劉玲俠，曹 敏，李曉琳，楊 盈，王 華，田蓓敏

（第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科，軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 陜西 西安 710032）

多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)法在牙周手術(shù)護(hù)理配合教學(xué)中的對(duì)比分析

劉玲俠，曹 敏，李曉琳，楊 盈，王 華，田蓓敏

（第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科，軍事口腔醫(yī)學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 陜西 西安 710032）

目的：探討傳統(tǒng)教學(xué)法和多媒體教學(xué)法在牙周手術(shù)護(hù)理配合過(guò)程中教學(xué)效果。方法：對(duì)30名實(shí)習(xí)護(hù)士采用隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組采用多媒體教學(xué)法，通過(guò)理論成績(jī)考核、臨床操作成績(jī)考核及患者的綜合滿意度評(píng)價(jià)的結(jié)果對(duì)比兩組分?jǐn)?shù)的高低。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組理論成績(jī)和操作考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度評(píng)價(jià)同樣高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在牙周護(hù)理配合教學(xué)過(guò)程中，多媒體教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得臨床推廣應(yīng)用。

多媒體教學(xué)法；傳統(tǒng)教學(xué)法；牙周手術(shù)護(hù)理配合；理論測(cè)試；操作考核

牙周病是指牙齒支持組織由于炎癥所導(dǎo)致的一種疾病，牙周病是口腔兩大類主要疾病之一，在我國(guó)，牙周病的患病率居于齲病之上，且隨著年齡增加而上升[1]。牙周病的手術(shù)治療是牙周病總體治療計(jì)劃的重要組成部分，當(dāng)牙周炎進(jìn)展到較嚴(yán)重階段時(shí)，單純的基礎(chǔ)治療不能解決全部問(wèn)題，需要通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行處理，才能獲得良好的療效[2]。口腔醫(yī)生在牙周手術(shù)治療過(guò)程中，由護(hù)士協(xié)助操作，既可以縮短手術(shù)時(shí)間，減輕患者的痛苦，又有助于提高手術(shù)質(zhì)量，取得更滿意的臨床療效[3-5]。

臨床上對(duì)于護(hù)士牙周護(hù)理配合的教學(xué)顯得尤為重要。在對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中多采用傳統(tǒng)教學(xué)法，隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體教學(xué)應(yīng)運(yùn)而生[6-8]。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求也不斷提升，因此在對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)過(guò)程中采用多媒體教學(xué)措施十分必要，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取于2015年1-6月在第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙周病科實(shí)習(xí)的護(hù)士，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士15人，其年齡21～23歲，平均年齡（20.2±0.7）歲，其中本科1人，大專14人；對(duì)照組護(hù)士15人，年齡20～24歲，平均年齡為（21.1±0.5）歲，其中本科2人，大專13人。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法：實(shí)驗(yàn)組：該組護(hù)士采用多媒體教學(xué)法，即帶教老師通過(guò)計(jì)算機(jī)將牙周手術(shù)配合過(guò)程通過(guò)實(shí)物圖像和影像資料等形式向護(hù)士展示，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果。

對(duì)照組：該組護(hù)士采用傳統(tǒng)教學(xué)法，帶教教師通過(guò)文字資料對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)和細(xì)致的講解，使護(hù)士掌握牙周手術(shù)配合過(guò)程以及配合過(guò)程中應(yīng)注意的要點(diǎn)。

理論測(cè)試：授課結(jié)束后，使用相同的測(cè)試題，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組護(hù)士進(jìn)行當(dāng)堂測(cè)試，滿分100分；測(cè)試結(jié)束后由同一位帶教老師進(jìn)行評(píng)分，得出兩組護(hù)士的測(cè)試分?jǐn)?shù)。

臨床操作測(cè)試：在臨床隨機(jī)選取30名需要牙周手術(shù)的愿意配合后續(xù)調(diào)查的患者，將授課結(jié)束的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組30名護(hù)士隨機(jī)分配配合牙周手術(shù)。治療結(jié)束后，由手術(shù)操作醫(yī)生和帶教老師根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后醫(yī)囑、無(wú)菌操作和整體操作熟練程度等幾個(gè)方面（各占20分）對(duì)護(hù)士配合過(guò)程中的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)分，手術(shù)操作醫(yī)生及帶教老師評(píng)分各占50%；

患者滿意度綜合評(píng)價(jià)：由手術(shù)患者填寫調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的舒適程度及護(hù)士的配合度及總體滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用 SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 理論測(cè)試成績(jī)：對(duì)照組15名護(hù)士理論平均成績(jī)?yōu)椋?4.5±5.6）分，最高分?jǐn)?shù)為94分，最低分?jǐn)?shù)為74分；實(shí)驗(yàn)組15名護(hù)士理論平均成績(jī)?yōu)椋?8.7±2.5）分，最高分?jǐn)?shù)為93分，最低分?jǐn)?shù)為85分（P＜0.05）。將≥90分記為優(yōu)，≥80記為良，≥70記為中等，≥60記為及格，＜60記為不及格，兩組成績(jī)分布見(jiàn)表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組理論測(cè)試總成績(jī)分布 [例(%)]

2.2 操作測(cè)試成績(jī)：對(duì)照組15名護(hù)士操作平均成績(jī)?yōu)椋?7.9±8.7）分，最高分?jǐn)?shù)為92分，最低分?jǐn)?shù)為67分，實(shí)驗(yàn)組15名護(hù)士操作平均成績(jī)?yōu)椋?5.5±5.42）分，最高分?jǐn)?shù)為94分，最低分?jǐn)?shù)為75分（P＜0.0 5）；將≥90分記為優(yōu)，≥80記為良，≥70記為中等，≥60記為及格，＜60記為不及格，兩組成績(jī)分布如表2所示。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組操作測(cè)試總成績(jī)分布 [例(%)]

分別統(tǒng)計(jì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后醫(yī)囑、無(wú)菌操作和整體操作熟練程度五個(gè)方面的分?jǐn)?shù)，結(jié)果顯示術(shù)中操作、無(wú)菌操作和整體熟練程度三部分成績(jī)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組護(hù)士分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，而術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后醫(yī)囑兩組分?jǐn)?shù)無(wú)明顯差異。

圖1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各部分成績(jī)平均分對(duì)比

2.3 患者滿意度評(píng)價(jià)：兩組患者滿意度調(diào)查中術(shù)中舒適程度、護(hù)士配合程度及總體滿意度均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組三方面的滿意度均高于對(duì)照組。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者滿意度調(diào)查 (%)

3 討論

本研究采用隨機(jī)分組法，通過(guò)理論測(cè)試、臨床操作考核及患者滿意度評(píng)價(jià)三方面的研究，對(duì)比了在牙周手術(shù)配合過(guò)程中傳統(tǒng)教學(xué)法和多媒體教學(xué)法的教學(xué)效果的差異，得出多媒體教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。研究表明，在教學(xué)過(guò)程中采用多媒體教學(xué)模式能夠有效的提升教學(xué)效果，提升帶教老師和患者對(duì)于其護(hù)理服務(wù)的滿意度。

多媒體教學(xué)是利用多媒體創(chuàng)建一個(gè)逼真的教學(xué)環(huán)境，把抽象、枯燥的教學(xué)知識(shí)有聲有色地展示出來(lái)，將傳統(tǒng)課堂教學(xué)引入全新的境界[9]。它可將文字的知識(shí)以圖片、聲音和動(dòng)畫的形式傳授給學(xué)生，增加了教學(xué)內(nèi)容的趣味性，使學(xué)生的感官受到刺激，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，在比較興奮的狀態(tài)下學(xué)習(xí)，注意力更容易集中，加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，提高了學(xué)習(xí)效率[10-14]，因此，本研究中理論測(cè)試成績(jī)和操作考核成績(jī)兩組對(duì)比結(jié)果均顯示多媒體教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

研究中操作考核成績(jī)的術(shù)中操作、無(wú)菌操作及整體熟練程度得分兩組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，而術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后醫(yī)囑兩部分兩組得分之間無(wú)明顯差異。分析可能原因是由于教學(xué)過(guò)程中多媒體教學(xué)法通過(guò)計(jì)算機(jī)將護(hù)理配合過(guò)程中的操作細(xì)節(jié)及具體操作方法更直觀的向?qū)W生展示[15]，將抽象的概念形象化、具體化，教學(xué)內(nèi)容也更加生動(dòng)[16]。相比傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生更易掌握護(hù)理配合操作流程及應(yīng)注意的操作要點(diǎn)，因此，更偏重操作性的術(shù)中操作、無(wú)菌操作及整體熟練程度三個(gè)方面成績(jī)，多媒體教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。而術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后醫(yī)囑兩方面內(nèi)容更偏重于記憶型知識(shí)點(diǎn)，兩組得分顯示無(wú)明顯差異。因此推斷，相比傳統(tǒng)教學(xué)法，多媒體教學(xué)法在臨床操作教學(xué)中教學(xué)效果更佳。

使用多媒體教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)組在基本理論知識(shí)和操作技能的掌握上都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法組，因此，從患者的感官角度來(lái)對(duì)兩組進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，同樣得出實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，與前面成績(jī)分析得出的研究結(jié)果一致。

綜上所述，在牙周手術(shù)的護(hù)理配合教學(xué)過(guò)程中，采用多媒體教學(xué)法能明顯提升整體教學(xué)效果，提高患者對(duì)護(hù)士的滿意度，有利于發(fā)展和諧良好的醫(yī)患關(guān)系，值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。

[1]張玉杰.牙周病研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(27):3071-3073.

[2]孟煥新.牙周病學(xué)[M].北京∶人民衛(wèi)生出版社,2012:273.

[3]呂玉煥.牙周手術(shù)中的護(hù)理配合對(duì)手術(shù)效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(8):109-110.

[4]樊晶晶,葛玲華,沈君,等.水激光治療牙周病的護(hù)理配合[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(6) :53- 54,65.

[5]王麗萍.改良Widman牙周翻瓣術(shù)治療牙周炎的護(hù)理配合[J].中外醫(yī)療,2014,33(5):162-164.

[6] Aly M, Willems G, Van Den Noortgate W, et al. Effect of multimedia information sequencing on educational outcome in orthodontic training [J]. Eur J Orthod, 2012, 34(4):458-465.

[7] Chang TP, Schrager SM, Rake AJ, et al. The effect of multimedia replacing text in resident clinical decision-making assessment [J]. Adv Health Sci Educ Theory Pract, 2016,17.

[8]Wang C, Huang CC, Lin SJ, et al. Using multimedia tools and highfidelity simulations to improve medical students' resuscitation performance: an observational study [J]. BMJ Open, 2016, 26, 6(9):e12195.

[9]董威.多媒體教學(xué)的優(yōu)缺點(diǎn)及其提高教學(xué)水平的措施[J].新疆農(nóng)墾科技,2015,48(9):61-62.

[10]李宇紅.多媒體教學(xué)的利弊與改進(jìn)措施[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(17):94-95.

[11]Stegeman CA, Zydney J. Effectiveness of multimedia instruction in health professions education compared to traditional instruction [J]. J Dent Hyg, 2010, 84(3):130-136.

[12] Stein CD, Eisenberg ES, O'Donnell JA, et al. What dental educators need to understand about emerging technologies to incorporate them effectively into the educational process [J]. J Dent Educ, 2014, 78(4):520-529.

[13] Stieber JC, Nelson T, Huebner CE. Considerations for use of dental photography and electronic media in dental education and clinical practice [J]. J Dent Educ, 2015, 79(4):432-438.

[14] Newcomb TL, Bruhn AM, Ulmer LH, et al. Performance of Dental Hygiene Students in Mass Fatality Training and Radiographic Imaging of Dental Remains [J].J Dent Hyg,2015, 89(5):313-320.

[15]許蕊.多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的對(duì)比與分析[J].養(yǎng)生保健指南,2015,2(7):53.

[16]曾輝.淺談多媒體技術(shù)在牙周病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].科技視界,2015,4(28):138,150.

Thecomparison of multimedia teaching method and traditional teaching method in the teaching of periodontal surgery nursing cooperation

LIU Ling-xia，CAO Min, LI Xiao-lin, YANG Ying，WANG Hua, TIAN Bei-min
(State Key Laboratory of Military Stomatology, Department of Periodontology, School of Stomatology, The Fourth Military Medical University, X i'an 710032,Shaanxi, China)

Objective To investigate the effect of multimedia teaching model and traditional teaching method in periodontal surgery nursing cooperation.MethodsAbout 30 new nurses were divided into control group and experimental group by random grouping method. The control group uses traditional teaching method, and the experimental group uses the multimedia teaching method. The theoretical achievement assessment, clinical operation achievement appraisal and the patient's overall satisfaction appraisal results were compared between the two groups. Results Thetheory achievement and operation assessment scores of experimental group were higher than the control group. The difference was statistically significant. The patient satisfaction evaluation of experimental group was also higher than the control group. The difference was statistically signifcant. Conclusions In the teaching process of periodontal surgery nursing cooperation, multimedia teaching method is superior to the traditional teaching method and worthy of clinical application.

multimedia teaching method; traditional teaching method; periodontal surgery nursing cooperation; theoretical examination; operation evaluation

G642.4

A

1008-6455（2016）12-0098-03

2016-06-14

2016-11-21

編輯/賀艷梅

，田蓓敏，碩士研究生，助教，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科醫(yī)師