng)分分別為（1.31±0.41）分、（1.42 ±0.31）分、（1.32±0.47）分、（1.34±1.35）分、（1.54±0.51）分、（7.01±1.92）分；觀察組活動(dòng)、日常生活、健康、近期支持、總體精神、總指數(shù)評(píng)分分別為（1.89±0.42）分、（1.69±0.33）分、（1.68±0.41）分、（1.70±0.31）分、（1.99±0.36）分、（8.79± 1.69）分。觀察組各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征是一種常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，具有病情嚴(yán)重、發(fā)展迅速的特點(diǎn)。妊高征患者產(chǎn)后容易發(fā)生出血情況，對(duì)患者的生命安全有嚴(yán)重威脅。妊高征出血患者情緒上容易受到影響，患者容易出現(xiàn)一系列負(fù)面情緒，負(fù)面情緒的出現(xiàn)會(huì)使患者全身微血管收縮，外周阻力增大，大腦、腎臟容易出現(xiàn)缺血情況，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[7-12]。本次研究中，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，從病房環(huán)境、心理護(hù)理、出血護(hù)理、癥狀護(hù)理以及飲食護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)這些護(hù)理措施，患者的不良情緒可以得到有效緩解，患者生活質(zhì)量也可以得到有效提高。本次研究中，觀察組SAS和SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分則顯著高于對(duì)照組。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊高征產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的不良情緒能有效改善，患者生活質(zhì)量可得到有效提高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0281-02