肖國芳

（云南省普洱市恩樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院，云南 普洱 665000）

慢性宮頸炎常常并發(fā)宮頸糜爛，屬于常見的婦科疾病，是宮頸癌的高危因子[1]。宮頸糜爛并宮頸炎易復發(fā)，極易誘發(fā)宮頸癌，因此嚴重影響了患者的身體健康及生命質(zhì)量。目前臨床治療宮頸糜爛并宮頸炎常使用宮頸環(huán)形電切術，但臨床實際使用中常常并發(fā)陰道流血，傷口不愈合等并發(fā)癥。為探討乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術治療宮頸糜爛并宮頸炎的效果觀察，本研究選取來我院治療的宮頸糜爛合并宮頸炎患者，采用乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術治療宮頸糜爛并宮頸炎，取得不錯成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年11月至2016年11月來我院治療的宮頸糜爛合并宮頸炎患者120例，隨機分為兩組，其中實驗組60例中，年齡29～46歲，平均年齡為（36.4±4.7）歲，病程為2～11個月，平均病程為（7.1±2.2）個月，其中輕度糜爛患者有21例，中度糜爛患者30例，重度糜爛患者9例；對照組60例中，年齡28～47歲，平均年齡為（37.6±4.9）歲，病程為2～12個月，平均病程為（7.3±2.4）個月，其中輕度糜爛患者有23例，中度糜爛患者27例，重度糜爛患者10例。兩組患者的年齡、病程等臨床資料均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)宮頸環(huán)形電切術，并應用抗菌藥預防感染。手術時機選擇為月經(jīng)后3～7 d，術前將宮頸周圍分泌物擦拭干凈，并再次用碘伏棉球擦拭宮頸。之后才有LEEP的環(huán)形刀沿宮頸切割1周，完成手術。實驗組則在對照組的基礎上給予乳酸菌陰道膠囊，每次1粒，每晚1次，連用14 d。

1.3 評價標準：觀察兩組患者在治療過程中的不良反應發(fā)生情況，陰道流血量，陰道流血時間等，并根據(jù)宮頸糜并慢性宮頸炎的療效判定標準：痊愈：臨床癥狀體征完全消失，宮頸表面光滑，無充血，無明顯瘢痕；有效：臨床癥狀體征明顯改善，糜爛面積減少；無效：臨床癥狀，糜爛面積及程度無明顯改善。臨床治療有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù) 100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用統(tǒng)計軟件SPSS18.0 for windows對兩組患者的相關指標進行分析，計量數(shù)據(jù)資料利用（均數(shù)±標準差）表示，組間差距采用χ2檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標準，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者的陰道出血量及出血時間：實驗組的陰道出血量（16.8±1.6）mL；對照組的陰道出血量為（20.7±4.7）mL，兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組出血時間為（16.5±4.2）d；對照組的出血時間為（19.7±3.6）d，兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療有效率比較：實驗組患者痊愈49例，有效9例，總有效率為96.67%；對照組患者痊愈37例，有效10例，總有效率為78.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎長期作用的，是目前已婚婦女常見的婦科疾病。相關研究證實，宮頸糜爛是宮頸癌的高危因子。因此，對于宮頸糜爛的治療極為重要。目前臨床上常用LEEP刀作為首選治療，其具有臨床療效確切，安全經(jīng)濟的優(yōu)點。但其術后容易導致術后出血，傷口不愈合等缺點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。為提高患者的治療效果并減少并發(fā)癥的發(fā)生，尋找一種減少LEEP術后的陰道流血促進創(chuàng)口愈合的方法已成為臨床治療宮頸糜爛的關鍵。相關研究表明，陰道微生態(tài)失衡也是導致宮頸糜爛的主要原因之一，因此改善陰道微生態(tài)平衡時治療的關鍵[3]。乳酸菌活菌膠囊屬于微生態(tài)制劑，能夠大量繁殖乳桿菌，促進陰道微環(huán)境平衡，提升提陰道的防御功能，其代謝產(chǎn)物可以保護陰道黏膜，降低陰道的pH值[4]。本研究結果顯示實驗組患者的術后陰道出血量及出血時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組的總有效率為96.67%，對照組的總有效率為78.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于宮頸糜爛并宮頸炎的患者，采用乳酸菌陰道膠囊與宮頸環(huán)形電切術具有較好的治療效果，值得臨床推廣[4]。

[1] 李云旭,劉斌,龔虹,等.乳酸菌與陰道疾病關系的研究進展[J].中國微生態(tài)學雜志,2014,26(4)：483-487.

[2] 鄧麗新.LEEP刀用于治療宮頸糜爛220 例的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2011,26(3)：443-444.

[3] 早爾古麗.LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎臨床療效比較[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(8)：174-177.

[4] 施曉,呂蕓.宮頸微生態(tài)與宮頸疾病發(fā)生發(fā)展的相關性研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(13)：120-122.

[5] 鐘引艷,全向林,蔣柳英.人性化護理措施對宮頸糜爛患者臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(1)：42-43.