系統(tǒng)護(hù)理對(duì)混合痔患者術(shù)后不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響

胡曉晨

目的觀察系統(tǒng)護(hù)理對(duì)混合痔患者行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)后不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響。方法選取我院混合痔患者94例，采用隨機(jī)數(shù)表法分組，各47例。兩組均行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)護(hù)理。對(duì)比術(shù)后兩組不良反應(yīng)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；術(shù)后觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的混合痔患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，可減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。

系統(tǒng)護(hù)理；混合痔；膠圈套扎術(shù)；外痔切剝術(shù)

痔為常見肛腸疾病，久站、久坐及長時(shí)間下蹲排便，可造成血液流通不暢，引起混合痔。據(jù)統(tǒng)計(jì)，混合痔占肛腸疾病的85.5%，約70%患者為女性[1-2]。藥物治療與手術(shù)治療為混合痔治療主要手段。藥物治療有一定療效，但較難治愈。手術(shù)治療可徹底治愈混合痔，但術(shù)后可能發(fā)生不良反應(yīng)[3]。因此，應(yīng)給予高質(zhì)量護(hù)理以避免患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)。本研究選取混合痔患者94例，觀察系統(tǒng)護(hù)理對(duì)混合痔患者行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)后不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月—2016年4月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院混合痔患者94例，采用隨機(jī)數(shù)表法分組，各47例。對(duì)照組男13例，女34例；年齡25～74歲，平均（49.67±5.24）歲。觀察組男12例，女35例；年齡24～73歲，平均（48.97±5.07）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以系統(tǒng)護(hù)理，具體護(hù)理如下：（1）心理護(hù)理：講解行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的優(yōu)勢，消除患者緊張、悲觀等負(fù)面心理。（2）飲食護(hù)理：解釋飲食對(duì)痔瘡的影響，囑咐患者多食用富含纖維素食物，禁食油炸食品及巧克力，減少刺激性食品攝入。（3）康復(fù)訓(xùn)練：便后清洗肛周，并行藥物坐浴，減輕肛門組織充血、疼痛；術(shù)后康復(fù)期患者進(jìn)行慢跑、練習(xí)太極拳等，促進(jìn)腸蠕動(dòng)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比術(shù)后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。（2）自制護(hù)理滿意度量表評(píng)估對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，總分100分，滿意：80～100分，基本滿意：60～79分，不滿意：＜60分，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

術(shù)后觀察組便秘2例，疼痛出血1例，排尿困難1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.51%（4/47），術(shù)后對(duì)照組便秘5例，疼痛出血4例，排尿困難2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.40%（11/47），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.887，P=0.049）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組：滿意19例，基本滿意25例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.62%（44/47），對(duì)照組：滿意16例，基本滿意21例，不滿意10例，護(hù)理滿意度為78.72%（37/47），觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.374，P=0.037）。

3 討論

混合痔常表現(xiàn)出疼痛、內(nèi)痔脫出、直腸黏膜分泌物滲出及排便出血，可引發(fā)貧血、瘙癢及肛門濕疹等?；旌现痰耐庵膛c內(nèi)痔血管相通，單純治療內(nèi)痔會(huì)造成外痔水腫、血液循環(huán)障礙，甚至形成血栓[5]。臨床常實(shí)施膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)治療，可有效治愈疾病，避免疾病復(fù)發(fā)。但手術(shù)治療會(huì)造成創(chuàng)傷，可能引起傷口感染等不良反應(yīng)[6-7]，同時(shí)混合痔病情較為嚴(yán)重，治愈較難，患者易產(chǎn)生悲觀心理，喪失治療信心，且術(shù)后若飲食不規(guī)律，缺乏規(guī)范性鍛煉，可能出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)，影響治療效果[8-9]。通過對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，可幫助患者樹立治療信心，積極配合治療，指導(dǎo)患者術(shù)后鍛煉，可促進(jìn)疾病康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，術(shù)后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），說明對(duì)行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的混合痔患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，可減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，對(duì)行膠圈套扎術(shù)聯(lián)合外痔切剝術(shù)的混合痔患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理，可減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度。

[1] 王啟，陳會(huì)林，劉銚，等． 選擇性痔上黏膜切除術(shù)治療混合痔60例[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2015，21（1）：54-56．

[2] 陸宏，蘆亞峰，呂樺，等． 痔血寧合劑治療混合痔術(shù)后脫線期出血的臨床觀察[J]． 上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，29（5）：45-48．

[3] 劉惠敏，毛國紅，曾科，等． 便秘對(duì)混合痔患者手術(shù)效果的影響[J]． 西部醫(yī)學(xué)，2015，27（2）：206-208．

[4] 劉愛梅，劉英梅． 運(yùn)用止痛如神湯坐浴改善混合痔術(shù)后腫痛的護(hù)理體會(huì)[J]．四川中醫(yī)，2015，33（8）：180-181．

[5] 羅央麗，沈建萍，馬雪芳． 五倍子湯熏洗促進(jìn)混合痔術(shù)后創(chuàng)面愈合療效觀察[J]． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（6）：566-567．

[6] 譚星，白合提尼沙阿地力，王環(huán)． 愈創(chuàng)止痛熏洗方治療混合痔手術(shù)后并發(fā)癥的臨床研究[J]． 陜西中醫(yī)，2015，36（5）：533-535．

[7] 王和芬． 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者康復(fù)的效果影響[J]． 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（1）：96-97．

[8] 梁裕英． PPH術(shù)后并發(fā)尿潴留的原因分析及護(hù)理進(jìn)展[J]． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（1）：20-22．

[9] 胡立春，黎小平，熊建寧． 殼聚糖凝膠（Ⅲ型）對(duì)混合痔患者手術(shù)療效及并發(fā)癥的影響[J]． 中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2015，18（8）：645-648．

Effect of Systematic Nursing on Postoperative Adverse Reactions and Nursing Satisfaction of Patients With Mixed Hemorrhoid

HU Xiaochen Department of Anus & Intestine Surgery I, The First Aff i liated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou He’nan 450000, China

ObjectiveTo observe the effect of systematic nursing on patients with mixed hemorrhoid on adverse reaction for aprons ligation operation combined with external piles stripping technique and nursing satisfaction.Methods94 cases of mixed hemorrhoid patients in our hospital were selected, grouped by random number table method, 47 cases in each. The two groups were treated with aprons ligation operation combined with external piles stripping technique, the control group

routine nursing. The observation group was given systematic nursing on the basis of the control group. The adverse reactions and nursing satisfaction were compared between the two groups.ResultsThe incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than the control group, the difference was statistically signif i cant (P＜ 0.05).ConclusionThe implementation of systematic nursing care for patients with aprons ligation operation combined with external piles stripping technique can reduce adverse reactions and improve nursing satisfaction.

systematic nursing; mixed hemorrhoids; aprons ligation operation; external piles stripping technique

R473．6

A

1674-9316（2017）11-0153-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．092

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肛腸外科一病區(qū)，河南 鄭州 450000