林淵

嘉興學院南湖學院，浙江嘉興 314001

新形勢下醫(yī)學院學生醫(yī)德現(xiàn)狀及教育對策思考

林淵

嘉興學院南湖學院，浙江嘉興 314001

醫(yī)德教育一直以來都是醫(yī)學院學生思想政治教育的重要內(nèi)容，對于提升學生醫(yī)德認知與良好道德素質(zhì)的養(yǎng)成有著積極的促進作用。但是目前醫(yī)德教育存在著諸多不良現(xiàn)象與問題，比如醫(yī)學院學生的醫(yī)德意識不強、醫(yī)德教育的形式與內(nèi)容單一、師資力量不足等，該文對這些現(xiàn)象與問題進行論述，繼而探討出如何提升醫(yī)學院學生的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德情操，樹立良好的醫(yī)德風范，提高醫(yī)德教育的效果。

醫(yī)學院學生；醫(yī)德教育；現(xiàn)狀；對策

醫(yī)德就是一種醫(yī)學道德，其包含著醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范以及醫(yī)生所具備的品格素養(yǎng)。醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生建設的重要內(nèi)容，古今中外唯有醫(yī)術與醫(yī)德具備的醫(yī)務工作者才會被人們千古傳頌、深受社會歡迎。醫(yī)德教育更是醫(yī)學院向社會輸送一批醫(yī)德高尚、品質(zhì)優(yōu)秀的醫(yī)務工作者的重要培養(yǎng)途徑，是滿足新形勢下醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展要求的必要實現(xiàn)手段。

1 醫(yī)德教育對醫(yī)學院學生的必要性

1.1 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展的需要

近年來，醫(yī)療腐敗的現(xiàn)象在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中屢屢出現(xiàn)，從而引發(fā)了很多的醫(yī)療糾紛，導致醫(yī)患關系緊張，不利于構建和諧社會與小康社會的建設，更不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步與發(fā)展。究其原因，除了我國社會經(jīng)濟正處于轉型的關鍵時期、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置不完善，醫(yī)療體系的不健全、社會道德體系重構等因素之外，醫(yī)德教育對在校醫(yī)學生的影響力度不夠也其中很重要的因素。醫(yī)學院是培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才的主要陣地，要充分凸顯醫(yī)德教育的引領作用，切實提升醫(yī)學院學生的職業(yè)素養(yǎng)與道德水平。

1.2 中國傳統(tǒng)文化弘揚的需要

醫(yī)德是中華五千年優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精粹之一，是古往今來中華民族的高尚品質(zhì)的突出體現(xiàn)與寶貴的精神財富。古代醫(yī)德更是是歷朝歷代對醫(yī)者醫(yī)術衡量的重要標準之一。在鉆研藝術方面，古代優(yōu)秀醫(yī)者會精益求精、鍥而不舍。明代醫(yī)者徐春圃曾說：“醫(yī)學貴精、不精害人匪淺?！弊钪哪^于明代名醫(yī)李時珍，三代從醫(yī)，博學多才，家學淵源，十分熱愛醫(yī)學。李時珍搜羅百世、采訪四方、歷經(jīng)27年，最終完成《本草綱目》，后又經(jīng)過10年三易其書，最終于60歲時使這本藥學巨著《本草綱目》問世。郭沫若贊譽道：“醫(yī)中之圣、集中國藥學之大成?！绷硗庠趯Υ颊邥r，古代優(yōu)秀醫(yī)者認真負責、濟世為懷。比如唐代的孫思邈曾說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志、無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心......不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩......普同一等，皆如至親之想。”將這些古代的高尚醫(yī)德與現(xiàn)代的人文素養(yǎng)相結合，并融入到醫(yī)德教育中，從而不斷提高醫(yī)學生的思想品質(zhì)與職業(yè)道德水平，才能真正成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)務工作者。醫(yī)德教育更是使醫(yī)學生在未來工作中適應醫(yī)療改革新發(fā)展的重要途徑，滿足廣大患者對醫(yī)務工作者的基本要求。

1.3 思想政治教育工作對醫(yī)學院學生的要求

在醫(yī)學院高校中，思想政治教育工作與醫(yī)德教育工作是不可分割的，是相輔相成的，并在學生學習與發(fā)展過程中貫穿其中。對醫(yī)學院學生展開思想政治教育工作是德育工作的一部分，更是開展全面素質(zhì)教育的重要組成部分。醫(yī)學院學生只有具備優(yōu)良的思想政治素養(yǎng)與水平，才能堅定社會主義信仰，為日后成為一名合格的、具有高尚醫(yī)德品質(zhì)的醫(yī)務工作者奠定堅實的基礎。而醫(yī)德更是我國特色社會主義理論體系以及核心價值觀的一部分，通過思想政治教育可以提高醫(yī)學生的理論修養(yǎng)，充分理解中國特色社會主義理論體系，樹立牢固的以集體主義與以人為本為核心的社會主義價值觀，以及增強全心全意為民服務的思想意識，建立社會主義醫(yī)德觀。

2 醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

2.1 不重視醫(yī)德教育，教學形式單一

目前很多醫(yī)學院所開設的醫(yī)德教育課程都集中在低年級階段，課堂以純講授為主，用填鴨式的教學方法，試圖讓學生死記硬背下關于醫(yī)學倫理學、醫(yī)德修養(yǎng)等理論知識。而這些純理論知識由于不能與生活實際相結合，從而使得醫(yī)學生難以更好的理解與消化[1]。這樣的教學方式很容易讓醫(yī)德教育變成一種口號、學生們也不會堅定醫(yī)德信念，在實際實習過程中也無法將醫(yī)德教育的理論知識很好的應用，很少將醫(yī)德風尚與行為規(guī)范與考核成績指標有機聯(lián)系起來，從而也就無法建立科學化、系統(tǒng)化的醫(yī)德修養(yǎng)培訓計劃，醫(yī)德教育工作缺乏相應的導向力與引領力。

2.2 學生醫(yī)德意識不強

由于醫(yī)學院學生在學校中沒有真正接觸病患，臨床實踐經(jīng)驗少，因此在進入臨床實習后面對各種各樣的復雜情況不知如何應對。而在很多醫(yī)學院開設的實踐課程與實習過程中，都只是注重學生的專業(yè)實踐能力與醫(yī)療技術水平，在實習過程中，學院與醫(yī)院也都是強調(diào)學生要遵守醫(yī)院的組織紀律與相關規(guī)章制度，并不重視學生醫(yī)德品行的養(yǎng)成。在于病患溝通方面，學生存在著以下幾個問題：①服務意識薄弱，不主動與病患溝通，面對病患的問題與需求不夠重視，缺乏同理心與共情心，忽視病患的基本權利，從而招致病患的不滿。②缺乏良好的溝通技巧，語言用詞方面偏激，理解與處理問題失當。③有些醫(yī)學生性格比較急躁，與病患溝通時產(chǎn)生不耐煩、厭惡等情緒，醫(yī)德修養(yǎng)較差。

2.3 外部環(huán)境的影響

現(xiàn)在醫(yī)院中醫(yī)務工作者的醫(yī)德風尚也比較低下，主要表現(xiàn)在醫(yī)德信念不強，片面追求物質(zhì)享受，收費無標準，看病不合理，違規(guī)收費等方面。比如有的醫(yī)生向患者暗示索要好處，有的醫(yī)生不管大病小病都開最貴的藥，增加病患的經(jīng)濟負擔，有的醫(yī)生與同事之間互相拆臺，存在多種利益糾紛，有的醫(yī)生不重視學習新技術與新知識，當遇到疑難雜癥時就不知所措，還是采用舊處方進行治療等。醫(yī)學生在這樣的環(huán)境中，醫(yī)德修養(yǎng)很容易受到不好的影響，醫(yī)德風氣不佳，最終會使醫(yī)德教育失去效果，醫(yī)患關系日益緊張[2]。

3 提高醫(yī)德教育效果的對策

3.1 樹立堅定的醫(yī)德信念，提高自身醫(yī)德修養(yǎng)

醫(yī)德作為醫(yī)務工作者必備的職業(yè)道德修養(yǎng)，更是一種信念，雖然它不具有強制性，但是卻要求醫(yī)務工作者具備自覺性。因為醫(yī)德信念是依靠傳統(tǒng)道德、社會輿論、思想政治教育、以及人們內(nèi)心的道德修養(yǎng)所支撐起來的，它就代表著一種自覺的力量，是衡量道德修養(yǎng)醫(yī)務工作者道德修養(yǎng)高低的一桿稱。因此教師要提高學生對醫(yī)德的認知，被高尚的醫(yī)德風尚所感染，樹立堅定的醫(yī)德信念。首先要將仁愛作為醫(yī)德信念的基礎，古語說醫(yī)者仁心，學醫(yī)者必須從人性出發(fā)，以救死扶傷為己任，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，這才是為醫(yī)者的基本醫(yī)德修養(yǎng)。教師應當多在課堂上講解古今中外醫(yī)德高尚的人物與事跡，讓學生選擇一條與醫(yī)德有關的名言警句作為今后自己從醫(yī)的道德標準，時刻用自覺的力量提醒自己是一名醫(yī)務工作者，要以患者為中心，保持救死扶傷的仁愛之心，認識到醫(yī)療工作的高尚性與神圣性，對得起“白衣天使”的贊譽，無愧于患者，無愧于生命[3]。其次醫(yī)學院還可以與醫(yī)院加強交流與合作，邀請醫(yī)院醫(yī)德高尚的醫(yī)務工作者入校為醫(yī)學生講解如何從心底里關懷患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務水平與質(zhì)量，從而提升醫(yī)學生對醫(yī)德建設的重要性的認知，堅定醫(yī)德信念。

3.2 豐富教學方式，將醫(yī)德教育與實際相聯(lián)系

醫(yī)德教育的形式要多樣化，除了課堂上的理論講授，還要將醫(yī)德教育貫徹落實到實踐課程與臨床實習中去，將學生的醫(yī)德修養(yǎng)與實踐考核相掛鉤，制定完善的醫(yī)德規(guī)范標準[4]。從輿論、相互評價、教師評價方面來約束學生的職業(yè)道德規(guī)范與言行，幫助學生養(yǎng)成良好的醫(yī)德修養(yǎng)與高尚的醫(yī)德情操。學校應該組織社會實踐活動，在實踐過程中，培養(yǎng)學生的醫(yī)德修養(yǎng)。比如說開展“疾病健康宣講”“無償獻血”“骨髓捐獻推廣”等活動，讓學生在與群眾的交流溝通中，獲得職業(yè)認同感與受尊重感，樹立起工作的責任感與仁愛之心。此外還可以在網(wǎng)絡上利用各種社交軟件，宣傳與討論有關醫(yī)德的先進事跡，提升醫(yī)德教育的人文精神，提升學生的學習興趣，強化醫(yī)德教育的效果。學校還可以定期邀請知名的醫(yī)德高尚的專家，入校舉辦以“大醫(yī)精誠”“醫(yī)德講堂”為主題的講座，以此來宣揚優(yōu)秀的先進醫(yī)德實際，來感染醫(yī)學生，遵守行為規(guī)范與道德準繩。普及關于醫(yī)德的法律規(guī)范，了解病患的合法權利與醫(yī)務工作者應盡的義務，提高法律意識，樹立以違背醫(yī)德為恥，以弘揚醫(yī)德為榮的價值觀，將以權謀私、敗壞醫(yī)德的事跡與案例引以為戒，避免走上犯罪的道路[5]。

3.3 優(yōu)化師資隊伍，發(fā)揮榜樣作用

學校與醫(yī)院要加強合作，優(yōu)化師資隊伍，為培養(yǎng)下一代醫(yī)德高尚的醫(yī)務工作者共同努力。身為實踐教學與臨床實習的帶教老師，除了教會學生實際的操作技巧與醫(yī)療技術，還要在實踐過程中，潛移默化的、言傳身教的影響著學生的醫(yī)德修養(yǎng)，用教師自身的行為規(guī)范、工作態(tài)度與責任心來感染學生，成為學生學習的楷模。比如說在實習過程中，對一例大咳血患者進行搶救時，因為情況緊急，需要人工呼吸，帶教老師二話不說摳出患者咽喉部位的血塊，解除大氣道阻塞，然后進行口對口人工呼吸，患者生命最終被成功搶救回來了。學生也由此深受感觸，在危急時刻，身為一名醫(yī)護工作者，一定要以患者的生命安全為首任，增強工作的責任心。帶教老師不僅用高超的醫(yī)療技術為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，還能夠堅守心中職業(yè)底線，不收紅包、不亂收費、及時與患者溝通，努力做患者思想工作。學生耳濡目染之下也能夠樹立高尚的醫(yī)德風尚，提高工作責任感，堅守職業(yè)底線。

4 結語

醫(yī)德榜樣的事跡告訴我們，良好的醫(yī)德教育能夠反過來提高醫(yī)務工作者的服務水平、醫(yī)療技術以及醫(yī)療質(zhì)量，更能對病患的生命健康負起責任，體現(xiàn)醫(yī)者仁心的高尚職業(yè)道德。

[1]徐筱雅,王海濤,劉樹杰.當代醫(yī)學生醫(yī)德責任感的基本現(xiàn)狀及醫(yī)德教育的對策分析[J].新絲路,2016,36(11下旬):111，106.

[2]梁仟,陳茂懷,羅益鎮(zhèn).新形勢下醫(yī)德現(xiàn)狀調(diào)查及教育對策思考[J].中國醫(yī)學倫理學,2017,30(1):53-57.

[3]趙研.職業(yè)醫(yī)學院學生醫(yī)德教育現(xiàn)狀和對策[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,28(10):123-124.

[4]毛啟剛,李昌榮.淺議醫(yī)學實習生醫(yī)德教育現(xiàn)狀及對策[J].職業(yè)時空,2009,5(4):181.

[5]陳碧,湯莉莉,朱述陽.加強臨床實習醫(yī)生醫(yī)德教育的思考及對策[J].科教文匯,2016,12(10上旬刊):79-80.

R-4

A

1672-5654（2017）11（b）-0192-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.32.192

林淵（1997-），男，臺州黃巖人，本科在讀。

2017-08-14）