王 景

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。膽結(jié)石的治療方式普遍的選擇還是手術治療，這也是最為有效的治療方式。膽結(jié)石形成的原因以內(nèi)分泌問題為主，飲食問題間接影響膽結(jié)石的形成，所以平時注意飲食健康和健康的生活方式也是預防疾病的最直接和最有效的手段之一。膽結(jié)石的手術方式選擇多樣，要根據(jù)患者的身體情況以及結(jié)石的結(jié)石位置進行選擇，腹腔鏡微創(chuàng)和開腹手術是治療的主要手術方式。膽結(jié)石若不及時進行有效的治療很容易引發(fā)膽囊癌，威脅患者的生命安全[1]。其造成膽結(jié)石的病因大概有喜靜少動、體制肥胖、不吃早餐、餐后零食以及遺傳因素等[1]。在臨床上的表現(xiàn)為膽囊結(jié)石和肝膽管結(jié)石，患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸且反復發(fā)作。膽結(jié)石在治療過程中可引發(fā)多種并發(fā)癥且，如化膿性肝內(nèi)膽管炎，肝膿腫，膽道出血等，這些并發(fā)癥會使患者的身體情況更加惡劣[2]。本研究主要分析探討人性化護理對膽結(jié)石手術患者的臨床護理效果，為護理人員為實行膽結(jié)石手術的膽結(jié)石患者護理提供參考意見。把從2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為例，對其維護流程進行總結(jié)、規(guī)范，分析常見并發(fā)癥原因及處理方法，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把從2014年10月至2016年3月在我院接受膽結(jié)石治療的100例膽結(jié)石患者為本研究的研究對象，這些患者中有54例男性，46例女性，患者的年齡范圍都在46～69歲，平均年齡（52.6±1.8）歲，病程5個月～4年。在把所用患者隨機分配后，對照組患者采用常規(guī)護理，在對照組的基礎上觀察組患者采用全面護理干預，在進行實驗前，通過詢問對方親友確定患者都沒有心理上的疾病，本研究經(jīng)過患者及其親屬的同意才進行?；颊咴谛詣e、年齡和病情等方面無明顯差異，差異不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性[3]。

1.2 護理方法：對兩組行膽結(jié)石手術治療的膽結(jié)石患者均采取常規(guī)的手術護理措施，而觀察組則于常規(guī)護理措施基礎上采取人性化護理，主要措施包括術前準備、術中配合以及術后護理等。①心理護理：主要針對給予患者滿足感、安全感、被尊重等。主要進行心理疏導，舒緩心理焦慮和壓力。在心理疏導這一塊，無論是患者還是家人都比較焦慮，對治療懷懷疑態(tài)度，消極情緒甚至是對治療不配合。心理疏導和心理安慰的作用就是消除患者顧慮并鼓勵患者積極接受治療，主動關心患者的情緒變化和需求，從人道主義的角度出發(fā)照顧好患者，幫助患者降低治療的抵觸情緒，建立接受治療的信心和決心[4]。術前準備：給患者及其家屬講解基本的醫(yī)學常識以及手術原理，在手術前對患者的各項身體檢查報告以及以前的病例信息作整理，加以分析之后記錄下患者的相關信息[4]。并做好臍部的清潔，調(diào)節(jié)手術室的溫度處于適宜的范圍之內(nèi)，調(diào)試好各種相關儀器，準備好相關的手術器具，根據(jù)患者的病情并發(fā)癥等情況與科室醫(yī)師討論準備好相關急救藥物，例如硝酸甘油、胰島素等藥品[5]。②術中護理：建立好手術的靜脈通道，固定好患者的肢體。及時調(diào)整患者的體位，密切關注患者的呼吸情況[6]。③術后護理：在手術后指導患者相關飲食，以及恢復性鍛煉。對患者的病房進行消毒殺菌，消除異味，保持干凈整潔。在天氣好的時候打開窗戶，讓陽光照射進來，空氣流動。對患者的病情進一步監(jiān)控，由于術后要進行禁食，很有可能引起低血壓，所以要密切關注患者血壓情況，為患者及時補充營養(yǎng)[7]。保持患者呼吸道通暢，術后采用枕平臥位，頭要偏向一側(cè)，及時清理患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸通暢。患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象要及時判斷嘔吐原因并清理。

1.3 效果判定：對干預前治療進行評估，對兩組患者干預前后的安全感指數(shù)、患者心理上的焦慮狀態(tài)和對治療的滿意度對兩組患者的護理效果比較。只有安全感指數(shù)越高，并且焦慮害怕程度越低才算是治療護理較好，并綜合對優(yōu)質(zhì)護理后的患者護理滿意度進行比較兩組患者的護理效果。焦慮程度的測試我們采用無上限分制，對其內(nèi)容的安排是發(fā)期間發(fā)脾氣的次數(shù)，不配合治療的次數(shù)，對瑣事煩躁不安的程度等進行測試，對醫(yī)護人員的滿意程度滿分100分，由家屬和病患共同打分，病患占70%，家人30%進行評判。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者護理后的患者焦慮狀態(tài)進行比較，觀察組的情緒焦慮狀況的改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

對于進行了膽結(jié)石手術的，在手術之后的護理關乎患者的健康恢復，在醫(yī)療上占有重要的位置，在本研究中對于進行了膽結(jié)石手術的患者，為患者采用人性化護理干預，可以有效地提高患者的安全感、對醫(yī)療人員的信任感和加強治療的有效率，除此之外還能幫助患者放松心態(tài)，增強患者對護理的滿意程度，優(yōu)質(zhì)護理值得在膽結(jié)石手術患者的護理中推廣使用。

[1] 孔冠群.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(3)：719-720.

[2] 單會敏.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2013,17(21)：2759-2760.

[3] 王慧娜.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(21)：233-234.

[4] 霍轉(zhuǎn)梅.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響分析[J].北方藥學,2013,10(9)：160-161.

[5] 王曉芬.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學院學報,2012,26(1)：67-68.

[6] 趙宏.人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20)：270-271.

[7] 盧培東,盧文彩.淺析人性化護理對膽結(jié)石手術患者術前焦慮的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(37)：215-216.