隋志群

（遼寧省朝陽市雙塔區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

健康管理和疾病管理綜合防治社區(qū)慢性病的作用分析

隋志群

（遼寧省朝陽市雙塔區(qū)疾病預(yù)防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

目的分析健康管理和疾病管理綜合防治社區(qū)慢性病的作用效果。方法入選此研究中的80例慢性病患者均為雙塔區(qū)龍山街道玫瑰社區(qū)居民，并對其實(shí)施健康管理和疾病管理綜合防治，比對實(shí)施前后的癥狀改善狀況。結(jié)果80例患者干預(yù)前后的體質(zhì)量指數(shù)達(dá)標(biāo)比例、血壓達(dá)標(biāo)比例、血糖達(dá)標(biāo)比例、血脂達(dá)標(biāo)比例、健康知識知曉率、藥物依從良好性情況以及非藥物依從性經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比對計(jì)算后均形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論該社區(qū)慢性病選擇健康管理和疾病管理綜合防治方法有助于治療效果的提升，同時可改善疾病癥狀。

健康管理；疾病管理；慢性?。蛔饔眯Ч?/p>

就目前而言，慢性病的患病比例逐年呈現(xiàn)上升趨勢，并且此類疾病對居民的健康均形成了威脅。社區(qū)醫(yī)院則對居民的健康管理進(jìn)行負(fù)責(zé)，并在防治過程中占有重要地位[1]。此研究分析健康管理和疾病管理綜合防治社區(qū)慢性病的作用，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選此研究中的80例慢性病患者均為雙塔區(qū)龍山街道玫瑰社區(qū)居民，男性患者例數(shù)為55例，女性患者例數(shù)為25例，年齡最大者為80歲，年齡最小者為52歲，通過計(jì)算后平均年齡為（67.7± 6.5）歲。60例患者為高血壓，30例患者為糖尿病，12例患者為高血壓伴隨糖尿病。

1.2 方法：首先對患者創(chuàng)建疾病管理檔案，隨后對其實(shí)施管理，并通過體檢或問卷調(diào)查等方法對其疾病狀況予以評估。其檔案記錄內(nèi)容包含患者一般資料、體質(zhì)量指數(shù)、血糖水平、血壓水平以及血脂水平等，此外還包含慢性病危險(xiǎn)行為，如飲食、吸煙以及運(yùn)動狀況等。疾病防治措施內(nèi)容如下：①入選患者需要每隔6個月進(jìn)行一次健康檢查，醫(yī)師需要將患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行反饋[2]。②按照患者的實(shí)際病情程度以及文化水平等方面，對其實(shí)施針對性教育，使得患者對疾病的基礎(chǔ)知識進(jìn)行了解，如疾病相關(guān)知識以及治療的目的，隨后需要對其進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)。此外，經(jīng)健康教育模式獲取患者家屬的配合，從而協(xié)助患者對疾病實(shí)施有效管理。③慢性病在防治過程中的主要環(huán)節(jié)為疾病管理，將不良生活飲食習(xí)慣等進(jìn)行糾正以及改進(jìn)，可降低疾病的發(fā)病率，同時有助于控制病情的發(fā)展[3]。醫(yī)務(wù)人員需要對患者指導(dǎo)方案進(jìn)行制定，進(jìn)而對其血壓、血糖等指標(biāo)進(jìn)行控制，并在運(yùn)動以及飲水方面提供建議。④與此同時需要增加和患者交流以及溝通的次數(shù)，從而獲取患者的信任，并對存在的心理問題予以調(diào)節(jié)，告知患者慢性病在治療過程中時間較長，因此應(yīng)堅(jiān)持治療，加強(qiáng)其有效性[4]。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)[5]：患者空腹血糖指標(biāo)應(yīng)在7.0 mmol/L以下；血壓水平應(yīng)在140/90 mm Hg以下；體質(zhì)量指數(shù)在24 kg/m2以下；總膽固醇水平為3.35～5.70 mmol/L，三酰甘油在1.7 mmol/L以下。隨后選擇我中心自制調(diào)查問卷對患者的健康知識知曉情況、藥物依從良好性情況以及非藥物依從性良好情況實(shí)施評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包應(yīng)用于此研究中，并對研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計(jì)算，研究結(jié)果通過軟件計(jì)算后均選擇計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)在進(jìn)行檢驗(yàn)時通過卡方，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

80例患者在進(jìn)行干預(yù)前50例患者體質(zhì)量指數(shù)達(dá)標(biāo)（62.5%），干預(yù)后75例患者體質(zhì)量指數(shù)達(dá)標(biāo)（93.75%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=22.8571，P＜0.05；干預(yù)前55例患者血壓達(dá)標(biāo)（68.75%），干預(yù)后70例患者血壓達(dá)標(biāo)（87.5%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=8.2286，P＜0.05；干預(yù)前54例患者血糖達(dá)標(biāo)（67.5%），干預(yù)后72例患者血糖達(dá)標(biāo)（90%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=4.2857，P＜0.05；干預(yù)前53例患者血脂達(dá)標(biāo)（66.25%），干預(yù)后76例患者血脂達(dá)標(biāo)（95%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=10.7641，P＜0.05；干預(yù)前48例患者對健康知識知曉（60%），干預(yù)后68例患者對健康知識知曉（85%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=5.3651，P＜0.05；干預(yù)前49例患者對藥物治療具有良好的依從性（61.25%），干預(yù)后62例患者對藥物治療具有良好的依從性（77.5%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=4.9715，P＜0.05；干預(yù)前52例患者對非藥物治療存在良好依從性（65%），干預(yù)后70例患者對非藥物治療存在良好依從性（87.5%），兩組數(shù)據(jù)經(jīng)對比χ2=11.1821，P＜0.05。上述數(shù)據(jù)經(jīng)軟件對比計(jì)算后均呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

疾病管理的主要內(nèi)容為患者病癥，隨后醫(yī)師以及護(hù)理人員對患者制定相應(yīng)的管理計(jì)劃，并根據(jù)此計(jì)劃對患者實(shí)施管理，將引發(fā)疾病的因素以及加重病情的因素予以排除。將健康管理和疾病管理進(jìn)行相互結(jié)合，能夠?qū)β圆〔∏榈陌l(fā)展進(jìn)行有效控制，從而為患者提供針對性管理模式[6]。此外，在對患者進(jìn)行綜合防治時，居民和社區(qū)醫(yī)務(wù)人員可進(jìn)行長時間交流，并增加交流以及溝通的次數(shù)，從而將護(hù)患關(guān)系進(jìn)行拉近，以此來提升患者治療依從性。由此能夠看出，在對患者進(jìn)行慢性病防治時，有效平臺為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[7]。此研究中社區(qū)醫(yī)師按照患者的實(shí)際病情程度制定管理措施，其中包含對患者病情予以評估、對患者實(shí)施藥物干預(yù)以及運(yùn)動干預(yù)等，上述措施有助于患者了解自身的病情，可將不良生活飲食習(xí)慣進(jìn)行有效糾正，從而對疾病的控制提供基礎(chǔ)。對于患有高血壓患者而言，對其實(shí)施血壓管理后可充分了解其血壓水平以及是否存在高血壓史，并按照日常用藥對其實(shí)施分類，低危等級患者為病情控制良好以及病史時間較短患者；中危等級患者為病情控制情況良好以及病史時間適中者；高危等級患者為無良好病情控制，病史時間過長患者，通過等級分類為患者制定針對性防治方案，有助于其血壓水平的控制以及改善[8]。

綜上研究可知，社區(qū)慢性病選擇健康管理和疾病管理綜合方法進(jìn)行防治，其作用效果顯著，可有效改善疾病病情，可將其進(jìn)行推廣使用。

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R5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1671-8194（2017）24-0293-02