董海華

Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果分析與評(píng)定

董海華

目的探討分析與評(píng)定Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的效果。方法將收治的乳牙慢性根尖周炎患者中納入100例，隨機(jī)分為兩組；對(duì)照組采用碘仿氧化鋅糊劑治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用Vitapex糊劑治療。持續(xù)跟蹤隨訪6個(gè)月，研究結(jié)束后將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果對(duì)照組疼痛改善情況低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0．05）；對(duì)照組糊劑吸收率低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0．05）；對(duì)照組臨床治療效果低于實(shí)驗(yàn)組（P＜0．05）。結(jié)論在給予乳牙慢性根尖周炎患者實(shí)施治療中應(yīng)用Vitapex糊劑不僅操作便捷，疼痛程度輕，而且臨床效果顯著，有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

Vitapex糊劑；乳牙慢性根尖周炎；效果

乳牙慢性根尖周炎是臨床牙科中兒童常見疾病，若乳牙慢性根尖周炎患者不能接受及時(shí)有效的對(duì)癥治療，患者的牙列完整度以及牙齒正常功能均會(huì)受到不同程度的影響，不僅使正常恒牙替換受影響，更會(huì)導(dǎo)致患者的身體發(fā)育受影響[1]。Vitapex糊劑是屬于臨床根管充填新型糊劑，該糊劑操作方便且療效顯著，越來越廣泛應(yīng)用于臨床治療中[2]。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年1—12月收治的乳牙慢性根尖周炎患者中納入100例為研究對(duì)象；隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組：有50例（60顆患牙），31例男，19例女；平均年齡為（6.11±1.03）歲；60顆患牙包括有45顆乳后牙，15顆乳前牙。對(duì)照組：有50例（58顆患牙），28例男，22例女；平均年齡為（6.07±1.11）歲；58顆患牙包括有44顆乳后牙，14顆乳前牙。經(jīng)對(duì)比兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，提示有可比性。所有患者均已征得家長同意，積極配合并完成本次研究。

1.2 方法

術(shù)者于最大根管位置進(jìn)行開髓，通過圓鉆隨著髓室作提拉并揭去髓頂（術(shù)者在操作過程中需注意避免鉆穿髓室底）。確定工作正確長度，開髓完畢后即刻沖洗并擦干髓腔；檢查根管口，采用大小適合的拔髓針隨著根管壁逐漸插入直至根尖1/3位置，并旋轉(zhuǎn)360°；術(shù)者以直線式拉出拔髓針（術(shù)者在操作過程中需注意勿大于根尖孔以及工作實(shí)際長度比X線片根管長度短2～3 mm）并給予清理、擴(kuò)大以及沖洗。根管沖洗干凈后，術(shù)者采用小棉捻充分消毒，浸有消毒液后，放置于根管口處，放置干棉球，氧化鋅丁香油封口1周。囑咐患者1周后復(fù)查。

1周后復(fù)查時(shí)，對(duì)照組采用碘仿氧化鋅糊劑治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用Vitapex糊劑治療。Vitapex糊劑治療具體操作：采用注射器緩慢置入Vitapex糊劑于根管內(nèi)，直至藥物溢出根管口時(shí)即可停止擠壓。術(shù)后給予兩組患者復(fù)查X線片，從而了解根充情況；囑咐患者家長相關(guān)注意事項(xiàng)以及定期復(fù)查；患者短時(shí)間內(nèi)可有不同程度的腫脹疼痛，不需取出根沖劑（若條件允許，可給予患者施行理療）。復(fù)查時(shí)醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)觀察患者牙根情況以及牙周情況、有無異常根吸收情況、有無恒牙萌出等，并作對(duì)癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

仔細(xì)觀察兩組患者治療1周后疼痛改善情況，治療6個(gè)月后糊劑吸收率及臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的疼痛改善情況

經(jīng)治療1周后，對(duì)照組無疼痛癥狀的患者有31例（62.00%），輕度疼痛的患者有8例（16.00%），中度疼痛的患者有5例（10.00%），重度疼痛的患者有6例（12.00%），總發(fā)生率為38.00%（19/50）；實(shí)驗(yàn)組無疼痛癥狀的患者有46例（92.00%），輕度疼痛的患者有3例（6.00%），中度疼痛的患者有1例（2.00%），重度疼痛的患者有0例（0.00%），總發(fā)生率為8.00%（4/50）；兩組對(duì)比分析可知實(shí)驗(yàn)組疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組，χ2=12.704 7，P=0.000 4。

2.2 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的糊劑吸收率

經(jīng)治療并持續(xù)跟蹤觀察6個(gè)月后，對(duì)照組糊劑吸收率為72.00%（36/50）；實(shí)驗(yàn)組糊劑吸收率為96.00%（48/50）；兩組對(duì)比分析可知實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，χ2=10.714 3，P=0.001 1。

2.3 對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床治療效果

經(jīng)治療并持續(xù)跟蹤觀察6個(gè)月后，對(duì)照組顯效有18例（36.00%），有效有17例（34.00%），無效有15例（30.00%），治療總有效率為70.00%（35/50）；實(shí)驗(yàn)組顯效有29例（58.00%），有效有19例（38.00%），無效有2例（4.00%），治療總有效率為96.00%（48/50）；兩組對(duì)比分析可知實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，χ2=10.714 3，P=0.001 1。

3 討論

相關(guān)臨床資料提示，目前我國兒童齲齒發(fā)生率越來越高，呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢，由于患者飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣特點(diǎn)，乳牙自身特殊性解剖特點(diǎn)等各種因素誘導(dǎo)下，齲齒若不能給予及時(shí)有效的對(duì)癥治療，隨著疾病持續(xù)發(fā)展會(huì)演變?yōu)槿檠缆愿庵苎?，臨床治療難度更大[3]。

Vitapex糊劑根充材料是以氫氧化鈣、碘仿、聚硅氧烷油等藥物為主。Vitapex糊劑具有眾多優(yōu)點(diǎn)，如刺激性低，有持久的抗菌功效，可以有效阻射X線。Vitapex糊劑可以在根尖部位、根管內(nèi)組織液中釋放游離碘，可以持續(xù)性殺菌以及促進(jìn)細(xì)菌產(chǎn)物氧化，促進(jìn)根尖周骨組織誘導(dǎo)再生，有助于病灶恢復(fù)[4]。而且Vitapex糊劑中的氫氧化鈣屬于強(qiáng)堿性物質(zhì)，堿性環(huán)境適合根尖周炎，可以對(duì)炎癥部位所產(chǎn)生的酸性物質(zhì)起到中和作用，從而加快骨組織再生力，促進(jìn)瘺管早期愈合[5-7]。除此之外，Vitapex糊劑是屬于加壓注射型填充材料，對(duì)于以往使用常規(guī)填充方式起到極好的彌補(bǔ)作用，Vitapex糊劑的持續(xù)抗菌特性良好，可以有效促進(jìn)根尖周組織完全吸收，提高臨床療效[8-9]。

綜上所述，采用Vitapex糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的臨床效果顯著，操作者操作方便，患者治療疼痛程度明顯減輕，且臨床治療效果明顯。

[1] 楊衛(wèi)紅． Metapex糊劑治療乳牙有竇型慢性根尖周炎的療效觀察[J]． 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（6）：348-349．

[2] 彭穎，王金生，劉焱． Vitapex糊劑治療乳牙有瘺型慢性根尖周炎的臨床效果觀察[J]． 白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（1）：12-13．

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Effect and Evaluation on Vitapex Paste on Chronic Periapical Periodontitis in Deciduous Teeth

DONG Haihua Department of Pediatric Dentistry, Affiliated Hospital of Chifeng College, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the efficacy of Vitapex paste in the treatment of chronic periapical periodontitis in deciduous teeth.Methods100 patients with chronic periapical periodontitis were randomly divided into two groups. The reference group was treated with iodof orm zinc oxide paste, and the experimental group was treated with Vitapex paste.Continuous follow-up was followed for six months. After the study, the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.ResultsThe improvement of pain in the reference group was significantly lower than that in the experimental group (P ＜ 0.05). The absorbance of the reference group was significantly lower than that of the experimental group(P ＜ 0.05). The clinical effect of the reference group was significantly lower than that of the experimental group (P ＜ 0.05).ConclusionVitapex paste is not only easy to operate, but also has a high clinical effect and a high clinical value in the treatment of patients with chronic periapical periodontitis.

Vitapex paste; chronic periapical periodontitis; effect

R781

A

1674-9316（2017）23-0040-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．018

內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院兒童口腔科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000