德 玲

（遼寧電力中心醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽 110006）

糖尿病是一種終身性疾病，是以高血糖為特點的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)受損或兩種兼有[1-2]。長期高血糖患者，會導(dǎo)致各種組織，諸如眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害，功能障礙[3]?，F(xiàn)代經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活方式分改變，飲食結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致糖尿病患者的發(fā)病率呈升高趨勢。在臨床上，有效的治療和護理方式能夠更好的降低血糖、減輕痛苦、改善身體狀況。有報道指出，全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護理管理中，可以更好的管理糖尿病患者，幫助患者改善血糖、降低痛苦[4]。現(xiàn)筆者將在我院就診的100例糖尿病患者，分別進行全程健康教育模式和常規(guī)健康教育模式，對比兩組患者的血糖控制水平及糖尿病知識的了解程度，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年3月至2015年11月在我院就診的100例糖尿病患者，隨機分為實驗組50例和對照組50例，實驗組男27例，女23例，年齡48～67歲，平均年齡（56.4±1.3）歲，病程3～10年，平均病程（6.1±0.8）年；對照組男26例，女24例，年齡51～68歲，平均年齡（58.3±1.8）歲，病程2～9年，平均病程（5.8±1.3）年；兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算有同質(zhì)性（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：“三多一少”癥狀，空腹血糖≥7.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，即可確診；如無癥狀，2次及以上測量患者空腹血糖及餐后2 h血糖均高于7.0 mmol/L、11.1 mmol/L，可確診。

1.3 方法。對照組：常規(guī)健康教育模式，主要包括為患者講解相關(guān)糖尿病知識，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣幫助患者制定健康的飲食方案，隨機回答患者的疑問。

實驗組：全程健康教育模式，具體包括：①成立全程健康教育小組：小組主要由組長（科室主任擔(dān)任）、副組長（科室護士長擔(dān)任）、內(nèi)分泌科醫(yī)師4名、營養(yǎng)師1名、護士5名組成，組長負責(zé)統(tǒng)籌管理小組，協(xié)調(diào)工作；內(nèi)分泌科醫(yī)師負責(zé)患者的治療工作、組織健康教育活動及解答患者的疑問；副組長協(xié)調(diào)分配各護士的具體護理工作，定時檢測患者的血糖。②制定全程健康教育路徑：依據(jù)患者的具體情況，總結(jié)以往進行常規(guī)健康教育路徑中的不足，制定一套不同階段的健康教育路徑，從患者入院開始到出院后，都要進行一些列的具體措施，并在實施過程中根據(jù)組長、組員及患者的意見進行相應(yīng)的修改，以便可以更加完善制定的全程健康教育路徑。③全程健康教育路徑的實施：a.入院后，對患者講解醫(yī)院的相關(guān)制度、關(guān)心日常生活，對患者進行血糖、血壓、糖耐量試驗的檢查，了解患者的疾病狀況；b.心理健康教育：護士為患者講解糖尿病的危害及治療的重要性，使患者從心理上積極配合醫(yī)師的治療，提高依從性；同時還需通過心理疏導(dǎo)的方法減輕患者心理壓力，以便患者能夠以正確的態(tài)度面對疾病。c.定期開展糖尿病知識講座，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進行講解，使患者可以更加詳細的了解糖尿病知識，對患者的疑問，醫(yī)師要進行耐心的講解，并在講座過后，為患者發(fā)放講座精要，提高患者對糖尿病知識的了解。d.護士要定時進行血糖、血壓等基本情況的檢測，了解患者的病情變化。e.營養(yǎng)飲食：營養(yǎng)師會根據(jù)患者的實際情況，制定合理的飲食方案，保證患者在營養(yǎng)飲食的同時還不會影響到血糖的控制。

1.4 觀察指標(biāo)：治療效果：顯效為空腹血糖≤6.1 mmol/L，有效為空腹血糖6.1～7.0 mmol/L，無效為空腹血糖≥7.0 mmol/L，治療有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。糖尿病知識掌握情況：通過本院自制的問卷進行評分，總分100分，85分以上為良好，60～85分為及格，60分以下為差。糖尿病知識掌握率=（良好例數(shù)+及格例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護理滿意度：通過護理滿意度調(diào)查問卷進行評分，總分100分，85分以上為滿意，60～85分為基本滿意，60分以下為不滿意。護理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SSPS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以t檢驗分析計量資料（±s），以χ2檢驗分析計數(shù)資料（%）。若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較：實驗組：有31例（62%）顯效，有19例（38%）有效，有0例（0%）無效，治療有效率為100%；對照組：有22例（44%）顯效，有20例（40%）有效，有8例（16%）無效，治療有效率84%；實驗組治療效果明顯好于對照組（P＜0.05）。

2.2 糖尿病知識掌握情況比較：實驗組：有34例（68%）良好，有16例（32%）及格，有0例（0%）差，糖尿病知識掌握率為100%；對照組：有18例（36%）良好，有20例（40%）及格，有12例（24%）差，糖尿病知識掌握率為76%；實驗組糖尿病知識掌握情況明顯好于對照組（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度比較：實驗組：有35例（70%）滿意，有15例（30%）基本滿意，有0例（0%）不滿意，護理滿意率為100%；對照組：有25例（50%）滿意，有17例（34%）基本滿意，有8例（16%）不滿意，護理滿意率為84%；實驗組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種不可治愈的疾病，長期體內(nèi)高血糖會誘發(fā)多種疾病的發(fā)生，因此如何進行有效地控制患者的血糖水平，已成為臨床上的一項重要研究項目。糖尿病是一種終身性疾病，不能僅依靠醫(yī)師進行降糖治療，同時還需要患者對糖尿病的相關(guān)知識有一定的了解，提高其在治療期間的配合度[5-6]。實施全程健康教育模式，不僅可以全面、有序的對糖尿病患者進行護理工作，還能夠根據(jù)患者的個體差異進行個性化指導(dǎo)，幫助患者有效的控制血糖，提高治療效果，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。在上述實驗中，實驗組患者實施全程健康教育模式，不僅能夠提高治療效果，還可以提高患者糖尿病知識的掌握程度，提高護理滿意度。綜上所述，糖尿病患者，實施全程健康教育模式不僅能夠提高治療效果、患者對糖尿病知識的掌握度，還能夠提高護理滿意度。

[1] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志,2012,27(23)：2169-2171.

[2] 劉艷華.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,5(4)：43-44.

[3] 黃向宇.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(20)：175-176.

[4] 閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2014,20(5)：41-42.

[5] 楊成萍.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(21)：3001-3002.

[6] 劉雪,王海燕.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].健康之路,2016,15(1)：125-126.