朱雪榮，張雪妮

(西安市第一醫(yī)院腎內(nèi)科，陜西 西安 710002，1170887451@qq.com)

提高外科患者對(duì)隱私權(quán)保護(hù)意識(shí)的新思考

朱雪榮，張雪妮*

(西安市第一醫(yī)院腎內(nèi)科，陜西 西安 710002，1170887451@qq.com)

目的 初步了解外科患者對(duì)隱私權(quán)的認(rèn)知程度，探知外科護(hù)理工作中患者隱私權(quán)保護(hù)的方法和倫理對(duì)策。方法 隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年2月至2016年3月外科門(mén)診及收治外科住院患者252例，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷了解患者對(duì)隱私權(quán)的認(rèn)知程度、隱私泄漏的途徑和方式、泄漏后果等。結(jié)果 大部分患者對(duì)隱私權(quán)有一定了解、患者自認(rèn)為的泄漏途徑和方式大多與醫(yī)護(hù)人員有關(guān)，多數(shù)患者在自己隱私泄漏后覺(jué)得心理不安，進(jìn)而選擇以訴訟、投訴等手段處理這些問(wèn)題。結(jié)論 應(yīng)強(qiáng)化患者和醫(yī)護(hù)人員對(duì)隱私權(quán)的認(rèn)知，采取優(yōu)化管理、更新制度等手段，盡可能保護(hù)患者隱私權(quán)。

外科護(hù)理；隱私權(quán)；保護(hù)意識(shí)

外科護(hù)理工作具有急診多、工作量大、病人病情急且變化快、疾病種類(lèi)和治療護(hù)理項(xiàng)目繁多、突發(fā)事件應(yīng)變多等特點(diǎn)。在診療、護(hù)理及整個(gè)圍手術(shù)期過(guò)程中不可避免地會(huì)暴露患者的身體，還可能涉及敏感部位，傷害到患者的自尊和隱私權(quán)，使患者感到不安、焦慮、煩躁、反感、恐懼等。為了改變目前外科患者的隱私保護(hù)欠缺的情況，實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理倫理干預(yù)是十分必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取筆者所在醫(yī)院2015年2月—2016年3月外科門(mén)診及收治外科住院的患者252例，年齡在20～65歲，平均年齡(34.46±4.04)歲。

1.2 研究方法

向患者清楚解釋研究的目的和意義，取得患者本人同意，采用調(diào)查問(wèn)卷的形式向患者采集以下信息：①年齡、性別、文化程度、婚姻狀況等一般資料；②對(duì)隱私的認(rèn)知程度；③是否有隱私被泄露，如果存在隱私泄露的情況，隱私被泄露的方式是什么以及得知隱私被泄露后的心理感受。本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷252份，回收問(wèn)卷240份，有效問(wèn)卷240份，有效回收率為95.24%。

2 結(jié)果與分析

2.1 患者隱私認(rèn)知情況

35例患者(14.58%)認(rèn)為下陰處、女性乳房等敏感部位屬于隱私，41例患者(17.08%)認(rèn)為自己的病情屬于個(gè)人隱私，30例患者(12.5%)認(rèn)為性生活史、婚姻生育史等屬于個(gè)人隱私，38例患者(15.83%)則認(rèn)為自己的病情、特殊敏感部位屬于隱私，33例患者(13.75%)認(rèn)為既往史、敏感部位屬于個(gè)人隱私，39例患者(16.25%)則認(rèn)為自己的病情和既往史屬于隱私，僅僅有24例患者(10%)認(rèn)為自己的病情、既往史、敏感部位都屬于個(gè)人隱私。

2.2 隱私泄露的方式

55例患者(22.92%)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)病史會(huì)引起隱私泄露，65例患者(27.08%)則認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員查體時(shí)會(huì)導(dǎo)致隱私泄露，69例患者(28.75%)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療和護(hù)理操作時(shí)致使隱私泄露，51例患者(21.25%)則認(rèn)為與醫(yī)務(wù)人員溝通交流時(shí)會(huì)造成隱私泄露。

2.3 隱私被泄露后患者的心理感受與應(yīng)對(duì)措施

當(dāng)?shù)弥约旱碾[私被泄露后，有38例(15.83%)患者采取無(wú)關(guān)緊要的態(tài)度，70例患者(29.17%)則感覺(jué)憋屈，73例患者(30.42%)感覺(jué)心理不安及害羞，59例患者(24.58%)感到氣憤。因此患者的應(yīng)對(duì)措施也不盡相同，106例患者(44.17%)隱忍而不發(fā)，94例患者(39.17%)則是找醫(yī)護(hù)人員理論，更有甚者會(huì)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門(mén)投訴，40例患者(16.67%)則會(huì)通過(guò)法律手段維護(hù)自己的隱私權(quán)，由此導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。

2.4 患者隱私權(quán)的包涵范圍

患者隱私權(quán)應(yīng)該包括身體健康方面的隱私和心理健康方面的隱私。身體健康方面的隱私權(quán)應(yīng)包括：①患者身體和生理的隱私權(quán)。比如患者身體的隱私部位及生理方面存在的缺陷、畸形、不適等情況；②患者的疾病信息。例如其所得疾病的種類(lèi)、病因及能否治愈等方面的信息；③與疾病史有關(guān)的信息；主要有患者的既往史、家族史及其他家庭成員或親屬的患病情況等信息。④有關(guān)的病歷資料信息。比如患者在患病期間所有的病歷、化驗(yàn)單、各種檢查的結(jié)果、關(guān)于手術(shù)的完整資料信息等?；颊咝睦矸矫娴碾[私權(quán)應(yīng)該包括：患者目前所患心理疾病或心理障礙及為了診治該病需向醫(yī)護(hù)人員陳述的個(gè)人生活狀況、感情狀況等不愿被他人獲知的個(gè)人信息。除此之外，患者在診療過(guò)程中向相關(guān)醫(yī)護(hù)人員提供的個(gè)人基本信息、人際關(guān)系、財(cái)產(chǎn)狀況及個(gè)人私生活等方面的信息也理應(yīng)屬于患者隱私權(quán)的范疇?；颊叩碾[私權(quán)包括四項(xiàng)基本權(quán)利，即隱私隱瞞權(quán)、隱私利用權(quán)、隱私維護(hù)權(quán)和隱私支配權(quán)。隱私權(quán)的客體是隱私，只要違反其中一項(xiàng)，就是侵權(quán)行為。

2.5 醫(yī)患關(guān)系中侵犯患者隱私權(quán)的一些表現(xiàn)形式

2.5.1 診療護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者隱私的侵犯。

表現(xiàn)在診療護(hù)理過(guò)程中公開(kāi)詢(xún)問(wèn)與患者所患疾病無(wú)關(guān)的個(gè)人信息。同時(shí)在診療或檢查過(guò)程中，有意或無(wú)意地泄露患者的信息或要求患者在遮擋不充分的情況下隨意暴露自己的敏感部位等。這方面，女性受到的傷害可能更大一些， 由于女性在生理上的特殊原因，在診療過(guò)程中的隱私權(quán)更容易受到侵害。比如乳腺外科男醫(yī)生在遮擋不充分、沒(méi)有女護(hù)士在場(chǎng)、一群患者及家屬?lài)^(guān)下為疑為乳腺腫瘤的患者進(jìn)行觸診。再比如，為外科手術(shù)前患者導(dǎo)尿時(shí)，帶教老師為了讓學(xué)生熟悉操作流程和技巧，會(huì)邊操作邊講解，眾目睽睽之下充分暴露患者的隱私部位，延長(zhǎng)操作時(shí)間，這樣就引起患者的不滿(mǎn)。從法律上講，實(shí)習(xí)生屬于與治療無(wú)關(guān)的人群，患者沒(méi)有義務(wù)配合其實(shí)習(xí)。患者對(duì)其隱私有支配權(quán)，有依照自己的意志同意或拒絕他人利用自己的隱私開(kāi)展臨床教學(xué)的權(quán)利?；颊邔?duì)臨床教學(xué)取舍的前提，是在知情基礎(chǔ)上的同意和選擇。由于我國(guó)對(duì)患者隱私權(quán)保護(hù)的立法不完善和現(xiàn)行醫(yī)療體制的缺陷， 使得患者即使已經(jīng)能夠意識(shí)到自己的隱私權(quán)遭到了侵害， 也無(wú)法尋求到有效的救濟(jì)途徑。門(mén)診部就醫(yī)人員及陪診人員繁雜，住院部人滿(mǎn)為患、搶救室男女病床不分等；由于這些客觀(guān)原因的存在，使得很多患者不得不在大庭廣眾下講述自己的秘密，甚或是有些難以啟齒的病史及接受許多暴露敏感部位的檢查。

2.5.2 無(wú)資質(zhì)醫(yī)護(hù)人員參與診療。

在2015年9月，筆者所在醫(yī)院男性科曾收治一位陰莖異常勃起的患者，由于此類(lèi)病例男性科收治的不多，主管醫(yī)生在未事先經(jīng)患者同意的情況下，突然叫來(lái)十幾名實(shí)習(xí)生，該醫(yī)生以患者為“活標(biāo)本”，現(xiàn)場(chǎng)講解各部位名稱(chēng)、癥狀等，由于患者非常痛苦，并試圖阻止該醫(yī)生的行為，卻被醫(yī)生告知沒(méi)有關(guān)系，讓他躺好配合檢查。雖然法律對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生參加臨床實(shí)習(xí)并無(wú)禁止性規(guī)定，但實(shí)習(xí)醫(yī)生的加入勢(shì)必會(huì)為隱私權(quán)的保護(hù)增加許多困難，只有法律上所稱(chēng)的醫(yī)師才有資格接觸有關(guān)患者隱私的診療過(guò)程，所以在臨床教學(xué)過(guò)程中有效保護(hù)患者的隱私就顯得尤為重要。

2.5.3 住院期間及出院后侵犯患者的隱私權(quán)。

這主要指的是患者住院期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員對(duì)其病歷、檢查結(jié)果及其他信息記錄管理不嚴(yán)，內(nèi)部制度缺失導(dǎo)致信息流失或隨意傳播，以及公開(kāi)地詢(xún)問(wèn)病史和醫(yī)患溝通交流時(shí)造成的泄密。如某些醫(yī)院出于宣傳廣告的目的，為了說(shuō)明自身的治療效果，在未經(jīng)患者同意的情況下，將患者的照片、影像、文字資料等廣泛傳播。而醫(yī)生對(duì)患者醫(yī)療隱私的保密問(wèn)題，法律并沒(méi)有明確的規(guī)定，在現(xiàn)實(shí)生活中，這方面侵犯隱私權(quán)的問(wèn)題更是比比皆是，例如某患者被醫(yī)院確診為“性病”，剛從醫(yī)院回來(lái)，鄰居和同事就指指點(diǎn)點(diǎn)說(shuō)這人生活作風(fēng)有問(wèn)題。但是如果將患者隱私的保護(hù)完全認(rèn)定為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)是盲目和不理性的，患者在保護(hù)自身隱私上同樣扮演者非常重要的角色，然而，當(dāng)前患者保護(hù)自身隱私的意識(shí)不強(qiáng)，同時(shí)保護(hù)其他患者隱私的意識(shí)也不強(qiáng)[1]。

3 討論

3.1 從法律層面上，完善對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)

盡管2010年7月1日出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》中明確了對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)，也在原衛(wèi)生部出臺(tái)的規(guī)章制度中提出了對(duì)患者的隱私權(quán)的保護(hù)問(wèn)題，但由于患者隱私權(quán)保護(hù)的范圍和醫(yī)患關(guān)系中隱私侵權(quán)的責(zé)任形式并不明確，所以對(duì)于隱私的尊重僅僅等同于道德層面的約束，取決于義務(wù)主體即醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人素質(zhì)。而當(dāng)患者隱私權(quán)受到侵害的時(shí)候，仍難以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者權(quán)益的有效司法保護(hù)。因此，我國(guó)立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)針對(duì)以上所提到的欠缺部分做出進(jìn)一步完善，使醫(yī)院對(duì)待患者隱私權(quán)的每一項(xiàng)規(guī)定都能從法律中找到依據(jù)，體現(xiàn)出患者隱私權(quán)保護(hù)從法律層面到醫(yī)院執(zhí)行的一致性。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)的意識(shí)

作為此項(xiàng)權(quán)利的義務(wù)主體醫(yī)護(hù)人員來(lái)講，應(yīng)熟知法律關(guān)于患者隱私權(quán)保護(hù)的各項(xiàng)規(guī)定;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)在醫(yī)護(hù)活動(dòng)中的作用。通過(guò)院內(nèi)組織開(kāi)展的職業(yè)道德教育及有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，督促醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)護(hù)工作中遵守和履行相關(guān)法律義務(wù)保護(hù)患者利益。通過(guò)在門(mén)診大廳或住院部醒目位置通過(guò)展板大力宣傳患者的權(quán)利和義務(wù)，提高患者的維權(quán)意識(shí)，使保護(hù)患者隱私權(quán)深入人心，成為廣大醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同遵守的道德標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核當(dāng)中，把保護(hù)患者隱私作為考核指標(biāo)之一。

3. 3 強(qiáng)化醫(yī)護(hù)道德保密的意義，恪守道德底線(xiàn)，嚴(yán)于律己，體貼患者

醫(yī)護(hù)道德保密指醫(yī)護(hù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中應(yīng)該為患者保守醫(yī)療秘密，不得對(duì)外泄露和傳播。它是倫理學(xué)特有的范疇。在疾病的診治過(guò)程中，患者需要醫(yī)護(hù)人員充分的尊重、體貼、關(guān)心，所以每位醫(yī)護(hù)人員都要自覺(jué)養(yǎng)成耐心、細(xì)致的良好習(xí)慣。比如在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要注意語(yǔ)言親切、舉止大方。因患者的千差萬(wàn)別，要因人而異，講究方式方法。由于診斷、治療的需要，患者往往不得不將一些個(gè)人隱私告訴醫(yī)護(hù)人員，如個(gè)人家庭、婚姻、生活習(xí)慣等個(gè)人信息；婦科病、性病等一些疾病的診斷、進(jìn)展及預(yù)后；不愿意別人接觸的身體某些敏感部位；不愿意別人知道的決定等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該為患者保守秘密，保護(hù)患者隱私是一項(xiàng)最基本的社會(huì)倫理要求。

3.4 改善醫(yī)療設(shè)施，更新不合理制度，優(yōu)化管理

在門(mén)診可以采用姓名隱字后與排隊(duì)號(hào)同時(shí)顯示在電子屏上進(jìn)行叫號(hào)的方式，嚴(yán)格候診區(qū)和就診區(qū)的劃分。為了進(jìn)一步改善檢查室和診室的條件，筆者所在醫(yī)院2014年年底采用隔音效果好的移動(dòng)門(mén)將檢查室和診室逐個(gè)分隔開(kāi)，嚴(yán)格執(zhí)行一醫(yī)一患一診室服務(wù)。同時(shí)改良門(mén)禁系統(tǒng)，考慮在各診室和檢查室門(mén)口安裝識(shí)別器，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員采用指紋識(shí)別、門(mén)診患者可以用一卡通刷卡進(jìn)入、住院患者可以佩戴具有識(shí)別功能的手環(huán)進(jìn)入。患者通過(guò)身份識(shí)別后進(jìn)入診室診療和檢查，不但確定了患者的身份，還可以有效防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)致隱私泄露。在重點(diǎn)科室如心血管、眼科、干部病房、婦產(chǎn)科等試行為主管醫(yī)生和護(hù)士配備迷你平板電腦，隨身攜帶，連接電子病歷管理系統(tǒng)，密鑰進(jìn)入。在有實(shí)習(xí)生跟隨查房時(shí)，平板電腦的手寫(xiě)輸入功能可以成為醫(yī)患的交流工具，在非單人間病房從早上8∶00至10∶00查房時(shí)間施行無(wú)陪人管理，并在相鄰的病床之間安裝圍和式床簾。這樣不但提高工作效率，還很好地保護(hù)患者隱私，也使撤銷(xiāo)床頭卡、床尾卡及護(hù)士站病人一覽表等成為可能。在門(mén)診和住院部大樓的每一層設(shè)置單獨(dú)談話(huà)間，在診療檢查室或非單人間病房可放置“處置或檢查中，請(qǐng)稍候”的提醒標(biāo)牌。

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的高速發(fā)展及醫(yī)院信息化建設(shè)的推進(jìn)，各大醫(yī)院都陸續(xù)使用了電子病案系統(tǒng)，極大地提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的工作效率，但在方便醫(yī)療活動(dòng)的同時(shí)，也給醫(yī)院病案信息安全帶來(lái)了新問(wèn)題，即患者信息泄露的問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，網(wǎng)絡(luò)安全隱患還未能徹底消除[2]。電子病案作為一種特殊的信息載體，記載的內(nèi)容涉及每一位患者的隱私[3]，病案檔案作為檔案中特殊的一種，兼具了業(yè)務(wù)性和隱私性，所以在管理病案的工作中，相關(guān)人員的作用是極其重要的，當(dāng)涉及隱私和安全問(wèn)題時(shí)，機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工才是最薄弱、最易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)[4]。電子病案在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、政府部門(mén)之間都有一定的傳輸應(yīng)用，系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定造成患者相關(guān)信息的丟失或錯(cuò)誤及電子病案系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒(méi)有安裝防病毒應(yīng)用軟件、防火墻，會(huì)發(fā)生在黑客攻擊或病毒侵襲情況下導(dǎo)致電子病案的隱私泄漏問(wèn)題[5]。電子病案應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分組分級(jí)，不同級(jí)別限定不同的訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限，并在所有科室配有電腦終端，各子系統(tǒng)設(shè)置密碼，必要時(shí)引入指紋識(shí)別體系，提高安全系數(shù)。電子病案系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中醫(yī)務(wù)人員明確自己的義務(wù)，主動(dòng)采取保護(hù)自己的密碼、電子簽名，防止患者資料的泄露，從而最大限度保護(hù)了患者的隱私不被泄露。

3.5 在教學(xué)醫(yī)院不斷嘗試新的教學(xué)方法

長(zhǎng)期以來(lái)形成的醫(yī)療習(xí)慣使醫(yī)護(hù)人員處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。尤其在教學(xué)醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為患者既然選擇來(lái)這里就醫(yī)，就默許了會(huì)配合醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)行為，從法律上講，實(shí)習(xí)生屬于與治療無(wú)關(guān)的人群，患者沒(méi)有法定義務(wù)配合其實(shí)習(xí)?；颊邔?duì)其隱私有支配權(quán)，有依照自己的意志同意或拒絕他人利用自己的隱私開(kāi)展臨床教學(xué)的權(quán)利?；颊邔?duì)臨床教學(xué)取舍的前提，是在知情基礎(chǔ)上的同意和選擇[6]。隨著醫(yī)患關(guān)系從傳統(tǒng)的父權(quán)主義醫(yī)療向醫(yī)患間的溝通模式轉(zhuǎn)變，促使患者的某些關(guān)乎個(gè)人尊嚴(yán)的權(quán)利被提到了法律保護(hù)的層面上來(lái)，隱私權(quán)就是其中的重要一項(xiàng)[7]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，數(shù)字化遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)、模擬實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、仿真生物科技等新的教學(xué)實(shí)習(xí)方法應(yīng)用于臨床，一定程度上減少了對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯。由于實(shí)習(xí)生不具備參與診療活動(dòng)的合法資格，為了保證實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)保護(hù)患者隱私，手術(shù)醫(yī)師可通過(guò)視頻轉(zhuǎn)播系統(tǒng)將手術(shù)全過(guò)程轉(zhuǎn)播到病房示教室供學(xué)生學(xué)習(xí)觀(guān)摩。數(shù)字化遠(yuǎn)程示范教學(xué)只能彌補(bǔ)臨床教學(xué)中存在的不足，不能完全代替實(shí)習(xí)生的實(shí)際臨床操作。所以在實(shí)習(xí)生臨床技能操練中可以適時(shí)引入仿真模擬教具，它可以模擬人的生命體征變化和疾病發(fā)展過(guò)程，將它應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐過(guò)程，能盡可能減少在廣大實(shí)習(xí)生面前暴露患者隱私的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，就目前科學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平，以上技術(shù)還不能完全解決臨床教學(xué)中的所有問(wèn)題，遇到需要患者充當(dāng)“活教具”角色時(shí)，必須向患者或家屬耐心解釋?zhuān)〉没颊呋蚣覍俪浞掷斫夂褪跈?quán)后方可開(kāi)展臨床教學(xué)工作。

4 小結(jié)

隱私權(quán)是廣大患者享有的一項(xiàng)基本人格權(quán)利，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員本著救死扶傷的服務(wù)宗旨，從倫理道德和法律的角度不斷完善保護(hù)患者隱私的各項(xiàng)工作，持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)。

[1] 漢業(yè)旭,姚崢,張建.新醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)下的門(mén)診患者隱私權(quán)保護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)院,2014,18(4):46-48.

[2] 劉蕓,梁玉敏.淺談醫(yī)院病案管理中患者隱私的保護(hù)[J].右江醫(yī)學(xué),2014,42(6):745-746.

[3] 左暉. 談病案管理與患者的隱私保護(hù)[J].中國(guó)病案,2015,16(10)：20-21.

[4] 李桂蘭.病歷檔案管理與患者隱私權(quán)保護(hù)之探討[J].福建師大福清分校學(xué)報(bào),2013(6):17-20,27.

[5] 周立新.外科臨床倫理學(xué)中幾個(gè)基本問(wèn)題的探討[J].上海醫(yī)藥,2012,33(16)：21-24.

[6] 李蘭，郭玲，單艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中保護(hù)患者隱私的思考[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2013,26(4)：496-497.

[7] 董軍，劉亞軍,周亞春,等.醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)理念的實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)院,2011,15(1):7-9.

〔修回日期 2016-07-12〕

〔編 輯 李丹霞〕

New Thoughts on Improving the Awareness of Privacy Protection in Surgical Patients

ZHUXuerong,ZHANGXueni

(DepartmentofRenalMedicine,theFirstHospitalofXi′an,Xi′an710002,China,E-mail: 1170887451@qq.com)

Objective: To investigate the cognition status of privacy protection in surgical patients and explore the methods and ethical countermeasures to patients′ privacy protection in surgery nursing. Methods: A sample of 252 surgical outpatients and inpatients was randomly selected from February 2015 to March 2016 in our hospital. The cognition status of privacy protection, the ways of privacy leakage, and the consequence of privacy leakage were investigated using a self-designed questionnaire. Results: Most of the patients had a certain understanding of privacy right. The patients thought that privacy leakage was mostly related to the medical staff. Most of patients felt anxious after privacy leakage, and then chose to deal with these issues in litigation, complaints and other means. Conclusions: It should strengthen the awareness of privacy right of patients and health care workers, adopt optimal management, and update system, so as to protect patients′ privacy right as far as possible.

Surgical Nursing; Privacy Right; Protection Awareness

R-052

A

1001-8565(2017)01-0070-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.01.15

2016-05-31〕

*通信作者，E-mail：ruixue77@qq.com