王 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 盤錦 124000）

糖尿病腎病作為糖尿病中十分典型微血管性的并發(fā)癥，成為終末期腎病以及糖尿病重要的死因[1]。糖尿病腎病的病理變化主要是腎小球出現(xiàn)硬化的情況，同時(shí)還呈現(xiàn)出持續(xù)性產(chǎn)生蛋白尿的情況[2]，此情況如果沒有得到有效控制，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。在文章中根據(jù)我院的實(shí)際情況而隨機(jī)選取60例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，分析貝那普利和雷公藤多甙片聯(lián)合治療糖尿病腎病蛋白尿?qū)ζ浏熜А?4 h尿蛋白含量以及24 h尿微白蛋白排泄所產(chǎn)生的影響，具體情況見如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院從2016年1月至2017年1月所收治的60例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為治療組和對(duì)照組，每組各30例。對(duì)照組男性患者12例，女性18例，年齡35～70歲，平均年齡（48.4±4.2）歲；治療組男性患者13例，女性17例，年齡37～71歲，平均年齡（49.1±4.6）歲。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），有比較意義。

1.2 方法：對(duì)照組采用貝那普利治療，貝那普利（國藥準(zhǔn)字號(hào)：H032104，生產(chǎn)廠家：天津華諾制藥公司）的用法和用量：口服，每天1次一次10 mg；治療組則在此基礎(chǔ)上增加雷公藤多甙片治療，雷公藤多甙片（國藥準(zhǔn)字號(hào)：Z44023753，生產(chǎn)廠家：華南藥業(yè)公司）的用法和用量：口服，1日3次，1次0.5 mg/kg。兩組患者均接受2周治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)：觀察患者24 h尿蛋白含量與24 h尿微白蛋白排泄情況；經(jīng)過治療后，尿蛋白恢復(fù)正常，腎功能恢復(fù)正常為顯效；患者的尿蛋白有效緩解，腎功能開始恢復(fù)為有效；患者的尿蛋白以及腎功能均為好轉(zhuǎn)為無效，總有效率等于顯效加有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)（%）表示，而組間差異用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料用平均值±方差（±s）表示，用χ2檢驗(yàn)，將P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的療效比較：治療組顯效19例（63.33%），有效9例（30.00%），無效2例（6.67%），總有效率是93.33%；對(duì)照組顯效17例（56.67%），有效7例（23.33%），無效6例（20.00%），總有效率是80.00%；治療組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者24 h尿蛋白含量與24 h尿微白蛋白排泄情況比較：治療組患者24 h尿蛋白含量（1.41±0.21）g/d，24 h尿微白蛋白排泄（471.3±44.2）mg/d；對(duì)照組患者24 h尿蛋白含量（1.91±0.35）g/d，24 h尿微白蛋白排泄（671.4±46.8）mg/d，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

糖尿病屬于較為常見的疾病之一，從近年疾病統(tǒng)計(jì)資料可知，其發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。糖尿病腎病作為糖尿病主要并發(fā)癥，在十分嚴(yán)重的情況下對(duì)患者的生命安全帶來較大的影響，患者需要給予高度重視，并能夠及時(shí)入院接受良好的治療，進(jìn)而有效提升患者的生存質(zhì)量。通過臨床資料觀察可知，在治療過程中，糖尿病腎病所采取的方式主要是控制血糖[3]，同時(shí)幫助患者減輕蛋白尿，從而糾正患者的代謝紊亂情況。

在本文中，從我院隨機(jī)選取60例糖尿病腎病患者作為研究對(duì)象，分析貝那普利和雷公藤多甙片聯(lián)合治療糖尿病腎病蛋白尿?qū)ζ浏熜А?4 h尿蛋白含量以及24 h尿微白蛋白排泄所產(chǎn)生的影響。其中貝那普利屬于血管緊張素的轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠有效擴(kuò)張患者的血管，同時(shí)降低患者腎小球的內(nèi)壓，而雷公藤多甙片能夠?qū)颊叩捏w液以及細(xì)胞免疫力有良好的抑制效果，對(duì)患者的腎臟炎癥以及減少尿蛋白都有積極作用[4]。其中治療組患者采用貝那普利和雷公藤多甙片聯(lián)合治療，其總有效率是93.33%，對(duì)照組患者采用貝那普利治療是80.00%；治療組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；24 h尿蛋白含量與24 h尿微白蛋白排泄情況比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，貝那普利和雷公藤多甙片聯(lián)合治療糖尿病腎，療效良好，值得運(yùn)用和大力推廣。

[1] 李斯毅,劉瀅,黃仲良.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(5)：571-572.

[2] 湯行建,蔣鵬志.前列地爾加貝那普利聯(lián)合丹芪湯加中藥灌腸治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(8)：149-151.

[3] 余海源,王衛(wèi)平,張穎,等.益腎湯口服聯(lián)合活腎散外敷治療糖尿病腎病的臨床研究[J].糖尿病新世界,2015,18(18)：424-426.

[4] 朱濤,戴小華,楊帆.復(fù)方丹參滴丸治療糖尿病腎病療效及安全性的Meta分析[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(9)：1791-1794.