鄒永軍 王波 張曉云 張麗榮 陳雁

無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀治療胃腸息肉的效果分析

鄒永軍 王波 張曉云 張麗榮 陳雁

目的 研究在治療胃腸息肉中應(yīng)用無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀療法的臨床效果。方法 選取本院2016年4月—2017年4月收治的64例胃腸息肉患者，采取奇偶原則法進行平均分組，每組32例，將予以消化內(nèi)鏡下高頻電刀治療患者作為參照組，將予以無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀治療患者作為實驗組，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 實驗組胃腸息肉治療總有效率以及滿意度評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 將無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀應(yīng)用于胃

腸息肉中療效確切。

無痛消化內(nèi)鏡；高頻電刀；胃腸息肉

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析2016年4月—2017年4月收治的64例胃腸息肉患者，分組形式為奇偶原則法，參照組32例患者中男女比例為15∶ 17，年齡45～71歲，平均年齡（60.23±5.23）歲；實驗組32例患者中男女比例為16∶ 16，年齡44～72歲，平均年齡（61.54±4.23）歲：兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

術(shù)前對患者實施出凝血時間、心電圖等常規(guī)檢查，保持患者10 h及以上空腹?fàn)顟B(tài)，對消化道息肉患者實施口服60 g硫酸鎂粉或者清潔灌腸，參照組患者實行消化內(nèi)鏡下高頻電刀治療，將金屬圈套器經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔進行置入，純電凝電流指數(shù)進行調(diào)節(jié)到3.5～4.0，電凝電切息肉基底部[1]。

實驗組患者實行無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀治療，術(shù)前3 min將5 ml、2%利多卡因經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔進行噴灑，以1.0 mg/kg丙泊酚與0.5～1.0 μg/kg芬太尼局部麻醉患者息肉組織，隨后經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔將金屬圈套器插入[2]，在200℃～250℃范圍控制溫度，設(shè)置初始功率為30 W，選擇適當(dāng)套圈點，隨后提起患者息肉，在腔中懸空，之后進行通電，隨后電切與電凝處理，結(jié)束手術(shù)，將患者送至無菌病房，同時確保病房整潔安靜，如患者出現(xiàn)異常，及時匯報。術(shù)后給予兩組患者進行24 h禁食處理，術(shù)后3 d可以適當(dāng)進食流質(zhì)食物，隨后變?yōu)槠胀ㄊ澄铮嵝鸦颊咝g(shù)后不可進行劇烈運動，依據(jù)患者實際情況予以抑酸、抗感染等治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率以及滿意度評分?；颊呓?jīng)治療后臨床癥狀均消失，改善生活能力為顯效；患者經(jīng)治療之后臨床癥狀以及生活能力稍有改善為好轉(zhuǎn)；患者治療之后無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 17.0軟件輸入所有數(shù)據(jù)，兩組患者總有效以（%）表示，采用 χ2檢驗，對兩組胃腸息肉患者滿意度評分以（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組胃腸息肉患者中經(jīng)治療后出現(xiàn)1例無效，9例好轉(zhuǎn)，22例顯效，總有效例數(shù)31例，總有效率96.87%，參照組胃腸息肉患者中經(jīng)治療后出現(xiàn)8例無效，12例好轉(zhuǎn)，12例顯效，總有效例數(shù)24例，總有效率75.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=6.335 4，P=0.011 8＜ 0.05。

實驗組胃腸息肉患者滿意度評分（93.23±4.23）分，參照組胃腸息肉患者滿意度評分（81.24±5.11）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，t=10.122 4，P＜ 0.05。

3 討論

胃腸息肉是多發(fā)且常見的消化內(nèi)科疾病，是因胃腸黏膜上皮隆起朝著胃腸腔突起的良性病變，是由于消化道黏膜發(fā)生病變導(dǎo)致的，會對患者生活質(zhì)量與生命健康造成嚴(yán)重影響[3-4]?；颊咭?qū)κ中g(shù)治療比較恐懼與緊張，十分容易引發(fā)多種不良情緒，加重疼痛，影響預(yù)后[5-6]。隨著醫(yī)學(xué)水平的進步，逐漸開始應(yīng)用內(nèi)鏡技術(shù)，為治療胃腸息肉開辟新方式[7-9]。研究顯示兩組患者滿意度評分以及有效率之間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。實驗證實，無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀是高效率且可行的一種治療措施。

綜合以上結(jié)論，在胃腸息肉臨床治療中應(yīng)用無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀相比較普通電切效果更為顯著，對于改善患者預(yù)后，提升生活質(zhì)量具有重要意義。

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Analysis of the Effect of High Frequency Electric Knife in the Treatment of Gastrointestinal Polyps Under Painless Digestion

ZOU Yongjun WANG Bo ZHANG Xiaoyun ZHANG Lirong CHEN Yan Department of Digestive Endoscopy, Hepatobiliary Hospital of Jilin Province, Changchun Jilin 130062, China

Objective To study the clinical effect of high frequency electro knife under painless digestive endoscopy in the treatment of gastrointestinal polyps. Methods 64 cases of gastrointestinal polyps were treated from April 2016 to April 2017 in our hospital and divided into two average groups under the principle of parity method, 32 cases in each group, the patients treated with the digestive endoscopic high-frequency electric knife were selected as the reference group, the patients treated with painless digestive endoscopic high-frequency electric knife were selected as the experimental group, the effect of the two groups were observed. Results The total effective rate and satisfaction score of gastrointestinal polyps in the experimental group were significantly higher than those in the reference group, P ＜ 0.05. Conclusion The application of high frequency electrocautery with painless digestive endoscopy in gastrointestinal polyp is accurate.

painless digestive endoscopy; high frequency electric knife;gastrointestinal polyp

R574

A

1674-9316（2017）24-0051-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.024

吉林省肝膽病醫(yī)院消化內(nèi)鏡科，吉林 長春 130062

為了研究無痛消化內(nèi)鏡下高頻電刀的效果，現(xiàn)報道本次研究的64例胃腸息肉患者治療結(jié)果，為臨床治療提供依據(jù)。