李粉云

661199紅河州第一人民醫(yī)院超聲科

彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究

李粉云

661199紅河州第一人民醫(yī)院超聲科

目的：探討彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的診斷價值。方法：收治甲狀腺腫瘤患者50例，采用MRI和彩色多普勒超聲檢查，與術后的病理檢查結果比較。結果：在彩色多普勒超聲檢查中，28例甲狀腺腺瘤，8例甲狀腺癌；在MRI檢查中，18例甲狀腺腺瘤，2例甲狀腺癌。彩色多普勒超聲具有更高的檢出率及準確率(P＜0.05)。結論：彩色多普勒超聲對甲狀腺腫瘤的診斷價值顯著。

彩色多普勒超聲；診斷；甲狀腺腫瘤；臨床價值

甲狀腺腫瘤屬于頭頸部比較常見的一種腫瘤，包含的種類也較多，主要分為良性與惡性2種。病發(fā)的人群以女性為主，臨床癥狀主要是吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等[1]。為了進一步探討彩色多普勒在診斷甲狀腺腫瘤中的臨床價值，2016年1月-2017年1月收治甲狀腺腫瘤患者50例，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治甲狀腺腫瘤患者50例，患者皆存有不同程度的聲音嘶啞和呼吸困難以及吞咽困難等癥狀，其中女29例，男21例，年齡29～65歲，平均(45.0±4.2)歲。病灶部位：20例右側，18例左側，9例雙側，3例峽部。對所有患者依次實施MRI檢查、彩色多普勒超聲檢查，患者參加本次研究都知情，并確認知情同意書簽字。

方法：①MRI檢查。MRI的檢查儀器選取磁共振成像裝置，將層厚設置為5 mm，將陣矩設置為256×256，選取自旋回波序列對患者進行橫斷面或冠狀面或矢狀面的掃描[2]。②彩色多普勒超聲檢查。選取彩色多普勒超聲設備進行診斷，探頭頻率7.5～10 MHz，令患者選取仰臥位且頭部略微向后進行傾仰，將頸部墊高，進而將頸部甲狀腺的對應區(qū)域充分暴露，運用直接探針法檢查，即：斜切、橫切與縱切，而后對其甲狀腺病灶相應的血流分布狀況進行全方位的檢查：是否有包塊、血流循環(huán)形成或存在，對腫瘤邊界的回聲和部位以及形態(tài)大小進行觀測，對臨床癥狀予以觀察，如淋巴結腫大，其他伴發(fā)病變[3]。

結 果

50例甲狀腺腫瘤患者依次實施的檢查為MRI檢查、彩色多普勒超聲檢查，在實施彩色多普勒檢查之中，28例檢查出患有甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌8例；實施MRI檢查有18例被診斷出甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌2例，相比之下，彩色多普勒在檢查中具有更高的檢出率以及準確率，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

討 論

在現(xiàn)今的醫(yī)學實踐過程中，甲狀腺腫瘤進行診斷之時，一般選取彩色多普勒超聲檢查、MRI檢查以及CT檢查等多種方式。其中MRI在檢查軟組織之時，相對有更高對比度，圖像比較清晰，但是，和彩色多普勒超聲檢查診斷相比，它在診斷的精準度方面稍低。因此，可以將彩色多普勒超聲檢查作為臨床實現(xiàn)無創(chuàng)檢查的方法之一，圖像比較清晰，在使用上比較安全，在醫(yī)療費用上也比較經(jīng)濟，在操作上比較簡單，基于以上在應用中存有的優(yōu)勢，該檢查被臨床廣泛應用。

彩色多普勒用于甲狀腺腫瘤檢查的臨床聲像圖具有以下特征：①甲狀腺腺瘤：呈現(xiàn)為局限性的增大或是甲狀腺具有不同的大小，規(guī)則的形態(tài)，有清楚邊界的圓形或橢圓形的實質腫塊，包膜光帶具備完整性、纖細性，內部的回聲臨床表現(xiàn)：稍強光點的分布比較密集、細小、均勻，能夠看到合并囊病病變或是產生鈣化。②甲狀腺腺囊瘤：在甲狀腺內部可觀察到形態(tài)比較規(guī)則、邊緣比較光滑的圓形或是橢圓形的囊性腫塊。囊壁表現(xiàn)為增厚，后壁回聲也增強，囊內存在強回聲團、光點。③結節(jié)性甲狀腺腫：非對稱性的增大呈現(xiàn)出不規(guī)則或是不同的程度，實質光點稍微增粗、不均勻的分布，也能夠觀察到大小不同、缺少完整性的結節(jié)，沒有包膜，能夠觀察到粗大、迂曲性穿行，或是繞行分支狀的血流信號。④甲狀腺癌：患者的腫瘤側，其甲狀腺的增大呈現(xiàn)出不規(guī)則性，能夠觀察到其回聲不均勻、囊性腫塊不規(guī)則，其包膜光帶缺少完整性，囊壁缺少光滑性，一般伴有鈣化，腫瘤的邊緣回聲不夠清晰，與此同時，后方回聲也在衰減[4]。

我院開展的研究結果和謝偉的文獻報道內容具有共性[5]。證實在甲狀腺的腫瘤診斷檢出中，可以選取彩色多普勒超聲檢查，比較高效、準確、安全、經(jīng)濟。

綜上所述，對甲狀腺腫瘤患者實施彩色多普勒超聲檢查的方式，在臨床價值方面相對更高，可以將該病變準確檢查并診斷出，故可以在臨床中推廣應用。

[1] 劉明霞.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究[J].醫(yī)學信息,2016,29(5)：68-69.

[2] 李丹,鄭華.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(25)：69-70.

[3] 劉雪飛.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,7(20)：43.

[4] 朱建甌.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究[J].醫(yī)學信息,2015,12(43)：62-63.

[5] 謝偉.彩色多普勒超聲診斷甲狀腺腫瘤的臨床價值研究[J].大家健康(下旬版),2016,10(7)：50-51.

Clinical value of color doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid tumors

Li Fenyun
Department of Ultrasound,the First People's Hospital of Honghe Prefecture 661199

Objective：To explore the clinical value of color doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid tumors.Methods：50 patients with thyroid tumors were selected.They were given MRI and color doppler ultrasonography examination.We compared the results of the examination with postoperative pathology.Results：In color doppler ultrasonography examination,28 cases were diagnosed as thyroid adenoma,and 8 cases were diagnosed as thyroid cancer.In MRI examination,18 cases were diagnosed as thyroid adenoma,and 2 cases were diagnosed as thyroid cancer.Color doppler ultrasound had higher detection rate and accuracy(P＜0.05).Conclusion：The clinical value of color doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid tumors was significant.

Color doppler ultrasound;Diagnosis;Thyroid tumors;Clinical value

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.17.61