姚抒予 張靜平

(中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院護(hù)理心理學(xué)研究中心，湖南 湘雅 410013)

積極心理學(xué)視野下促進(jìn)失獨(dú)老人心理健康的研究進(jìn)展

姚抒予 張靜平

(中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院護(hù)理心理學(xué)研究中心，湖南 湘雅 410013)

積極心理學(xué)；失獨(dú)老人；心理健康

“提倡一對(duì)夫婦只生育一個(gè)孩子”的計(jì)劃生育政策實(shí)施30多年來，產(chǎn)生了大規(guī)模的獨(dú)生子女家庭，當(dāng)獨(dú)生子女因?yàn)橐馔?、疾病等原因去世，其父母不再或不能再生育，這樣的家庭被稱作“失獨(dú)家庭”〔1〕。根據(jù)2011年全國人口普查數(shù)據(jù)推斷：目前我國失獨(dú)家庭已超百萬個(gè)，并在以每年新增7.6萬個(gè)的速度增長〔2〕。“失獨(dú)家庭”中的父母步入老年后被稱作“失獨(dú)老人”。失獨(dú)老人在經(jīng)歷了老來喪子這一巨創(chuàng)后，不僅面臨著醫(yī)療、養(yǎng)老等實(shí)際生活問題，更受到了極大的心理沖擊。

積極心理學(xué)(positive psychology)是20世紀(jì)末逐漸發(fā)展起來的一場心理學(xué)運(yùn)動(dòng)，由Seligman和Csikzentmihalyi在2000年發(fā)表《積極心理學(xué)導(dǎo)論》一文中正式提出，它開啟了一個(gè)全新的心理學(xué)研究視角——即以人的潛力和美德等積極品質(zhì)為主要內(nèi)容，其核心思想是主張心理學(xué)應(yīng)該重視對(duì)人類自身積極品質(zhì)的挖掘和培養(yǎng)，其目的是幫助人們更好地生活、發(fā)展〔3〕。我國學(xué)者將其運(yùn)用到老年人的心理護(hù)理中，并取得了不錯(cuò)的效果〔4〕。

1 積極心理學(xué)理念及其研究現(xiàn)狀

1.1 積極心理學(xué)理念 積極心理學(xué)改變了以往主流心理學(xué)以個(gè)人消極心理層面為研究目標(biāo)的局面，主張心理學(xué)應(yīng)同時(shí)關(guān)注人的積極力量，激發(fā)個(gè)人的潛力，發(fā)揮個(gè)人的優(yōu)勢(shì)，從而獲得幸福的生活；它的研究對(duì)象從具有心理問題的人轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ㄈ?，拓寬了心理學(xué)的研究對(duì)象；它的研究方法在繼承了實(shí)證主義方法論，也借鑒了人文心理學(xué)的研究方法〔5〕。積極心理學(xué)在理論上填補(bǔ)了傳統(tǒng)主流心理學(xué)研究的空檔，平衡了心理學(xué)研究的任務(wù)，能夠引導(dǎo)人們健康、積極地發(fā)展，實(shí)現(xiàn)自我，獲得幸福〔6〕。

1.2 積極心理學(xué)研究現(xiàn)狀 積極心理學(xué)在國外已成為一種心理學(xué)的潮流，在美國、歐洲等地區(qū)每年會(huì)召開積極心理學(xué)的研究年會(huì)，并且積極心理學(xué)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)人群。Proyer等〔7〕的研究發(fā)現(xiàn)，積極心理學(xué)可以用于提高老年人的幸福感，并且降低抑郁水平；Smith等〔8〕的調(diào)查表明，積極情緒干預(yù)手段可以通過改善人的心理彈性，來增進(jìn)人們對(duì)生活的滿意度；同時(shí)，隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明，積極心理學(xué)干預(yù)方式可以提高慢性病患者的健康行為，提高療效〔9〕。自上世紀(jì)90年代我國部分研究者開始關(guān)注積極心理學(xué)起，20年來，積極心理學(xué)在國內(nèi)也得到了迅速的發(fā)展。醫(yī)務(wù)人員通過積極心理學(xué)的動(dòng)機(jī)性訪談來提高患者的自尊水平〔10〕；管理者將積極心理學(xué)應(yīng)用至企業(yè)管理上來激勵(lì)員工，構(gòu)建企業(yè)文化，促進(jìn)企業(yè)發(fā)展〔11〕；教育學(xué)家將其應(yīng)用于促進(jìn)兒童的潛能開發(fā)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣〔12〕。

2 失獨(dú)老人常見心理問題

2.1 情緒、情感障礙 失去孩子的父母有著非常嚴(yán)重的情感障礙〔13〕，而老年失去獨(dú)子則是“人生最痛”。調(diào)查顯示，大部分失獨(dú)老人面臨著嚴(yán)重的心理問題〔14〕。步入老年，本應(yīng)享受天倫之樂，然而隨著唯一的孩子的離世，原本幸福、快樂的家庭破碎，失獨(dú)老人開始承受著常人難以想象的孤獨(dú)和傷痛。孩子從生活中消失了，家庭中原本屬于孩子的位置也騰了出來，失獨(dú)老人會(huì)感到空虛感以及無盡的孤獨(dú)感，并且隨著年齡增大，孤獨(dú)感愈發(fā)強(qiáng)烈〔15〕。有的失獨(dú)老人還會(huì)患上節(jié)日綜合征，過節(jié)對(duì)他們來說是“過劫”〔16〕，其他家庭其樂融融的場景會(huì)刺激他們想到自己過世的孩子。另外，失獨(dú)老人會(huì)漸漸變得極度敏感和脆弱，常因?yàn)樗瞬唤?jīng)意的舉動(dòng)哭泣，并且時(shí)常自覺心理煩躁，莫名地生氣，典型的神經(jīng)質(zhì)傾向〔16〕。

2.2 錯(cuò)誤的認(rèn)知反應(yīng) 失獨(dú)老人大多生于上世紀(jì)50年代，他們經(jīng)歷過饑荒、文化大革命、上山下鄉(xiāng)、計(jì)劃生育、國企下崗等大事件，老來又遭遇“白發(fā)人送黑發(fā)人”，回顧自己的一生，他們傾向于否定自己的人生，認(rèn)為自己是失敗者〔17〕，自我價(jià)值感和自我認(rèn)同感極低。同時(shí)，因?yàn)楠?dú)生子女政策，使得父母對(duì)家中唯一的孩子關(guān)注與投入增多，父母對(duì)子女的依賴程度也很高。在失去唯一的孩子后，失獨(dú)老人覺得失去了人生所有的希望，自己的生命已沒有意義，死亡才是最好的解脫，產(chǎn)生自殺的意念。有的失獨(dú)老人還將孩子的離世歸咎在自己身上，孩子因病去世，認(rèn)為是因?yàn)樽约哼x擇了錯(cuò)誤的治療方案；孩子因自殺去世，怪罪自己沒有及早發(fā)現(xiàn)孩子的自殺傾向。甚至有的失獨(dú)老人會(huì)萌發(fā)錯(cuò)誤的迷信思想，認(rèn)為是自己前世的冤孽導(dǎo)致今生老天要用孩子離世來懲罰自己。這些錯(cuò)誤的認(rèn)知對(duì)失獨(dú)老人的身心健康是危害深遠(yuǎn)的。

2.3 社交退縮與回避 失獨(dú)老人很多都已退休，社交圈及社會(huì)活動(dòng)范圍本已逐步縮小，在經(jīng)歷失去孩子的重創(chuàng)后，心理和精神都發(fā)生了變化，他們更加地封閉自我，出現(xiàn)社交退縮與回避。他們?yōu)榱吮苊庥|景生情帶來的傷痛，往往會(huì)躲避從前熟悉的地方，躲避親朋好友。他們不愿意與正常家庭交流，因?yàn)楹⒆邮怯肋h(yuǎn)的話題，提到孩子會(huì)讓他們感到痛苦。逢年過節(jié)，他們更是寧愿選擇躲在自己家中，看到其他正常家庭一家人幸福的場景，又會(huì)讓他們難受。另外，受我國傳統(tǒng)封建文化的影響，人們往往給失獨(dú)老人貼上“不吉利”、“克子”等標(biāo)簽，尤其是在節(jié)假日，更是忌諱與失獨(dú)老人來往。這種社會(huì)歧視，使失獨(dú)老人一步步地被社會(huì)邊緣化〔18〕。以上種種原因，使得失獨(dú)老人選擇遠(yuǎn)離朋友，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，逃避社會(huì)。梁明輝的研究發(fā)現(xiàn)，有近50%失獨(dú)者經(jīng)歷過自殺或搬遷，極少數(shù)人選擇流浪或居住在寺廟〔19〕。這種“與世隔絕”的狀態(tài)進(jìn)一步惡化了他們的心理健康。

3 積極心理學(xué)視野下促進(jìn)失獨(dú)老人心理健康的策略

3.1 培養(yǎng)積極心理品質(zhì)，化解消極情緒 心理救援者應(yīng)重視失獨(dú)老人的心理輔導(dǎo)，構(gòu)建多維度的心理狀況評(píng)價(jià)體系，幫助失獨(dú)老人糾正片面、消極的認(rèn)識(shí)，對(duì)失獨(dú)老人進(jìn)行積極、正確的人生觀和價(jià)值觀教育。及時(shí)發(fā)現(xiàn)失獨(dú)老人的情緒問題并給予幫助，使其勇敢面對(duì)孩子的死亡，而非過分沉溺于失去孩子的悲慟中。心理救援者應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到失獨(dú)老人特定的心理特點(diǎn)，避免否定其行為，可在與其觀念不發(fā)生直接沖突的情況下提出改變他們觀點(diǎn)的建議。

可采用邀請(qǐng)失獨(dú)老人中良好心態(tài)的模范通過講解自己的經(jīng)歷來引導(dǎo)其他失獨(dú)老人，助其正確調(diào)整自己的情緒。也可以教會(huì)失獨(dú)老人應(yīng)用感恩拜訪的方式來提高幸福感。即找一個(gè)自己想感恩的人，通過短信、微信語音或?qū)懶拧⒚嬲劦确绞?，不僅對(duì)他說出感謝，同時(shí)說出因?yàn)樗膸椭?，自己有哪些收獲和變化，并且記錄下感恩對(duì)象的反饋。完成一個(gè)對(duì)象后，繼續(xù)尋找下一個(gè)對(duì)象。這樣可以讓失獨(dú)老人擴(kuò)寬個(gè)人的注意力，不會(huì)僅僅局限于負(fù)面情緒，幫助失獨(dú)老人應(yīng)對(duì)壓力，治愈心理疾患。

同時(shí)，積極心理學(xué)認(rèn)為，人格中類似樂觀、自信、幽默、熱情等積極心理品質(zhì)可以通過后天習(xí)得，并且每一個(gè)人都有自我成長的可能性，可以通過自主發(fā)展和運(yùn)用自己的潛力，誘發(fā)并增強(qiáng)積極心理品質(zhì)〔20〕。所以，更重要的一點(diǎn)，應(yīng)充分考慮不同失獨(dú)老人的主觀能動(dòng)性及優(yōu)勢(shì)，重視培養(yǎng)其積極心理品質(zhì)，并鼓勵(lì)其從自學(xué)積極心理學(xué)知識(shí)入手，進(jìn)而掌握積極心理學(xué)方法，回顧積極情感體驗(yàn)，從而體會(huì)生活的快樂。當(dāng)失獨(dú)老人激活自身的積極力量后，將更有利于其主動(dòng)解決心理問題、保護(hù)心理健康。

3.2 發(fā)掘自我價(jià)值，樹立正確認(rèn)知 很多失獨(dú)老人錯(cuò)誤地認(rèn)為失去了兒女，生活一片漆黑，自己也失去了活下去的意義，他們忘記了自己才是生命的主體，沒有了孩子，生活還要繼續(xù)。心理援助者可以通過積極心理學(xué)中品味生活的方式來改變失獨(dú)老人的錯(cuò)誤認(rèn)知，讓他們的生活重新走上正軌，提高生活滿意度。即讓失獨(dú)老人每天抽出時(shí)間來品味一些他們通常匆匆完成的事情，例如吃飯、洗澡等，然后讓他們對(duì)比原來的情形，把不同感受寫下來。

同時(shí)，要注意挖掘和激發(fā)失獨(dú)老人自身積極心理品質(zhì)，采用合適的鼓勵(lì)或激勵(lì)方法，對(duì)失獨(dú)老人表現(xiàn)出的積極心理品質(zhì)給予充分肯定，增加失獨(dú)老人的信心。另外，每天早晨醒來在心里默念自我激勵(lì)的話，這樣可以有助其通過自己的總結(jié)，發(fā)掘自我價(jià)值，肯定自我意義〔21〕。

此外，積極心理學(xué)提出“以人為本，助人自助”〔22〕，通過以個(gè)人內(nèi)在的積極品質(zhì)去預(yù)防和對(duì)抗消極情緒。失獨(dú)老人可以將注意力轉(zhuǎn)移到對(duì)自己身心更有益的地方，嘗試把愛的能量投射到他人身上。例如投身社會(huì)公益活動(dòng)(慈善籌款，孤兒院、福利院做義工等)，讓自己的精神世界豐滿起來，增添滿意感和成就感，進(jìn)而增加生活的內(nèi)在動(dòng)機(jī)與興趣，獲得被需要感〔23〕，從而更從容地面對(duì)生活、繼續(xù)自己的人生。

3.3 建立積極的社會(huì)支持系統(tǒng) 研究表明，積極的社會(huì)支持系統(tǒng)，良好的人際關(guān)系，來自他人的關(guān)心，都有助于人產(chǎn)生歸屬感和自我價(jià)值感，有益于心理健康〔24〕。良好的人際環(huán)境是可以通過自己的努力去選擇和創(chuàng)造的，生活的每個(gè)環(huán)節(jié)，都存在構(gòu)建支持系統(tǒng)的機(jī)會(huì)。首先，失獨(dú)老人要建立積極的理念，包括勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)、學(xué)會(huì)控制情緒、保持良好心境等；不要只關(guān)注喪子這一階段的問題，而應(yīng)關(guān)注生命全程的發(fā)展。只有在改善了自己心境的前提下，才能推動(dòng)其他環(huán)節(jié)，從而得到來自其他方面的支持。另外，失獨(dú)老人要重視來自家庭的支持。研究表明，在社會(huì)支持中，來自家庭的支持是影響范圍最廣、持續(xù)時(shí)間最長的〔25〕。即使孩子不在了，還有其他親人，例如配偶、兄弟姐妹等可以幫助自己。此外，雖然不能指導(dǎo)、改變政策，但是失獨(dú)老人可以充分地讓已有的政策為己作用，為己服務(wù)。最后，還可以尋找來自社會(huì)的支持，例如志愿者或者和自己有相似命運(yùn)的人。失獨(dú)老人可以先從走出房門，和周圍的人打聲招呼，這樣簡單的方式做起。也可以采用電話本技術(shù)，即在電話本中選出最想與之通話的10位，然后與每個(gè)人通話至少10 min，并在通話結(jié)尾時(shí)約定一次面見。當(dāng)完成第一個(gè)“10個(gè)號(hào)碼”計(jì)劃后，繼續(xù)找時(shí)間，完成第二個(gè)、第三個(gè)、直到第五個(gè)，漸漸地，可以強(qiáng)大自己的內(nèi)心，發(fā)現(xiàn)越來越多的人在關(guān)心自己，從而心理狀態(tài)也會(huì)發(fā)生改變，不要一直將注意力集中在失去孩子的痛苦上，而應(yīng)將目光放在更多的事物上，改變自己消極、被動(dòng)的社交方式，將交往深入到社會(huì)的各個(gè)方面，并且此過程中，促進(jìn)自己的身心健康。

綜上所述，挖掘和培養(yǎng)失獨(dú)老人的積極心理品質(zhì)，對(duì)其擺脫孤獨(dú)和悲傷，走向光明起著重要的作用。在積極心理學(xué)視野下，結(jié)合個(gè)體差異性，制定合適的心理干預(yù)措施，對(duì)失獨(dú)老人的認(rèn)知、情緒、行為等進(jìn)行干預(yù)，為當(dāng)前失獨(dú)老人心理健康指導(dǎo)給出了新的研究方向。我們相信，通過采取積極心理學(xué)各種具體、細(xì)致的干預(yù)方法，對(duì)失獨(dú)老人身心健康有重要的促進(jìn)作用。隨著積極心理學(xué)在我國的發(fā)展和我國對(duì)失獨(dú)老人關(guān)注力度的加大，失獨(dú)老人可以盡快走出黑暗，安度晚年。

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〔2016-05-15修回〕

(編輯 袁左鳴)

國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(14BSH137)

張靜平(1965-)，女，教授，博士，博士生導(dǎo)師，主要從事心理護(hù)理研究。

姚抒予(1990-)，女，碩士在讀，護(hù)士，主要從事心理護(hù)理研究。

R592

A

1005-9202(2017)05-1261-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.103