張燕

心理護(hù)理干預(yù)在急診胃鏡止血中的應(yīng)用及對(duì)患者焦慮情緒影響的分析

張燕

目的 探討心理護(hù)理干預(yù)在急診胃鏡止血中的應(yīng)用以及消除胃鏡檢查患者緊張情緒的作用。方法 選取2015年3月—2016年3月收治胃鏡檢查患者120例，隨機(jī)分為兩組，每組60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用心理護(hù)理，對(duì)比兩組胃鏡檢出率、SAS評(píng)分的情況。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組在胃鏡檢出率和干預(yù)前SAS評(píng)分上差距小，P＞0.05；干預(yù)后，觀察組的SAS評(píng)分（39.78±8.31）分優(yōu)于對(duì)照組， P＜0.05。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)能夠減輕胃鏡檢查患者焦慮緊張的情緒，縮短胃鏡檢查時(shí)間，減少胃鏡檢查患者的痛苦。

心理護(hù)理干預(yù)；胃鏡止血；焦慮緊張

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究選取2015年3月—2016年3月收治胃鏡檢查患者120例，隨機(jī)分為兩組，每組60例，120例患者神志清楚，均為24～48 h上消化道出血，需要急診胃鏡診斷和止血治療，而且均無(wú)胃鏡檢查禁忌癥，所有患者均簽定胃鏡檢查知情同意書(shū)。

觀察組女性31例，男性29例，年齡16～61歲，平均年齡（38.30±11.50）歲，病程0.6～12.0年，平均病程（5.50±3.80）年。

對(duì)照組女性26例，男性34例，年齡17～60歲，平均年齡（37.70±10.70）歲，病程0.4～11.0年，平均病程（5.70±3.60）年。

兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員做好操作前必要的準(zhǔn)備，核對(duì)胃鏡檢查患者姓名、年齡、檢查項(xiàng)目等一般資料，告知胃鏡檢查患者檢查目的，取得患者的配合等[3-4]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理方法[5]：（1）創(chuàng)造良好的接診和檢查環(huán)境。（2）認(rèn)真和耐心地與胃鏡檢查患者溝通交流，及時(shí)解答患者的疑惑。（3）向胃鏡檢查患者詳細(xì)介紹有關(guān)疾病和胃鏡檢查止血的醫(yī)學(xué)知識(shí)。（4）檢查時(shí)醫(yī)護(hù)人員陪伴在胃鏡檢查患者身邊緩解胃鏡檢查患者緊張情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察胃鏡檢查患者的心理狀態(tài)（焦慮自評(píng)表SAS量表）和胃鏡檢出情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.00軟件分析數(shù)據(jù)，胃鏡檢出率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，胃鏡檢查患者SAS評(píng)分用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組胃鏡檢出率比較

觀察組60例患者，明確病因50例，病因不明10例，檢出率83.33（%）；對(duì)照組60例患者，明確病因49例，病因不明11例，檢出率81.67（%）。以上數(shù)據(jù)兩組胃鏡檢查患者差距小，觀察組與對(duì)照組相比較，P＞0.05。

2.2 兩組干預(yù)前后SAS評(píng)分比較

觀察組60例患者，干預(yù)前（51.56±8.45）分，干預(yù)后（39.78±8.31）分；干預(yù)前，觀察組胃鏡檢查患者SAS評(píng)分與對(duì)照組SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。對(duì)照組60例患者，干預(yù)前（52.43±9.25）分，干預(yù)后（50.77±8.93）分。干預(yù)后，觀察組胃鏡檢查患者SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群，由消化道本身炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變和腫瘤等多種病因引起，對(duì)人們的健康和生存質(zhì)量產(chǎn)生重大影響[6-7]。在傳統(tǒng)的護(hù)理模式下，人們更多關(guān)注的是患者的生理情況，而忽視了心理護(hù)理在胃鏡檢查中對(duì)患者的輔助作用。隨著醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-行為-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們?cè)絹?lái)越重視心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用，心理護(hù)理也得到了廣泛的推廣和普及[8-9]。

研究結(jié)果中，在胃鏡檢出率方面，兩組差距小，P＞0.05。護(hù)理前，觀察組胃鏡檢查患者的SAS評(píng)分與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組胃鏡檢查患者SAS評(píng)分為（39.78±8.31）分優(yōu)于對(duì)照組（50.77±8.93）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總而言之，心理護(hù)理干預(yù)能有效消除胃鏡檢查患者的焦慮、緊張情緒，使檢查過(guò)程順利進(jìn)行，從而減輕胃鏡檢查患者的痛苦。

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Application of Psychological Nursing Intervention in Emergency Gastroscopy Hemostasis and Its Influence on Anxiety of Patients

ZHANG Yan Endoscopy Center, Jilin Province People's Hospital,Changchun Jilin 130021, China

Objective To explore the application of psychological nursing intervention in emergency gastroscopy hemostasis and to relieve the tension of gastroscopy patients. Methods From March 2015 to March 2016, 120 cases of gastroscopy were randomly divided into 2 groups, 60 cases in each group, the control group with routine nursing, psychological nursing within observation group, the gastroscope detection rate and SAS score were compared between the two groups. Results In the observation group and the control group, the detection rate of gastroscopy and the SAS score before intervention were small, P ＞ 0.05; after the intervention, the SAS score (39.78±8.31) in the observation group was significantly better than that in the control group, P ＜0.05. Conclusion Psychological nursing intervention can reduce the anxiety and tension of patients undergoing gastroscopy and gastroscopy, shorten the time of gastroscopy and reduce the pain of patients undergoing gastroscopy.

psychological nursing intervention; gastroscopy hemostasis;anxiety and tension

R473

A

1674-9316（2017）24-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.082

吉林省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，吉林 長(zhǎng)春 130021

上消化道出血是消化系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的多發(fā)病，胃鏡技術(shù)的逐漸成熟和完善使胃鏡止血成為診斷、治療上消化道出血的重要手段之一[1]。但胃鏡檢查患者對(duì)于胃鏡止血技術(shù)比較陌生，并不了解該項(xiàng)技術(shù)的治療原理和相關(guān)知識(shí)，所以在術(shù)前胃鏡檢查患者容易產(chǎn)生焦慮、緊張不安等不良情緒，導(dǎo)致檢查不能順利進(jìn)行和影響檢查效果[2]。現(xiàn)研究對(duì)2015年3月—2016年3月收治的120例胃鏡檢查患者，分別進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。