李佳穎

024000內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)房

加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析

李佳穎

024000內(nèi)蒙古赤峰學(xué)院第一附屬醫(yī)院產(chǎn)房

目的：探討加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩的影響。方法：收治高齡產(chǎn)婦100例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組給予加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理，對(duì)比兩組自然分娩率、產(chǎn)程和疼痛感。結(jié)果：觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)程與疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理可提高高齡產(chǎn)婦的自然分娩率，縮短產(chǎn)程，降低疼痛感。

助產(chǎn)護(hù)理；高齡產(chǎn)婦；分娩

高齡產(chǎn)婦主要是指35歲以上的產(chǎn)婦。由于人們?nèi)粘９ぷ魃顗毫Φ募哟?、?jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展以及二胎生育政策的逐步放開，高齡產(chǎn)婦的人數(shù)也在不斷增加，導(dǎo)致很多分娩問題的出現(xiàn)。因此，目前婦產(chǎn)科助產(chǎn)的主要工作是更好地保證高齡產(chǎn)婦分娩過程中的安全，并且有效地緩解產(chǎn)婦分娩過程中的疼痛感。

資料與方法

2014年12月-2015年12月收治高齡產(chǎn)婦100例，年齡35～42歲，平均年齡(37.6±1.7)歲；孕周39～42周，平均孕周(40.3±0.6)周。入組標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)婦年齡＞35歲；②無妊娠期合并癥的發(fā)生；③單胎頭位；④自愿選擇陰道分娩方式；⑤無認(rèn)知功能障礙以及溝通障礙，無精神疾病及精神疾病家族史。將所有產(chǎn)婦按照隨機(jī)的分配原則分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周以及分娩方式等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，負(fù)責(zé)常規(guī)助產(chǎn)工作的護(hù)士觀察產(chǎn)婦生產(chǎn)過程，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中及時(shí)緩解產(chǎn)婦的疼痛感，盡量為產(chǎn)婦營(yíng)造出一個(gè)舒適、良好的待產(chǎn)和生產(chǎn)環(huán)境；生產(chǎn)后，需要對(duì)胎兒的基本情況密切監(jiān)測(cè)，按照常規(guī)生產(chǎn)流程處理產(chǎn)后各項(xiàng)工作[1]。觀察組給予強(qiáng)化助產(chǎn)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①生產(chǎn)全程的心理護(hù)理：開始分娩前，護(hù)士向產(chǎn)婦講解自然分娩的好處和優(yōu)勢(shì)，盡可能地獲得產(chǎn)婦更多的信任，充分尊重產(chǎn)婦的隱私。待產(chǎn)過程中提供舒適溫馨的環(huán)境，播放輕松的音樂，耐心、溫和地對(duì)待產(chǎn)婦，采取自由體位待產(chǎn)，借助放松訓(xùn)練法，使產(chǎn)婦的負(fù)面情緒可以得到有效的緩解，使其能保持舒暢的心情待產(chǎn)[2]。分娩過程中，護(hù)士要給予產(chǎn)婦較多的鼓勵(lì)和關(guān)懷，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦會(huì)緊張焦慮，對(duì)正常分娩缺乏信心，因此應(yīng)幫助其放棄消極的生產(chǎn)情緒，樹立堅(jiān)定的信心。應(yīng)用安慰陪伴法、按摩呼吸法、無痛分娩等多種方法為產(chǎn)婦緩解疼痛，指導(dǎo)其按時(shí)補(bǔ)充清淡、易消化及高能量的飲食。分娩時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦屏氣用力和宮縮間歇期放松休息，適當(dāng)進(jìn)食水，并且緊握產(chǎn)婦的手，給予其一定的支持，引導(dǎo)產(chǎn)婦回憶和述說生活中一些比較快樂的事情，使產(chǎn)婦對(duì)疼痛感的注意力能夠得到分散。分娩完成后，助產(chǎn)護(hù)士第一時(shí)間將新生兒放到產(chǎn)婦的身邊，讓產(chǎn)婦能夠盡早與新生兒有密切的接觸，早吸吮，促進(jìn)泌乳及子宮復(fù)舊。②全程給予生活式的指導(dǎo)[3]：產(chǎn)婦正式入住醫(yī)院后，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)頻繁與產(chǎn)婦接觸，為產(chǎn)婦講解本院住院區(qū)的基本環(huán)境、各項(xiàng)工作制度、主治醫(yī)師和其他醫(yī)護(hù)人員，同產(chǎn)婦建立良好的溝通關(guān)系，從而幫助產(chǎn)婦在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)醫(yī)院的各處環(huán)境，獲得更加舒適的住院體驗(yàn)。耐心向產(chǎn)婦講解住院期間需要攝入的食物種類和應(yīng)當(dāng)預(yù)防的疾病，以及教會(huì)產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的辦法，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決胎動(dòng)次數(shù)減少的問題。對(duì)產(chǎn)婦的生活方式進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的基本方法。分娩后，助產(chǎn)護(hù)士還應(yīng)在護(hù)理時(shí)向產(chǎn)婦宣傳產(chǎn)后護(hù)理和新生兒護(hù)理等方面的健康知識(shí)。

觀察指標(biāo)：觀察兩組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程以及第二產(chǎn)程的時(shí)間，并對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩的疼痛感分?jǐn)?shù)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)照組完成自然分娩38例，自然分娩率76.0%，其第一產(chǎn)程平均時(shí)間(452.3±152.8)min，第二產(chǎn)程平均時(shí)間(56.3±15.4)min，分娩過程中的疼痛平均分(7.2±1.4)分。觀察組完成自然分娩47例，自然分娩率94.0%，第一產(chǎn)程平均時(shí)間(363.2±96.7)min，第二產(chǎn)程平均時(shí)間(35.4±10.1)min，分娩過程中的疼痛平均分(4.3±1.3)分。觀察組自然分娩率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)程與疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

Effect analysis of strengthening midwifery care on the delivery of elderly parturient women

Li Jiaying

Objective:To investigate the effect of strengthening midwifery care on the delivery of elderly parturient women. Methods:100 cases of elderly parturient women were divided into two groups randomly.The control group was given routine midwifery care.The observation group was given strengthening midwifery care.The natural birth rate,the production process and the pain of the two groups were compared.Results:The natural birth rate of the observation group was higher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The production process and the pain of the observation group were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion: Strengthening midwifery care could improve the natural birth rate of elderly parturient women,shorten the production process and reduce the pain.

Midwifery care;Elderly parturient women;Delivery

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.77

Delivery Room,the First Hospital Affiliated to Chifeng University,Inner Mongolia 024000