王 瑩

（吉林省白城中醫(yī)院，吉林 白城 137000）

甲亢臨床表現(xiàn)為多汗、多食、心率加快等，且近年來逐漸趨于年輕化，嚴重危害人們的健康[1]。目前治療甲亢的方法為甲狀腺切除術(shù)和藥物治療，由于手術(shù)治療會出現(xiàn)并發(fā)癥或復發(fā)情況，因此為了提高治療效果，需要加強對藥物治療效果的研究[2]。為此本次對普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲亢的臨床療效進行了探討，并選擇我院于2013年9月至2016年9月接收的86例甲亢患者進行了研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選擇2013年9月至2016年9月在我院接受治療的86例甲亢患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，各43例。單藥治療組男性患者24例，女性患者19例，年齡32～68歲，平均年齡（48.67±2.29）歲，病程0.5～6年，平均病程（2.83±2.27）年；聯(lián)合治療組男性患者23例，女性患者20例，年齡33～67歲，平均年齡（48.82±2.14）歲，病程0.5～6年，平均病程（2.72±2.26）年。排除白細胞減少或粒細胞異?；颊?，排除感染性疾病患者、排除妊娠及哺乳期患者等。對兩組患者的資料進行比較，均未表現(xiàn)出顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：給予單藥治療組患者單純采用甲巰咪唑（北京市燕京藥業(yè)有限公司，國藥準字：H11020440）治療，每天3次，每次10 mg，服用1個月后，降低至每天1次，每次10 mg；給予聯(lián)合治療組患者在單藥治療組患者治療的基礎(chǔ)上，增加普萊洛爾（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字：H21021826）治療，每天3次，每次10 mg。兩組患者均持續(xù)服藥3個月。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療效果和血清甲狀腺激素水平。

1.4 統(tǒng)計學方法：將本次研究資料所記錄的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行處理與分析，其中計數(shù)資料以率表示，采用卡方檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05為數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：聯(lián)合治療組患者治愈例數(shù)為28例，治療有效例數(shù)為14例，治療無效例數(shù)為1例，治療總有效率為97.67%；單藥治療組患者治愈例數(shù)為22例，治療有效例數(shù)為25例，治療無效例數(shù)為6例，治療總有效率為86.05%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.88，P＜0.05）。

2.2 兩組患者血清甲狀腺激素水平比較：治療以后，聯(lián)合治療組患者FT3為（17.53±1.82）、FT4為（7.59±0.83）；單藥治療組患者FT3為（22.16±2.39）、FT4為（20.23±2.28），聯(lián)合治療組血清甲狀腺激素水平顯著低于單藥治療組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（t=10.11，t=34.16，P＜0.05）。

3 討 論

甲亢為甲狀腺功能亢進癥，主要是指患者因為受到各種因素的影響，導致甲狀腺功能增高，激素分泌太多，或患者血液循環(huán)中甲狀腺激素水平增高，引起甲狀腺腫、突眼、高代謝綜合征、系統(tǒng)功能紊亂等癥狀的分泌病[3]。普萊洛爾作為β受體阻滯劑，對于心律失常、高血壓、甲狀腺功能亢進癥的治療有明顯的效果，其可以阻斷心肌細胞膜β受體，降低兒茶酚胺類物質(zhì)的刺激作用，降低心肌耗氧量，減輕心肌負荷，改善患者心功能，且其還能夠抑制5’脫碘酶活性，控制病情的發(fā)展，降低甲狀腺素的毒性作用[4]。甲巰咪唑能夠抑制甲狀腺組織內(nèi)過氧化物酶活性，阻礙T4、T3的合成，即抑制甲狀腺素合成。此外甲巰咪唑還能夠促使抑制性T細胞功能恢復正常。本次研究結(jié)果顯示聯(lián)合治療組患者治療總有效率為97.67%，單藥治療組患者治療總有效率為86.05%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；聯(lián)合治療組患者血清甲狀腺激素水平顯著低于單藥治療組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果表明甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者具有明顯的治療效果，能夠促使患者的臨床癥狀消失，降低患者體內(nèi)FT3、FT4等甲狀腺素水平，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，聯(lián)合應用普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲亢效果顯著，促使患者甲狀腺素水平恢復正常，具有重要的臨床價值。

[1] 邱冰.甲巰咪唑聯(lián)合普萘洛爾治療甲亢患者的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(13)：173-174.

[2] 楊浩,魯桂梅.聯(lián)合應用普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(15)：133+137.

[3] 周圓圓.聯(lián)合應用普萘洛爾與甲巰咪唑治療甲亢的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(30)：182-183.

[4] 李春花,張英.普萘洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺機能亢進癥臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2014,35(56)：5818.