劉秀英

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

手術(shù)室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果觀察

劉秀英

（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111001）

目的研究分析手術(shù)室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的臨床效果。方法選2013年1月至2015年11月收治的乳腺癌患者84例。均分對照組和觀察組。所有患者均采取手術(shù)治療，對照組予以常規(guī)護理方法，觀察組接受舒適護理模式。對比兩組患者護理效果。結(jié)果觀察組患者護理滿意度為100.0%，對照組患者護理滿意度為83.3%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在乳腺癌患者采取手術(shù)治療的過程中，手術(shù)室護士展開舒適護理模式，將有效減輕患者圍術(shù)期的焦慮感，提高護理滿意度與舒適度，促進患者早日康復(fù)。

手術(shù)室護士；舒適護理；乳腺癌

乳腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤，常見于40～60歲絕經(jīng)期女性。從臨床數(shù)據(jù)顯示了解到，乳腺癌最近幾年的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢[1]。治療乳腺癌的常見方法為手術(shù)切除。但是患者在手術(shù)治療的時候，面臨著手術(shù)創(chuàng)傷、病情恢復(fù)不確定性以及生命健康的威脅，產(chǎn)生較大的心理壓力。為促使患者能夠配合臨床各項診療活動，手術(shù)室護士推出一種以人為本的護理理念，即舒適護理模式。舒適護理模式的目的就是促使患者心理與生理達到最佳的舒適狀態(tài)。本文選2015年1月至2016年1月收治的乳腺癌患者84例。研究分析手術(shù)室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選2013年1月至2011年11月收治的乳腺癌患者84例。均分對照組和觀察組。對照組42例，年齡40～64歲，平均年齡為（48.6±4.5）歲。腫瘤分期Ⅰ期12例，Ⅱ期26例，Ⅲ期4例。觀察組42例，年齡39-66歲，平均年齡為（49.2±3.7）歲。腫瘤分期Ⅰ期14例，Ⅱ期25例，Ⅲ期3例。兩組患者一般性資料并無實質(zhì)性差異，具有可對比性。

1.2 方法：所有患者均采取乳腺癌改良切除術(shù)。對照組采取常規(guī)護理方法。即在術(shù)前1 d評估患者病情，并進行手術(shù)指導(dǎo)。護理人員在手術(shù)操作的過程中配合手術(shù)醫(yī)師與麻醉師完成手術(shù)。術(shù)后2～3 d詳細記錄患者恢復(fù)情況。觀察組患者接受手術(shù)室護士舒適護理模式。具體操作程序如下：①術(shù)前訪視。手術(shù)室護士在手術(shù)前1 d了解患者的基本情況，了解患者的心理狀態(tài)。根據(jù)患者的實際情況展開個性化的護理模式。通常情況下，大部分患者術(shù)前均會產(chǎn)生恐懼與焦慮感。為減輕患者負性情緒，手術(shù)室護士應(yīng)實用通俗易懂的語言向患者宣傳疾病的相關(guān)知識。在有必要的情況下，可邀請治療成功的患者現(xiàn)身說法，以此減輕患者心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)室護士應(yīng)耐心向患者說明手術(shù)操作過程、麻醉方式與手術(shù)配合等方面的內(nèi)容，以便患者做好準備。面對不同心理問題的患者，應(yīng)展開針對性的疏導(dǎo)，向其說明手術(shù)的必要性與安全性，消除患者心中疑慮[2]。②術(shù)前護理。在手術(shù)操作前，手術(shù)室護士應(yīng)將室內(nèi)溫度調(diào)至22～26 ℃，濕度控制在55%左右。手術(shù)室護士接待患者的時候，保持熱情的態(tài)度，并做好各項準備工作。手術(shù)室內(nèi)避免竊竊私語或喧嘩，遵守醫(yī)療制度，為患者營造舒適的環(huán)境。手術(shù)室護士在準備各項術(shù)前工作的時候，動作輕柔，預(yù)防發(fā)出刺激性的聲音。幫助患者擺放舒適體位，并用無菌紗巾包裹患側(cè)手臂放置于托手架上。在患者的上肢與背部放置軟墊。約束患者肢體的時候，應(yīng)注意松緊適宜，避免增加患者的不適感，加強對暴露部位保暖處理，給予患者絕對的尊重。不少患者用藥后口不會出現(xiàn)干燥感，手術(shù)室護士便可用沾有生理鹽水的棉簽濕潤患者口唇。手術(shù)操作前應(yīng)盡可能滿足患者合理性要求，增強患者的舒適感。③術(shù)中護理。乳腺癌患者通常需先進行乳腺腫塊活檢術(shù)，隨后才實行改良根治術(shù)。進行活檢術(shù)的時候，患者只是局部麻醉，意識仍舊比較清醒，因而對各種刺激較為敏感。此時護士就應(yīng)保持溫柔的語言和動作對患者展開心理安慰，促使患者鎮(zhèn)靜下來。完成活檢術(shù)后，手術(shù)室護士應(yīng)將被污染和潮濕的被褥、衣物去除掉，并用溫水擦拭手術(shù)部位的皮膚，隨后蓋好衣被，盡可能減少患者隱私部位的暴露。在此期間，手術(shù)室護士應(yīng)根據(jù)患者需要適當(dāng)松懈患者的約束帶，并將體位墊取出，促使患者上肢保持舒適體位。在提供各項護理中，護士應(yīng)注意觀察患者情緒的變化，做好個體化心理護理。緊握患者雙手安撫其情緒，促使患者情緒逐漸穩(wěn)定。在進行乳腺改良根治術(shù)的時候，護士應(yīng)協(xié)助麻醉師完成麻醉，并未患者插好導(dǎo)尿管。在插管的時候，應(yīng)注意動作輕柔，減少患者的不適感。如患者需輸液，應(yīng)使用恒溫箱的溫水對液體進行加溫，預(yù)防患肢外展，做好保暖護理[3]。④術(shù)后護理。在手術(shù)結(jié)束搬運患者的時候，應(yīng)注意保護好患者切口與身上的各類管道，將患者平穩(wěn)的送入麻醉恢復(fù)室。在患者麻醉恢復(fù)的時候，手術(shù)室護士應(yīng)為患者做好保暖工作，蓋好被褥，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，在有必要的時候可使用熱水袋或電熱毯進行保暖。適當(dāng)調(diào)節(jié)患者體位，將患者頭部偏向一側(cè)。使用多功能心電監(jiān)護儀監(jiān)測患者的生命體征。在為患者提供各項護理操作的時候，應(yīng)注意無菌操作。不少患者清醒后由于導(dǎo)管產(chǎn)生不適感與緊張情緒。此時護士就應(yīng)向患者做好解釋工作，并安慰患者，向患者說明當(dāng)前的情況，消除患者的緊張感。手術(shù)室護士應(yīng)耐心向患者說明手術(shù)實施情況。在患者生命體征穩(wěn)定后，將其送回病房。并與病房護士做好交接工作，讓病房護士全面了解患者的情況，以便做好各項護理工作。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：處理數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準差表示，并借助t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護理滿意度為100.0%，對照組患者護理滿意度為83.3%，即觀察組非常滿意28例，基本滿意14例，不滿意0例，對照組非常滿意20例，基本滿意15例，不滿意7例，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

與常規(guī)的護理模式相對比，舒適護理并不只是完成臨床各項護理工作，其更為重要的是追求護理藝術(shù)，增強患者舒適感，促使患者享受到人文關(guān)懷[4]。乳腺癌患者在改良切除術(shù)后，體形發(fā)生變化，非常容易出現(xiàn)心理障礙，同時對手術(shù)治療認知度不高，由此就會增加手術(shù)的恐懼感。因而，在乳腺癌患者進行切除術(shù)的時候，展開舒適護理模式具有一定的必要性。手術(shù)室護士為患者提供舒適護理模式，可增強患者的心理舒適度，滿足患者的心理安全。手術(shù)室護士充分發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢，做好圍術(shù)期舒適護理的各個環(huán)節(jié)，有效彌補病房護理的不足，提高臨床護理滿意度[5]。

綜上所述，在乳腺癌患者采取手術(shù)治療的過程中，手術(shù)室護士展開舒適護理模式，將有效減輕患者圍術(shù)期的焦慮感，提高護理滿意度與舒適度，促進患者早日康復(fù)。

[1] 符鴻飛,文霞,彭風(fēng)云,等.手術(shù)室舒適護理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護理雜志,2016,22(20):45.

[2] 牛曉鋒.評價乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護理模式的臨床價值[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,14(7):130-131.

[3] 謝巧芳,劉敏.手術(shù)室舒適護理模式對乳腺癌手術(shù)患者手術(shù)效果及預(yù)后的影響[J].國際護理學(xué)雜志,2013,32(5):1089-1091.

[4] 黃蘭,宋麗萍,王萬霞,等.乳腺癌根治術(shù)患者實施舒適護理的效果評價[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(10):1258-1259.

[5] 歐陽慧英.對行乳腺癌根治術(shù)后接受化療的患者實施舒適護理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):14-15.

R473.73 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0283-02