宋玉琴

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110006）

艾滋病的發(fā)病主要是患者感染了HIV病毒所致，其具有傳染性，能夠破壞人體正常的免疫系統(tǒng)，造成患者免疫功能下降，危及患者的生命[1]。艾滋病患者往往受到他人的排斥，因此在心理上容易出現(xiàn)抑、絕望等情緒，嚴重影響正常的治療，患者難以堅持按照醫(yī)囑進行服藥。為分析護理認知干預對艾滋病患者不良情緒及用藥依從性的影響，本研究選取我院收治的艾滋病患者，施以護理認知干預，取得了一定的成果，現(xiàn)將結(jié)果進行匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年9月至2015年9月收治的艾滋病患者52例，隨機分為實驗組和對照組，每組26例。實驗組患者中，男17例，女9例；年齡26～41歲，平均年齡（31.7±2.6）歲。對照組患者中，男16例，女10例；年齡25～42歲，平均年齡（32.4±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比對，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者施以基礎護理，護理人員進行常規(guī)的健康教育和用藥指導，分析患者的情況，鼓勵患者積極配合治療。實驗組患者施以護理認知干預。①尊重人格。護理人員在整個護理過程中，要保持工作的熱情，對待患者要耐心，語氣要平和，時刻保持微笑，讓患者感受到被尊重，沒有受到歧視，進而保證患者能夠積極面對疾病。②健康教育指導。大部分患者對于艾滋病不是很了解，因此心理上比較恐懼，各種負面情緒嚴重影響患者的治療效果。護理人員要將艾滋病的相關知識詳細講解，使患者明確疾病的發(fā)病原因、臨床治療方法以及具體的注意事項。對于比較常見的不良反應要提前告知患者，以免患者過度擔心。切不可自行調(diào)整用藥計劃，一定要按照醫(yī)囑進行服藥，有疑問或者意外情況及時聯(lián)系醫(yī)師。③心理疏導。護理人員要根據(jù)患者的特點，制定詳細的心理疏導計劃，開展個性化的心理護理，以增強患者的信心，以免患者出現(xiàn)自暴自棄情況。對于患者的傾訴，護理人員要耐心傾聽，并及時進行疏導，鼓勵患者堅持配合治療例。④延伸護理干預。護理人員可以以多種形式將疾病的知識傳遞給患者，并可以組建QQ聊天群或者微信群，患者若有疑問可以隨時提問，醫(yī)護人員及時進行解答。若發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的負面心理，護理人員可以采用移情易性方法，將患者的注意力轉(zhuǎn)移，以保證患者情緒的穩(wěn)定，能夠認真配合治療。⑤情志引導干預。護理人員要督促患者養(yǎng)心、安神，調(diào)節(jié)情志活動，鼓勵患者積極傾述苦惱，將心理壓力釋放，增強面對生活的信心。⑥生活指導干預。告知患者不要到公共場所，一定要保持個人衛(wèi)生，一定不能接觸結(jié)核病患者和帶狀皰疹患者，并養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的抑郁狀況以及用藥依從性。通過抑郁自評量表評定患者的抑郁情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS20.0 for windows統(tǒng)計學分析軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料選擇（%）記錄，給予卡方進行檢驗，計量資料利用（±s）記錄，行t檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的抑郁情況比較：實驗組患者出現(xiàn)抑郁8例（30.77%），未抑郁患者18例（69.23%）；對照組患者出現(xiàn)抑郁22例（84.62%），未抑郁患者4例（15.38%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥依從性比較：實驗組患者完全依從17例，部分依從7例，不依從2例，實驗組患者用藥依從性92.31%；對照組患者完全12例，部分依從8例，不依從6例，對照組患者用藥依從性76.92%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，年輕人的生活習慣改變，艾滋病的發(fā)病率提高。艾滋病的潛伏期長，且危害較大。HIV病毒寄存在人體內(nèi)，不斷破壞人體功能，最后導致患者死亡。藥物緩解是臨床上治療艾滋病的重要手段，但由于艾滋病的上述特點，用藥過程中，艾滋病患者常出現(xiàn)不良情緒，排斥用藥。艾滋病患者的治療過程中，常出現(xiàn)拒絕治療的現(xiàn)象，多出于心理原因。因此，臨床護理對于艾滋病患者的情緒穩(wěn)定，用藥和病情緩解都具有重要作用。護理過程中應采用多樣化的手段，與患者之間建立良好的溝通契機，通過語言、微笑表情來獲得艾滋病患者的認同[2]。在與其聊天中使其正確認識疾病特征，緩解其沮喪、消極的情緒。護理認知干預是臨床上的一種個性化護理方法，他從人性角度出發(fā)，以平等的眼光來看待患者生命[3]。治療過程中。通過積極的溝通，良好的照料使患者及時用藥，并保持良好的情緒，在臨床上取得了不錯的效果。提示醫(yī)院應針對患者心理特點，積極推進護理認知干預，提高艾滋病患者的治療效果和滿意度。

綜上所述，護理認知干預能夠明顯改善艾滋病患者的心理狀態(tài)，提高用藥依從性，值得臨床廣泛實施。

[1] 孫麗,阿依古麗·圖爾洪,朱麗麗,等.護理干預對艾滋病患者自我管理疾病能力的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(28)：121-122.

[2] 何進椅,姜小鷹,金爽,等.護理專業(yè)實習學生對艾滋病職業(yè)防護知識認知及行為的調(diào)查分析[J].中華護理教育,2012,9(8)：373-375.

[3] 徐六妹,吳寶紅,陳素青,等.護理干預對艾滋病患者HAART依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中華實驗和臨床病毒學雜志,2014,28(3)：224-226.