·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——咳嗽及社區(qū)獲得性肺炎患者非典型病原體檢出率的Meta分析

目的 社區(qū)獲得性肺炎(CAP)、急性咳嗽、支氣管炎及下呼吸道感染(LRTI)通常由病毒或肺炎鏈球菌感染引起。先前較少對(duì)這些疾病患者的非典型病原體(肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)桿菌及百日咳博德特氏菌)檢出率進(jìn)行總結(jié)。本文從現(xiàn)有文獻(xiàn)入手，獲取檢出率信息。方法 系統(tǒng)檢索MEDLINE，收集關(guān)于患有CAP、咳嗽、急性支氣管炎、LRTI的門診患者的肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團(tuán)桿菌及百日咳博德特氏菌的檢出率的前瞻性研究。兩位作者對(duì)文章進(jìn)行評(píng)議，包括對(duì)數(shù)據(jù)的納入和提取;差異通過共識(shí)討論解決。采用隨機(jī)效應(yīng)模型，對(duì)每種病原體進(jìn)行Meta分析，計(jì)算合并檢出率。結(jié)果 50項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在CAP患者中，肺炎支原體、肺炎衣原體的總檢出率分別為10.1%〔95%CI(7.1%，13.1%)〕和3.5%〔95%CI(2.2%，4.9%)〕。雖然嗜肺軍團(tuán)桿菌的總檢出率為2.7%〔95%CI(2.0%，3.4%)〕，但是其在兒童中較為罕見，在1 765例中僅有1例。在長期咳嗽的患者中，百日咳博德特氏菌的檢出率為12.4%〔95%CI(4.9%,19.8%)〕，但是其在包括兒童的研究中更高〔17.6%,95%CI(3.4%,31.8%)〕。結(jié)論 非典型病原體是包括咳嗽、支氣管炎、CAP等下呼吸道疾病中相對(duì)常見的病因。具備監(jiān)測數(shù)據(jù)的情況下，研究發(fā)現(xiàn)在所有患者都接受這些病原體檢測的研究中，非典型病原體的檢出率更高。

原文見：MARCHELLO C，DALE A P，THAI T N，et al.Prevalence of atypical pathogens in patients with cough and community-acquired pneumonia: a meta-analysis[J].Annals of Family Medicine,2016,14(6):540-551.Published at http://www.annfammed.org/content/14/6/540.full.

(本刊編輯部整理)