趙威

醫(yī)療信息化建設(shè)與發(fā)展初探

趙威

醫(yī)療信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Φ木唧w體現(xiàn)，是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要組成部分。文章指出醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展現(xiàn)狀，強(qiáng)調(diào)信息化建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，分析了影響醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵因素，提出構(gòu)建醫(yī)療信息化環(huán)境、改善醫(yī)療信息化結(jié)構(gòu)布局、培養(yǎng)信息化人才等促進(jìn)醫(yī)療信息化發(fā)展的措施建議。

醫(yī)院；區(qū)域；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；信息化；發(fā)展

隨著云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實等新技術(shù)、新理念在國家發(fā)展和社會生活中的廣泛應(yīng)用，社會各個領(lǐng)域都在向網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化、智能化等趨勢發(fā)展，引發(fā)了思維理念、生活方式、服務(wù)模式的深刻變革，預(yù)示著信息社會已經(jīng)來臨，正在深刻改變著人們所處環(huán)境和生活工作方式。作為關(guān)乎國計民生、人民健康福祉的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，在信息化建設(shè)領(lǐng)域面臨著很多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要么適應(yīng)，要么被適應(yīng)，如何利用先進(jìn)的信息技術(shù)來改善就醫(yī)環(huán)境、提高醫(yī)療水平、提升診治效率、增強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量成為各大醫(yī)院必須認(rèn)真思考解決的重要課題。2003年，前衛(wèi)生部頒布了《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003—2010）》，經(jīng)過近幾年來的籌劃、探索、實施，目前網(wǎng)上預(yù)約掛號、醫(yī)療數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程查詢、遠(yuǎn)程會診、電子病歷檔案、大數(shù)據(jù)病例分析等信息化醫(yī)療管理模式已得到廣泛普及，智能醫(yī)療終端、醫(yī)學(xué)跟蹤監(jiān)測等新技術(shù)正在不斷創(chuàng)新發(fā)展，較完善的區(qū)域協(xié)同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式正在建立，各級醫(yī)院也必須把信息化建設(shè)作為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的重要方面和關(guān)鍵因素，以信息化帶動醫(yī)院全面建設(shè)快速發(fā)展。筆者就醫(yī)療信息化建設(shè)與發(fā)展作一探討。

1 醫(yī)療信息化建設(shè)的重要性

1.1 適應(yīng)社會信息化高速發(fā)展的新格局

現(xiàn)代社會通訊、網(wǎng)絡(luò)、信息等領(lǐng)域高速發(fā)展，已邁入信息資源共享與互通的大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也已從既往的局限性、單一部門作業(yè)向區(qū)域互通、協(xié)同作業(yè)模式轉(zhuǎn)變，機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息的交換互動，已不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的需要[1]。全球醫(yī)療信息的實時更新，區(qū)域醫(yī)療的協(xié)同發(fā)展，對醫(yī)院的信息化建設(shè)提出更高的要求。諸如京津冀一體化中，醫(yī)療信息的共享與互認(rèn)，涉及人民群眾的切身利益。建立在現(xiàn)代社會信息化體制與技術(shù)之上的醫(yī)療信息化，順應(yīng)社會發(fā)展與醫(yī)療改革的時代潮流，迎合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要，滿足人民群眾便捷、高效就醫(yī)的需求，成為當(dāng)今醫(yī)療發(fā)展所必須關(guān)注的要點。

1.2 提升整體醫(yī)療水平

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已邁入高速發(fā)展的階段，網(wǎng)絡(luò)信息的優(yōu)化使新的技術(shù)與理論革新瞬間傳遍世界各地。醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域都在不斷面臨著基礎(chǔ)學(xué)科及臨床應(yīng)用學(xué)科中理論與技術(shù)的重大變革。人工智能與各種高端醫(yī)療設(shè)備也已占據(jù)了愈加廣泛的市場。局限于亞單位的醫(yī)療時代已一去不復(fù)返，封閉只有落后，必須與醫(yī)學(xué)前沿接軌，才能使醫(yī)院的整體層次及醫(yī)務(wù)人員的診療水平始終處于發(fā)展前列。而完備的信息技術(shù)支持，是知識更新與傳播的重要基石。

1.3 提升就醫(yī)效率，增強(qiáng)就醫(yī)體驗

諸如自助掛號、網(wǎng)上預(yù)約、自助繳費、自助打印報告單、檢查結(jié)果遠(yuǎn)程查詢、醫(yī)院APP等院內(nèi)信息化建設(shè)，現(xiàn)已逐漸普及，就醫(yī)愈加方便、高效，患者避免了長時間的排隊、等待，避免了數(shù)次往返于醫(yī)院的奔波，極大的節(jié)省了時間與精力，尤其是方便了高齡、行動不便的眾多患者。對醫(yī)院自身來講，高效自主化的信息網(wǎng)絡(luò)，節(jié)省了人力成本，良好的就醫(yī)體驗也會吸引更多的患者前來就醫(yī)。

此外，諸如網(wǎng)絡(luò)視頻等遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的建立，促進(jìn)了區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，使基層醫(yī)療得到強(qiáng)有力的技術(shù)支持，患者更是在當(dāng)?shù)鼐涂梢韵硎艿絿鴥?nèi)一流的醫(yī)療資源，避免了異地的奔波，以及由此所產(chǎn)生的高昂的花費與人力成本的投入。

2 影響醫(yī)療信息化建設(shè)發(fā)展的重要因素

信息化建設(shè)是醫(yī)療發(fā)展的重要組成部分，已成為中國信息化發(fā)展的重點突破方面，并已納入“十三五”國家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點[2]。但我國醫(yī)療信息化建設(shè)目前依然存在著一些問題。首先，醫(yī)療信息規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)不一。電子病歷、無紙化辦公、檢查結(jié)果互認(rèn)在很多地區(qū)已普及開來，但在各地域、各區(qū)域、各級醫(yī)院及不同性質(zhì)的醫(yī)院中，醫(yī)療信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)等建立的標(biāo)準(zhǔn)不一，不同廠家、不同系統(tǒng)在程序銜接上不能很好兼容，尚不能完全實現(xiàn)不同醫(yī)院間的信息實時共享[3-4]。其次，醫(yī)療資源分布不均。目前中國的優(yōu)勢醫(yī)療資源依然集中在頂級醫(yī)院、大中城市及發(fā)達(dá)地區(qū)，電子健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)挖掘與共享等高端信息技術(shù)需要充足的資金及人力資源投入，而基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入有限，這在一定程度上限制了醫(yī)療信息化的發(fā)展。此外，醫(yī)療信息化建設(shè)必然帶來工作模式、管理模式及服務(wù)模式的變革，醫(yī)療工作系統(tǒng)的更新、醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集挖掘、診療流程中的信息化改造，都需要信息化專業(yè)人才的參與，人工智能、互聯(lián)網(wǎng)+等新興的高端醫(yī)療技術(shù)，更需要醫(yī)療與科技信息的復(fù)合型人才的加入。人才始終是科技進(jìn)步與變革的基礎(chǔ)[5]。

3 加強(qiáng)醫(yī)療信息化建設(shè)的措施建議

3.1 樹牢信息化思維理念

思想認(rèn)知是先導(dǎo)，要凝聚全體醫(yī)務(wù)人員及患者共識，通過宣講、科普，推廣信息化管理和技術(shù)知識，闡明醫(yī)療信息化發(fā)展理念，在實際工作中，引導(dǎo)大家學(xué)信息化、用信息化，營造良好氛圍，培養(yǎng)和宣揚(yáng)一批醫(yī)療信息化建設(shè)先進(jìn)典型，并使患者在醫(yī)療信息化建設(shè)中切身感受到這場變革所帶來的高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使患者成為醫(yī)療信息化建設(shè)與發(fā)展的支持力量[6]。

3.2 構(gòu)建整體框架，加大信息基礎(chǔ)設(shè)施投資

制定醫(yī)療信息采集、錄入、管理的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，克服技術(shù)難關(guān)，盡早實現(xiàn)院間、區(qū)域間醫(yī)療信息的無縫連接、資源共享與互認(rèn)，使患者不必在短時間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行相似檢查，不用攜帶大量同類資料往返于不同醫(yī)院，營造通暢的醫(yī)療信息交流與互認(rèn)體系。同時，順應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療改革的大潮流，加大基層醫(yī)療信息建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉及遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展，平衡醫(yī)療資源分布，改善人民群眾長久以來看病難的狀況，逐步緩解大型中心城市、頂級醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀，希望通過發(fā)達(dá)的信息化建設(shè)，充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生的潛力[7]，使人民群眾在各地域、各級醫(yī)院都能享受到高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3.3 加強(qiáng)復(fù)合型醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)

通過培養(yǎng)兼?zhèn)湫畔⒒夹g(shù)與醫(yī)療背景的復(fù)合型人才，在信息化管理、技術(shù)支持、規(guī)范創(chuàng)新等領(lǐng)域給予可靠的技術(shù)支持。完善醫(yī)院及院間醫(yī)療信息系統(tǒng)的連接與匹配，推動信息資源共享。同時充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的功能效益，開發(fā)各類醫(yī)療APP，在移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)醫(yī)療、云端醫(yī)療、智能醫(yī)療上有突破、有創(chuàng)新、有應(yīng)用；在醫(yī)療電子、可穿戴醫(yī)療設(shè)備、運動醫(yī)療、智能養(yǎng)老等方面有創(chuàng)新、有拓展。依靠醫(yī)療信息化人才隊伍的培養(yǎng)建立，推廣新技術(shù)新產(chǎn)品的應(yīng)用，改變醫(yī)院發(fā)展理念和服務(wù)模式，提升醫(yī)院整體形象和水平，進(jìn)而全面提升患者就醫(yī)體驗[8-9]。

4 結(jié)語

對于國家而言，健康就是最大的民生，沒有全民健康，就沒有全面小康，健康中國的建設(shè)已上升為國家戰(zhàn)略，醫(yī)療信息化建設(shè)是信息化社會背景下醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的必然趨勢，更關(guān)系到人民健康的切身利益，努力全方位、全周期保障人民健康，是我們共同的責(zé)任。區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療信息化建設(shè)等領(lǐng)域的各項改革穩(wěn)步推進(jìn)、成果顯著，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加快健康中國的建設(shè)，是我們必須堅守的重大責(zé)任和歷史使命。

[1] 李姝，劉娜，王明舉． 基于醫(yī)療流程信息化再造的衛(wèi)生服務(wù)模式設(shè)計 [J]． 醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2017，38（5）：16-20．

[2] 蘇劍一． 醫(yī)療信息化提速要過“三關(guān)”[J]． 中國衛(wèi)生人才，2017（7）：12-13．

[3] 彭欣元，周煥． 醫(yī)聯(lián)體背景下區(qū)域醫(yī)療信息化平臺建設(shè)中存在的問題及對策[J]． 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（1）：147-148．

[4] 孟勛． 醫(yī)療信息化中的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)研究[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（35）：66-67．

[5] 萬曉文，武媛，石應(yīng)康． 我國區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展中存在的問題及對策 [J]． 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（13）：31-33．

[6] 張依群，王芳敏，毛秀華． 加強(qiáng)信息化管理，促進(jìn)基層醫(yī)院行風(fēng)建設(shè) [J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（8）：1-3．

[7] 李颯颯，郭航遠(yuǎn)． 醫(yī)聯(lián)體及其資源共享模式探討[J]． 醫(yī)院管理論壇，2015，32（5）：13-14．

[8] 張兆臣． 信息通信類專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化技術(shù)特色人才的教育研究 [J]． 中國醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（2）：137-140．

[9] 馬麗明，黃昊． 醫(yī)療信息人才的培養(yǎng)模式研究[J]． 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2016，11（10）：74-75，97．

Research on the Construction and Development of Medical Information

ZHAO Wei The First Ware Area of Neurology Department, Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University/Beijing Shijingshan Hospital, Beijing 100043, China

Medical information construction is a manifestation of development potential of a hospital, and one of the most important components in regional medical health service. This article points out the development situation of medical information construction,emphasizes the importance of information construction in the development of hospital, analyzes the key factors that influence the development of medical information construction, put forwards some proposals about the construction of medical information environment, improvement of medical information distribution and the culture of information talents, so as to improve the development of information.

hospital; regional; medical health service; informatization;development

R197

A

1674-9316（2017）23-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．001

首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院/北京市石景山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)，北京 100043