鄭元紅 黃寶君 何敏

558000黔南州人民醫(yī)院(貴州都勻)

前列腺增生癥圍手術(shù)期護(hù)理

鄭元紅 黃寶君 何敏

558000黔南州人民醫(yī)院(貴州都勻)

目的：探討前列腺增生癥圍手術(shù)期患者的護(hù)理工作及護(hù)理效果。方法：收治前列腺增生癥患者32例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)前列腺增生癥的康復(fù)有積極影響，且可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

前列腺增生；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

前列腺增生癥是老年男性中較為常見的疾病類型，其癥狀主要有尿頻、尿急、尿不盡，尤其是夜尿較多，會(huì)對(duì)患者日常的生活造成較大影響，使得患者的生活質(zhì)量明顯降低，睡眠質(zhì)量逐漸變差[1]。為此，需要加強(qiáng)對(duì)前列腺增生癥患者相關(guān)治療方法的研究。2015年4 月-2016年6月收治前列腺增生癥患者38例，對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年6月收治前列腺增生癥患者32例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組16例，所有患者均伴有排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，經(jīng)過系統(tǒng)檢查(主要為超聲波檢查及膀胱鏡檢查)確診為前列腺增生癥。觀察組年齡52～86歲，平均(62.5±4.3)歲，病程4個(gè)月～12年，平均(4.1±0.9)年，觀察組中有心功能不全7例，高血壓4例，糖尿病2例；對(duì)照組年齡49～81歲，平均(61.3±3.9)歲，病程5個(gè)月～12年，平均病程(3.7±0.9)年，對(duì)照組中有心功能不全6例，高血壓2例，糖尿病3例。兩組患者手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員為其講解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者自愿簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對(duì)照組予以常規(guī)手術(shù)，不進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。觀察組予以常規(guī)手術(shù)并予以護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理方法如下：①首先需要密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，保證患者生命安全。因?yàn)榛颊邉偨邮芡晔中g(shù)，體質(zhì)虛弱，所以需要采用心電監(jiān)護(hù)的方式來密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，如血壓、心率等，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告給床位醫(yī)生，以及時(shí)處理。②疼痛護(hù)理?；颊咴谛g(shù)后會(huì)由于導(dǎo)尿管壓迫等因素而致膀胱痙攣，疼痛難忍，此時(shí)應(yīng)常規(guī)使用鎮(zhèn)痛泵來鎮(zhèn)痛治療，避免劇烈疼痛影響患者休息及預(yù)后[2]。③各種管道的護(hù)理。在手術(shù)后，患者需要常規(guī)留置引流管及三腔尿管接袋，并用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱。所以，在術(shù)后保持引流管及三腔尿管的通暢十分重要，護(hù)士應(yīng)定時(shí)常規(guī)檢查，以保證其暢通。一般切口引流管可以在術(shù)后24～48 h內(nèi)拔除，如果患者有較多的引流液流出，則可適當(dāng)延長一些時(shí)間。在手術(shù)結(jié)束后，就應(yīng)該立即進(jìn)行三腔尿管持續(xù)沖洗膀胱，否則容易導(dǎo)致血塊形成，阻塞尿管，造成操作困難。在手術(shù)后的前3 d，應(yīng)該采用較快的速度沖洗膀胱，如果沖洗過程中發(fā)現(xiàn)顏色加深，則應(yīng)該加快沖洗速度，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有血塊阻塞管腔時(shí)，可使用注射器反復(fù)沖洗，直至尿管通暢，當(dāng)3 d以后引流液顏色變清時(shí)，則可以適當(dāng)放慢沖洗速度[3]。三腔尿管一般術(shù)后第10天拔除，在拔除尿管前幾天，應(yīng)定時(shí)夾閉尿管，鍛煉患者膀胱的排尿功能，以利于拔除尿管后患者能較快恢復(fù)自行排尿。④基礎(chǔ)護(hù)理。術(shù)后應(yīng)防止患者出現(xiàn)便秘，否則當(dāng)患者用力排便時(shí)則不利于術(shù)后的恢復(fù)，一般可使用開塞露肛塞來輔助患者排便；當(dāng)患者能夠進(jìn)食后應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，多進(jìn)食易消化及高蛋白等食物，不應(yīng)進(jìn)食刺激性食物；注意靜脈輸液速度，以防輸液過快致急性肺水腫、心力衰竭等。

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：在干預(yù)后對(duì)患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；就患者對(duì)于護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比分析：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率15.5%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率43.75%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

Perioperative nursing care of patients with prostatic hyperplasia

Zheng Yuanhong,Huang Baojun,He Min

The People's Hospital of Qiannan State 558000

Objective:To explore the perioperative nursing care and effect of patients with prostatic hyperplasia.Methods: 32patients with prostatic hyperplasia were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group. The control group did not carry out nursing intervention.The observation group was given nursing intervention.We compared the nursing effect of two groups.Results:In the observation group,the incidence of complications and nursing satisfaction were significantly better than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Perioperative care had a positive effect on the rehabilitation of patients with prostatic hyperplasia,and it can effectively reduce the incidence of complications.

Prostatic hyperplasia;Perioperative period;Nursing intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.87