王雅竹

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，人們的生活品質(zhì)與思維認(rèn)知也在同步發(fā)展，生命安全意識(shí)逐漸代替了原來(lái)的生存意識(shí)，因此，社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)提出了更高的要求，新醫(yī)療改革已經(jīng)成為一種必然。其推行的目的在于：不斷完善醫(yī)療改革方案，更好的推進(jìn)醫(yī)療管理，不斷完善最基本的醫(yī)療保障機(jī)制，讓醫(yī)療行業(yè)更好的服務(wù)與社會(huì)大眾。從新醫(yī)改的內(nèi)容來(lái)看，其不僅降低了醫(yī)療服務(wù)的有些項(xiàng)目費(fèi)用，更是增加了部分基本的醫(yī)療服務(wù)，在一定程度上緩解了社會(huì)大眾“看病難、看病貴”的社會(huì)矛盾，在這種背景下，醫(yī)院要如何協(xié)調(diào)好單位經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，顯得尤為關(guān)鍵。新醫(yī)改的內(nèi)容不僅對(duì)原來(lái)的薪酬機(jī)制、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)收入，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)方向也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，新醫(yī)改政策實(shí)施的過(guò)程中或多或少會(huì)影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的協(xié)調(diào)、統(tǒng)一發(fā)展成為了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作的重要任務(wù)。

1 新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的影響

自新醫(yī)改政策推行以來(lái)，已經(jīng)逐步提升到一個(gè)全新的高度，我國(guó)部分醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益也隨之受到一定程度的影響。1.1 新醫(yī)改下醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益表現(xiàn)：經(jīng)濟(jì)效益指的是單位有效投入與效益產(chǎn)出之間的比例關(guān)系。對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益主要體現(xiàn)在特定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所投入的人力、物力、財(cái)力與實(shí)際的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出之間的占比結(jié)果，這種結(jié)果主要包含有醫(yī)療盈虧、衛(wèi)生資源優(yōu)化配置情況等，這些效益直接決定了醫(yī)院未來(lái)的人力、物力與財(cái)力的配置，直接影響醫(yī)院未來(lái)的有序發(fā)展。社會(huì)效益是指單位活動(dòng)與個(gè)體活動(dòng)過(guò)程中對(duì)社會(huì)產(chǎn)生的促進(jìn)作用與阻礙作用。就醫(yī)院這個(gè)單位而言，醫(yī)院的社會(huì)效益主要表現(xiàn)為：醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)為人們服務(wù)，提升社會(huì)大眾生活品質(zhì)，得到百姓民眾的認(rèn)可。

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)受眾面比較廣的行業(yè)，因此，不論是經(jīng)濟(jì)效益還是社會(huì)效益，都會(huì)受到各種主客觀因素的影響，二者在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中是相互影響、相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系，尤其是公立醫(yī)院管理不能一味的追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽視公益性，而應(yīng)為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與體現(xiàn)公益性的社會(huì)效益協(xié)調(diào)發(fā)展而不斷地努力。為此，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作中必須充分認(rèn)知到這一層關(guān)系，然后立足于醫(yī)院的實(shí)際情況，開(kāi)展相關(guān)的管理工作。

1.2 新醫(yī)改下醫(yī)院的發(fā)展困境：通過(guò)研究部分醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作，可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前，部分醫(yī)院存在“重經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益”的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象究其原因，主要在于：政府財(cái)政補(bǔ)給不足、行政型市場(chǎng)化體制制約、醫(yī)保支付制度的局限性這三個(gè)發(fā)展困境。資金是保障醫(yī)院有序運(yùn)行的根本要素，俗話說(shuō)，巧婦難為無(wú)米之炊，政府對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不足，醫(yī)院的管理和制度模式過(guò)于行政化，以及醫(yī)?！昂蟾丁钡慕Y(jié)算模式拖慢了醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)速度，因此，在各種主客觀因素的共同影響下，新的醫(yī)療改革在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)療服務(wù)問(wèn)題，在某種程度上也制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提升。

2 新醫(yī)改下提升醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的措施

2.1 樹(shù)立正確的效益觀：通過(guò)對(duì)部分實(shí)行醫(yī)改醫(yī)院的了解發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)改的推行或多或少影響了部分醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，在政府對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償不足的情況下，醫(yī)院必須樹(shù)立正確的效益觀，一方面是依靠自身科學(xué)合理運(yùn)用實(shí)現(xiàn)資金的不斷積累，另一方面要強(qiáng)化醫(yī)院的成本管理。不但要對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目、醫(yī)療工作、各種耗材、能源等方面的成本開(kāi)支進(jìn)行嚴(yán)格的管理與控制，而且要對(duì)醫(yī)療成本核算進(jìn)行規(guī)范化與嚴(yán)格化管理，實(shí)現(xiàn)資金收支的嚴(yán)格把控，降低各項(xiàng)資源的浪費(fèi)，從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。

2.2 優(yōu)化醫(yī)院的管理和制度模式：解決“看病難看病貴”，不僅是政府推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)改革重要的目標(biāo)，也是社會(huì)大眾的共同目標(biāo)，而醫(yī)院管理、制度模式建設(shè)的不到位，在一定程度上將影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的提升。為此，必須不斷優(yōu)化醫(yī)院的管理和制度模式。一方面是推行科學(xué)可行的人性化管理。在當(dāng)今以人為本的社會(huì)時(shí)代里，提升醫(yī)院全體員工的綜合素質(zhì)，以各種實(shí)效培訓(xùn)，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)、溝通、服務(wù)能力，通過(guò)體現(xiàn)其自身價(jià)值，進(jìn)而提升其歸屬感、榮譽(yù)感、責(zé)任感，人人以院為家，實(shí)現(xiàn)全院人員比學(xué)趕幫超，更好的為醫(yī)院服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)步發(fā)展的良好局面。一方面是推進(jìn)院內(nèi)梯隊(duì)建設(shè)、專(zhuān)科建設(shè)，通過(guò)給予設(shè)備投入、人員進(jìn)修、人才引進(jìn)等支持，提高科室內(nèi)高、低年資醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)作能力，老帶新，傳幫帶，提升技術(shù)能力水平的同時(shí)，為患者解除病痛，從而提升醫(yī)院的社會(huì)美譽(yù)度。另一方面要完善醫(yī)院的各項(xiàng)科研、創(chuàng)新的保障制度，在充分利用原有設(shè)備、設(shè)施開(kāi)展新項(xiàng)目的同時(shí)，適當(dāng)投入購(gòu)置新設(shè)備，積極鼓勵(lì)臨床開(kāi)展新項(xiàng)目，既滿足人民日益增長(zhǎng)的就醫(yī)保健新需求，又尋求到新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，支撐醫(yī)院謀得生存與發(fā)展的同時(shí)，提升醫(yī)院的社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展目標(biāo)。

2.3 多元化醫(yī)療結(jié)算方式：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理工作者可以嘗試多元化醫(yī)療結(jié)算方式?，F(xiàn)今社會(huì)科技、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)信息和醫(yī)院信息化的快速發(fā)展，新支付方式所帶來(lái)的無(wú)現(xiàn)金趨勢(shì)已經(jīng)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域得到普及，便捷高效的第三方支付已經(jīng)使備受消費(fèi)者的青睞。醫(yī)院管理工作者要抓住這個(gè)機(jī)遇，多元化醫(yī)療結(jié)算方式，鼓勵(lì)用微信、支付寶等第三方支付、銀行卡結(jié)算來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)現(xiàn)金支付，既方便患者就醫(yī)，又在某種程度上提高醫(yī)院資金的流轉(zhuǎn)速度，提高其經(jīng)濟(jì)效益，促使資源配置的優(yōu)化，更好的為社會(huì)大眾服務(wù)，提升其社會(huì)效益[1]。

綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響，為了促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展、更好的推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)院管理工作者必須切實(shí)轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理觀念，認(rèn)知到醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題，優(yōu)化醫(yī)院的管理與制度模式，并多元化醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)算的方式，提高醫(yī)院資源的利用率，提高患者的滿意度，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的同步發(fā)展[2]。

[1] 廖麗蘭.新醫(yī)改下提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益策略研究[J].管理觀察,2015(7)：144-146.

[2] 李福忠,馮瑩瑩,楊海寧,等.加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益分析完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2015(6)：36-37..