楊玲英

摘 要： 實踐教學是與理論教學相對應的教學方式，著重培養(yǎng)學生的學習能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。高職《衛(wèi)生法學》課程實踐教學改革是實現(xiàn)高職院校醫(yī)藥類專業(yè)人才培養(yǎng)目標的必然要求，本文在分析現(xiàn)有高職衛(wèi)生法學課程傳統(tǒng)教學中的缺點與不足的基礎上，探討衛(wèi)生法學課程實踐教學的意義及實踐教學設計與實施。

關鍵詞： 《衛(wèi)生法學》 實踐教學 課程改革

一、高職《衛(wèi)生法學》課程實踐教學改革的意義

1.有助于構建法治中國、和諧社會。

黨的十八屆五中全會提出“全面推進依法治國，推進法治中國建設”的奮斗目標，“十三五”規(guī)劃確立了不斷增強全社會法治意識為發(fā)展的主要目標之一。而要實現(xiàn)這一目標的關鍵因素之一是創(chuàng)新法治人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)中國特色社會主義需要的法治人才及后備力量。高等院校是人才培養(yǎng)的重要基地，而課程則是人才培養(yǎng)的主要載體，開展衛(wèi)生法學課程的實踐教學改革正適應國家對法治人才的需要。

同時隨著健康中國理念在民眾中的不斷深入和新醫(yī)改的不斷深化，各種醫(yī)療糾紛層出不窮，在醫(yī)患關系日益緊張的社會背景下醫(yī)療糾紛和醫(yī)療安全已經(jīng)成為社會的熱點話題之一。《衛(wèi)生法學》課程是高職醫(yī)藥類學生掌握法律法規(guī)知識的重要來源，是專業(yè)與法律的交叉學科，是醫(yī)藥類專業(yè)學生必修的專業(yè)基礎課。醫(yī)護人員作為醫(yī)療法律關系的主體之一，掌握衛(wèi)生法律知識并將其靈活運用，以法為準則規(guī)范其職業(yè)行為，對于預防和妥善處理醫(yī)療糾紛、構建和諧醫(yī)患關系、構建和諧社會具有十分重要的意義。

2.有助于實現(xiàn)高職院校培養(yǎng)復合型高技能人才的目標。

近年來，國家高度重視大學生創(chuàng)新精神與實踐能力的培養(yǎng)?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》要求創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，堅持教育教學與生產(chǎn)勞動、社會實踐相結合，特別是在高等教育領域，不斷強化實踐教學環(huán)節(jié)，著力培養(yǎng)學生的學習能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。

《衛(wèi)生法學》課程是高職醫(yī)藥類學生掌握法律法規(guī)知識的重要來源，該課程具有現(xiàn)實性、針對性與實踐性，該課程任務是讓學生學習大量的理論知識，同時培養(yǎng)邏輯思維、總結歸納的能力，將醫(yī)學與法學的基本理論結合起來運用于醫(yī)學事件，運用合法的手段保護公民的健康和生命。然而就實踐教學的實施情況看，根據(jù)高職醫(yī)藥類畢業(yè)生的工作情況調(diào)查，大多數(shù)學生仍然無法有效地處理各種實際問題，很多學生的行為甚至與法律背道而馳，發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛，在很大程度上說明課程教學仍然沒有擺脫傳統(tǒng)的理論教育主導模式，傳統(tǒng)的教學方式很難達到滿意的教學效果，其實施過程及成效同利益相關者的期待相距甚遠。因此我們必須加強對學生的衛(wèi)生法律法規(guī)教育，為了打破傳統(tǒng)教學模式的禁錮，有必要進行衛(wèi)生法學課程的實踐教學改革探索?！缎l(wèi)生法學》課程的實踐教學改革有助于實現(xiàn)高職院校復合型高技能人才的培養(yǎng)目標。

二、高職《衛(wèi)生法學》課程實踐教學的不足

由于學科發(fā)展的滯后性，《衛(wèi)生法學》在我國高職院校中起步比較晚，受重視程度一直不高。教學由于受到多種條件的制約和傳統(tǒng)理念等多種因素的影響，該課程教學仍然較落后，目前注重課堂理論灌輸，與實踐相脫節(jié)的現(xiàn)象在《衛(wèi)生法學》教學中仍然存在，雖然有一些教學改革，但仍然存在教學案例滯后、情景模擬表演性居多等問題，沒有很好地與實踐有機、科學地結合，教學效果不太理想，需要進一步探索和實踐。筆者通過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)目前高職《衛(wèi)生法學》課程的實踐教學主要存在以下問題。

1.課程目標的定位不準確。

課程目標定位的不同，課程實施必然不同，教學效果自然大同。如今很多高職院校在人才培養(yǎng)目標中既強調(diào)學生職業(yè)技能的培養(yǎng)又注重人文素質(zhì)的養(yǎng)成，因此醫(yī)藥類專業(yè)基本都開設《衛(wèi)生法學》這門課程。但在確定課程目標時究竟應該是著眼于衛(wèi)生法法律知識的傳授，還是學生專業(yè)法律素養(yǎng)的提升，還是相關執(zhí)業(yè)資格考試科目衛(wèi)生法的培訓，這個問題并沒有明確。在課程實施時絕大多數(shù)高職院校醫(yī)藥類專業(yè)中仍是“填鴨式”教學，主要普及專業(yè)法律知識，部分是圍繞執(zhí)業(yè)資格考試的要求進行“應試教育”，極少數(shù)以培養(yǎng)學生的法律素養(yǎng)為目標開展“能力教學”。筆者認為出現(xiàn)這種現(xiàn)象正是由于課程目標的定位不準確導致的。

2.課程教學課時分配不足，實踐教學課時更少甚至缺失。

雖然很多高職院校醫(yī)藥類專業(yè)人才培養(yǎng)方案中提出培養(yǎng)專業(yè)技能同時注重人文素養(yǎng)，但是在實際教學中往往側重培養(yǎng)學生的專業(yè)技能，常常縮減人文科學類課程的教學時數(shù)，甚至干脆不開設部分人文課程。從所調(diào)查的高職院校看《衛(wèi)生法學》課程大多數(shù)為周兩課時，學期共計36節(jié)，有的只有16節(jié)，在課時安排上理論可是仍占多數(shù)，只有少量甚至沒有實踐教學。

3.教學方法運用單一化，教學形式不合理。

目前《衛(wèi)生法學》教學，主要以教師和教材填鴨式的講解為中心，以教師法律概念的講解，學生死記硬背法律條文為主，整個學習以老師一張嘴講解的傳統(tǒng)教學方式為主要教學方式。傳統(tǒng)的課堂講授的教學方法具有一定的優(yōu)勢，尤其對于學生無法深化拓展的知識，授課教師可以精講詳析，但是對于學習能力偏弱的高職學生來說，這種單一、單向的授課方式無法激發(fā)學生的學習熱情，無助于學生學習能力、創(chuàng)造能力、職業(yè)能力的培養(yǎng)。

4.師資力量薄弱，教學水平有待提高。

教授高職《衛(wèi)生法學》的教師普遍是從大學畢業(yè)后受聘進入學校，很少有機會進入社會獲取相關實踐經(jīng)驗，有的教師可能是在改革中轉(zhuǎn)型教授這門課程，并不具備專業(yè)法律知識，本身對理論掌握不牢固，更別說實踐經(jīng)驗。有的老師可以通過寒暑假進行短期實踐，增長實踐經(jīng)驗，但是這種“參觀式”的學習效果不明顯，并不能滿足該課程全過程的實踐需求。

三、高職《衛(wèi)生法學》課程實踐教學體系的構想

實踐教學與理論教學不同，前者教師處于指導者地位，學生是主體，主要通過實踐探索活動，積累實踐經(jīng)驗，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新與實踐能力。而課程實踐教學是指根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，圍繞某一具有明確知識體系的課程，旨在加深理論知識理解，提升專業(yè)技能而采取的具有實踐特征的教學方式。

1.明確課程教學目標。

筆者認為高職《衛(wèi)生法學》的教學目標不是簡單衛(wèi)生法律知識的傳授，不是應對各種考試，而是培養(yǎng)學生法律意識，提升學生的法律運用能力，引導學生運用衛(wèi)生法律知識和法律思維約束自身的行為并解決將來工作中遇到的問題。

2.以實用為準則確定課程的教學內(nèi)容。

筆者認為在確定課程內(nèi)容時應當注意以下問題：一是屬于法理部分的課程內(nèi)容掌握以理論“必須”、“夠用”為原則，所謂“必須”是針對學生理解該課程專業(yè)法律問題時必須，“夠用”則是指針對講解后續(xù)單行法時夠用；二是針對能力培養(yǎng)目標，選取課程內(nèi)容時打破傳統(tǒng)的課程體系章、節(jié)及前后順序，推行項目化教學，分解成若干項目，使每一項目對應一個能力培養(yǎng)目標。高職醫(yī)藥類專業(yè)的《衛(wèi)生法學》課程內(nèi)容體系應當包含下列幾個項目：衛(wèi)生法學基礎知識認知——醫(yī)療主體法——醫(yī)療行為法——醫(yī)療責任法，以法律關系為主線，選取臨床易發(fā)生的法律關系為教學側重點，這樣學生較容易梳理知識體系，同時直面法律問題，更易分清醫(yī)患雙方的權利和義務關系，從而明確醫(yī)患雙方的法律責任。

3.合理分配授課時數(shù)是實現(xiàn)教學目標的重要保障。

《衛(wèi)生法學》是一門理論性和實踐性都很強的學科。筆者認為高職院校醫(yī)護類專業(yè)學生學習專業(yè)法律課程，不能只是學習枯燥法律理論，更應該理論教學和實踐教學并用。實踐教學課時的合理分配助于學生積極主動地參與課堂，有助于學生理論聯(lián)系實際，有助于學生深刻理解法律的內(nèi)涵和真諦。因此筆者認為在一般36課時的總學時中應該安排18課時的實踐課時，這樣學生才能切實掌握“夠用、實效”的法律理論，同時真正具備解決問題的能力。

4.以培養(yǎng)學生的實踐動手能力為目的構建課程教學方法體系。

高職醫(yī)藥類專業(yè)《衛(wèi)生法學》課程的教學方法應當與法學專業(yè)課不同，與本科院?！缎l(wèi)生法規(guī)》課程有所區(qū)別。要根據(jù)高職的特點，立足于培養(yǎng)應用型人才，建立以不斷提高學生的實踐動手能力為根本的教學方法體系。

（1）衛(wèi)生法基礎知識部分教學

該模塊基本上是理論部分，筆者認為對于枯燥的理論部分的教學應側重啟發(fā)式教育，采取梯度教學，提高學生的學習興趣，引導學生自主思考。在《衛(wèi)生法學》課程教學中根據(jù)課程內(nèi)容和教學對象的不同特點可分別采用講授啟發(fā)、提問啟發(fā)、案例啟發(fā)、實踐啟發(fā)等教學方式，并通過課堂講授、學生提問、學生試講、課堂討論、課堂總結等方法不斷強化學生對法律概念、法律原則、法律關系的理性認識。如針對醫(yī)療法律關系這一知識，我們可以先從普通的社會關系入手，用兩個陌生人之間的關系變化引導學生思考什么是法律關系，然后過渡到醫(yī)療法律關系，引導學生主動思考、主動參與課堂教學活動，發(fā)揮學生的主體作用。這樣既有利于克服學生社會經(jīng)歷淺的矛盾，又能給學生留下充分的空間，讓學生通過討論發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（2）衛(wèi)生法實務部分教學

衛(wèi)生法實務部分包括醫(yī)療主體法、醫(yī)療行為法和醫(yī)療責任法等。該部分內(nèi)容的實踐性很強，這些知識一般以抽象的概念、原理、制度、規(guī)范等形式出現(xiàn)，要使這些抽象的理論具體化，使學生舉一反三、觸類旁通，增強法律應用能力，在實踐教學中筆者認為運用案例教學法、情景模擬教學、翻轉(zhuǎn)課堂、探究式教學無疑是比較恰當?shù)慕虒W方法。

5.加強教師隊伍建設。

《衛(wèi)生法學》課程屬于法律與醫(yī)護類專業(yè)的交叉學科。因此，最理想的課程教師是貫通法律和醫(yī)護專業(yè)兩個學科領域。只通法律，則無法與醫(yī)護專業(yè)很好地銜接；只通醫(yī)護知識，則因欠缺法律思維，無法掌控法律知識。“只有二者很好地綜合，才能在專業(yè)課與法律法規(guī)之間架起一道橋梁”。與此同時，實踐教學不僅要求教師具備較為深厚的理論功底，而且要求教師具有豐富的實踐經(jīng)歷。因此，筆者認為加強專業(yè)教師的隊伍建設勢在必行，學院應鼓勵和支持《衛(wèi)生法》課程授課教師通過進修等方式加強相應的專業(yè)學習，同時采用激勵與約束機制要求教師豐富實踐經(jīng)歷，從而提高教師的水平，更好地勝任課程的教學工作。

6.以檢驗學生法律知識運用能力和水平為標準確定課程的考核標準。

課程考核標準是促進課程目標實現(xiàn)乃至課程建設的重要手段，也是檢測學生的學習效果和能力水平的重要環(huán)節(jié)。確定課程的評價標準，改變過去一考定終局的做法，應當重視過程性評價和實踐操作考核，將學生對衛(wèi)生法規(guī)法律基本理論的理解能力、對衛(wèi)生法律知識的應用能力和對法律事務的處理能力納入考核范圍，要將學生的綜合素質(zhì)納入考核的范圍。其考核體系如下表所示：

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