曾靖華 夏秀芳 劉衛(wèi)珍

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022）

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在婦科惡性腫瘤患者中的臨床實踐

曾靖華 夏秀芳 劉衛(wèi)珍

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，廣西 南寧 530022）

目的探討醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在婦科惡性腫瘤醫(yī)護(hù)工作中的重要性。方法給予婦科惡性腫瘤患者以醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，在盡力促進(jìn)患者生理舒適的同時，重視心理支持，減輕患者在肉體上和精神上的痛苦。結(jié)果把對患者的人性化關(guān)愛體現(xiàn)在每一個服務(wù)細(xì)節(jié)之中，體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)工作者對每一個惡性腫瘤患者生命的愛護(hù)和尊重，為其提供舒適、便捷、全方位人性化服務(wù)。結(jié)論對婦科惡性腫瘤患者實施人文關(guān)懷能使患者正視疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，提高患者生命質(zhì)量。

婦科；惡性腫瘤；人文關(guān)懷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從過去的“生物醫(yī)學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會”醫(yī)學(xué)模式，強調(diào)身心統(tǒng)一，重視人心理、社會狀態(tài)的不斷深入研究，注重人文關(guān)懷的具體實施。人文關(guān)懷是對人的生存狀況的關(guān)注，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷又有其特殊內(nèi)涵，具體體現(xiàn)在良好醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，關(guān)心和重視惡性腫瘤患者的生存質(zhì)量、健康、情感，維護(hù)患者尊嚴(yán)。不僅為惡性腫瘤患者提供良好的醫(yī)療技術(shù)，同時還提供人文的、精神的、情感的服務(wù)[1]。

1 對婦科惡性腫瘤患者實施人文關(guān)懷中的意義

婦科惡性腫瘤是婦女常見疾病，手術(shù)是治療的主要方法，術(shù)后化療是常見的輔助治療手段[2]。女性患者內(nèi)心往往較為敏感、脆弱，治療過程中患者通常會受到各種因素困擾，如女性術(shù)后身體缺陷、形象受損等，從而造成心理負(fù)擔(dān)。在臨床實踐中，婦科惡性腫瘤患者通常還面臨著生命危垂危的恐懼和悲傷，所需的人文、精神、情感的關(guān)愛要高于普通疾病患者。因此，在醫(yī)療過程中給予婦科惡性腫瘤患者必要的心理支持和人文關(guān)懷，使她們擁有健康心理和良好情緒，能夠更好地激活免疫細(xì)胞，抑制惡性腫瘤生長。對婦科惡性腫瘤患者實施醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，提供必需的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)同時，更注重患者在整個醫(yī)療過程中的精神體驗。為患者提供精神的文化的情感關(guān)照，使其感受到被尊重和被理解，讓醫(yī)院充滿人性化服務(wù)和人情味的溫暖。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在提高患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，消除不良情緒，積極配合治療，提高生存質(zhì)量，延長生存期中發(fā)揮不可替代的重要作用和獨特價值。

2 實施人文關(guān)懷模式

2.1 促進(jìn)舒適

2.1.1 優(yōu)化病區(qū)環(huán)境，營造人文氛圍：適宜的病區(qū)環(huán)境對婦科惡性腫瘤住院患者的康復(fù)具有重要意義。安靜、整潔的病房以及舒適的治療環(huán)境是實現(xiàn)人文關(guān)懷的前提。盡量完善病區(qū)住宿設(shè)施條件，設(shè)置暖色光源，格紋床單，被套，床簾等，為女性患者及家屬提供溫馨的服務(wù)。此外放置一些具有生命力的盆景、鮮花，病房各種物品擺放整齊并保持空氣清新、舒適。讓患者處于一種輕松、和諧的住院環(huán)境中，消除陌生感，以最佳的狀態(tài)接受治療。在病房中配備電視、提供免費wifi無線網(wǎng)絡(luò)供患者消遣娛樂，放置圖文并茂的宣傳手冊讓患者與家屬了解和治療有關(guān)的健康教育知識。對新入院患者，以一顆仁愛之心熱情問候，主動為患者作入院宣教，介紹主任、護(hù)士長、管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、住院環(huán)境，送患者至病房，主動幫助患者提行李。對手術(shù)患者，責(zé)任護(hù)士送上自己親手制作的千紙鶴和賀卡，?；颊呤中g(shù)順利、早日康復(fù)，讓患者倍感溫馨、體貼。給予熱情周到、及時有效的服務(wù)，處處體現(xiàn)出愛心、耐心和責(zé)任心。人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在無微不至的照護(hù)還體現(xiàn)在人性化醫(yī)療服務(wù)上。通過病區(qū)終端自助查詢系統(tǒng)或官方微信平臺，方便患者查詢檢驗檢查結(jié)果、費用清單等信息，實現(xiàn)便捷就醫(yī)，人文就醫(yī)。不管醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)步到何種境界，如果忽視對人本身的關(guān)懷，也就失去了醫(yī)學(xué)人文的初衷。因此，在治療護(hù)理的過程中醫(yī)護(hù)人員注意經(jīng)常換位思考，及時為患者解決各種問題，善待生命，尊重生命。體現(xiàn)出對每一個惡性腫瘤患者生命價值的尊重[3]，讓婦科惡性腫瘤患者在這里能夠重燃生命的希望。

2.1.2 落實各項基礎(chǔ)和生活護(hù)理：婦科惡性腫瘤患者大多病情相對較重、臥床時間較長,針對這些特點，注意保持被單和病服隨臟隨換，定時協(xié)助患者翻身，預(yù)防壓瘡，保持會陰清潔，促進(jìn)患者舒適。晨間護(hù)理時拉開窗簾，讓陽光灑滿病房，讓患者感受到生命的生機(jī)。中午、晚上關(guān)閉電視、大燈，拉上窗簾，為患者營造溫馨、安靜、舒適的睡眠環(huán)境。在人文關(guān)懷的實踐中，盡可能為患者提供便利的生活設(shè)施和條件，如病區(qū)走廊及衛(wèi)生間安裝扶手，設(shè)置可移動的輸液架、餐桌，有護(hù)欄的床、坐便椅等。病房設(shè)置除了滿足醫(yī)療護(hù)理需求外，還盡量滿足患者的生活需求，為患者提供便民服務(wù)措施,如：針線盒，電吹風(fēng)機(jī)，一次性紙杯、吸管，微波爐等生活設(shè)施方便患者使用。為其提供餐飲、照看等方便的服務(wù)、協(xié)助患者如廁等，待患者如親人，讓其感受到親情般的照顧和溫暖。

2.2 提供心理和社會支持：隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和發(fā)展，現(xiàn)代臨床更加注重以人為本的模式，醫(yī)護(hù)工作者越來越注重患者的心理因素對疾病的影響[4]。婦科惡性腫瘤患者屬于特殊病患群體，承受著巨大軀體痛苦和精神壓力，心理狀態(tài)好壞對疾病轉(zhuǎn)歸有重要意義。大多數(shù)患者的不良心理情緒，是出于對疾病本身的曲解，認(rèn)為惡性腫瘤就意味著“絕癥”，等同于健康和生命的喪失。心理的壓力給患者帶來悲觀、焦慮、恐懼等不良情緒的同時，也影響了病情的治療。婦科惡性腫瘤患者內(nèi)心往往是不穩(wěn)定的，在接受不同治療、不同療效反應(yīng)、疾病不同階段等情況，容易受到外界因素影響出現(xiàn)情緒的波動，且表現(xiàn)出不同心理。即使婦科惡性腫瘤診治水平在不斷提高，但無論何種先進(jìn)技術(shù)都無法替代寬慰心靈帶給機(jī)體的修復(fù)與安寧。醫(yī)護(hù)人員為婦科惡性腫瘤患者提供心理上的支持，教會患者調(diào)整自我情緒的方法，使其能夠了解情緒對疾病的不良影響，向她們介紹醫(yī)學(xué)良好的發(fā)展前沿和最新治療前景，以增強患者的治療信心，使其心理失衡狀態(tài)得到有效調(diào)控，從而達(dá)到緩解精神壓力，積極配合治療的目的。同時醫(yī)護(hù)人員自身情感的傳遞對患者的影響也十分重要。與患者交談時注意她們的眼神、表情，以親切的語言安慰患者。列舉一些患有惡性腫瘤卻仍然心態(tài)樂觀，積極配合治療的成功病例，以此激發(fā)她們的生存欲望，增強對生命的眷戀之情，恢復(fù)健康的勇氣和信心，延長期待心理，使其能正確的對待疾病并且積極配合治療。婦科惡性腫瘤對于一個家庭的影響也是巨大的，是生理、心理、經(jīng)濟(jì)、社會等多方面影響的疊加。護(hù)士還需要與醫(yī)師相互配合，加強與家屬的溝通，幫助患者家屬以正確方式和心態(tài)來支持患者治療。只有充分交流溝通，互相理解配合，營造和諧治療氛圍，合理引導(dǎo)患者從磨難中走出來，才能將負(fù)面的情緒降到最低，采取積極的態(tài)度對抗和征服疾病。

2.3 加強出院指導(dǎo)，延伸服務(wù)：婦科惡性腫瘤患者出院前，為其作詳細(xì)的健康指導(dǎo)。告知注意充分休息，保持良好心態(tài)，以及服藥注意事項，認(rèn)識定期復(fù)查的重要性。讓患者了解可通過電話、網(wǎng)絡(luò)、微信、醫(yī)療平臺、銀行網(wǎng)點、門診自助機(jī)等11種方式進(jìn)行預(yù)約掛號，縮短掛號、繳費、排隊時間，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗，進(jìn)一步提高患者就醫(yī)滿意度。為患者發(fā)放出院聯(lián)系卡，主動告知科室的聯(lián)系電話以滿足患者需求，隨時保持聯(lián)系，使其感受到出院后仍然被關(guān)注，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷內(nèi)涵，密切醫(yī)患關(guān)系。為患者快捷辦理出院手續(xù)，實現(xiàn)微信掃碼直接繳費、微信和支付寶的移動支付繳費、提供異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等服務(wù)。定期進(jìn)行電話回訪，了解病情需求，做好保健指導(dǎo)，將關(guān)愛延伸，使患者在出院后仍能得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和幫助，真正做到“無終端”人文關(guān)懷服務(wù)。

3 討 論

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中注重實施醫(yī)學(xué)人性化關(guān)愛，把對婦科惡性腫瘤患者的人文關(guān)懷實踐在每一處服務(wù)細(xì)節(jié)中，體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員對每一位婦科惡性腫瘤患者生命的尊重和愛護(hù)，有助于患者正視疾病，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，提高患者生命質(zhì)量。

[1] 吳冰.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的制約因素分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2011,24(1):56-58.

[2] 江燕麗,王大榮,蘇梅芳.護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理傾向的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,7(12):1957-1959.

[3] 李錚.淺談癌癥治療中人文關(guān)懷的特殊性[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2012, 33(6):68-70.

[4] 宋江艷,王維利,李惠萍.治療性溝通系統(tǒng)對腫瘤術(shù)后化療伴發(fā)抑郁情緒患者的效果研究[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(11):982-985.

R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-8194（2017）24-0298-02