符辰潞楊勇石筱蕾謝勇

213000江蘇省常州市第一人民醫(yī)院兒科1

834000新疆克拉瑪依中心醫(yī)院兒科2

重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察

符辰潞1楊勇1石筱蕾1謝勇2

213000江蘇省常州市第一人民醫(yī)院兒科1

834000新疆克拉瑪依中心醫(yī)院兒科2

目的：探討重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細支氣管炎的效果。方法：收治毛細支氣管炎患兒100例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用普米克和愛全樂霧化吸入治療，觀察組采用普米克、愛全樂、干擾素吸入治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組臨床癥狀緩解時間及住院率均優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：重組干擾素α1b霧化吸入治療嬰兒毛細支氣管炎的效果顯著。

毛細支氣管炎；重組干擾素α1b；霧化吸入

資料與方法

2014年1月1日-2015年5月29日收治毛細支氣管炎患兒100例，分為對照組45例，觀察組55例，兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

入選標準：既往健康，年齡≤12月，男女不限；第1次喘息發(fā)作，臨床診斷為毛細支氣管炎，具有特應(yīng)性遺傳背景(父親或母親具有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎或支氣管哮喘病史)，無其他嚴重并發(fā)癥及合并癥，確診前4周內(nèi)未使用免疫調(diào)節(jié)制劑及抗病毒藥物。

排除標準：存在心臟、呼吸、肝腎功能不全、癲癇、發(fā)育遲緩、藥物過敏者。

方法：①對照組：布地奈德(1 mg/次，2次/d，共治療7 d)+愛全樂(0.25 mg/次，2次/d，共治療7 d)霧化吸入治療；②觀察組：布地奈德(1 mg/次，2次/d，共治療7 d)+愛全樂(0.5 mg/次，2次/d，共治療7 d)+干擾素(200萬IU/次，2次/ d，共治療7 d)霧化吸入治療。

觀察指標：對照組及觀察組喘憋消失時間、咳嗽減輕時間、肺部啰音消失時間及住院率。

統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

對照組與觀察組臨床癥狀比較，見表1。

對照組與觀察組抗生素使用率和住院率比較分析，見表2。

討論

毛細支氣管炎是一種嬰兒較常見的下呼吸道感染，以喘息、三凹征及氣促為主要臨床特點[1]。吳福玲等[2]研究認為，呼吸道合胞病毒毛細支氣管炎患兒與哮喘患兒存在相同的外周血細胞因子IFN-γ、IL-4、TGF-β、IL-17水平的改變，提示兩種疾病可能具有共同的發(fā)病機制。特應(yīng)性的遺傳背景是毛細支氣管炎患兒是否發(fā)展為哮喘的重要危險因素[3-5]。研究認為布地奈德霧化吸入治療可以改善臨床癥狀，減少喘息的發(fā)生[6，7]。

劉鑒峰等[8]試驗發(fā)現(xiàn)，與肌內(nèi)注射比較，干擾素霧化吸入給藥后肺組織干擾素含量更高，肺內(nèi)滯留時間更長，藥物體內(nèi)循環(huán)時間長，是治療肺部疾病更為有效的給藥途徑。馬壯等[9]研究發(fā)現(xiàn)霧化吸入γ-干擾素可明顯提高免疫低下大鼠肺泡巨噬細胞的吞噬和殺菌功能，增強巨噬細胞抗原遞呈功能，增強免疫低下宿主清除白色念珠菌的能力。趙曉芳[10]的研究認為重組人α-1b干擾素霧化吸入治療毛細支氣管炎可以縮短患兒肺部啰音消失的時間，有效縮短氣促消失的時間。尚云曉等[11]研究認為，重組人α-1b干擾素霧化吸入治療毛細支氣管炎可以減輕癥狀，縮短病程，安全性良好，早期治療效果更佳。楊之怡等[12]研究發(fā)現(xiàn)重組人γ-干擾素霧化吸入輔助治療耐多藥結(jié)核病，可以促進病灶的吸收，提高療程末痰菌轉(zhuǎn)陰率，提高治愈率。Djukanovic R 等[13]發(fā)現(xiàn)IFN-β霧化吸入治療哮喘，可以加強肺組織和全身的固有免疫，彌補中重度哮喘患者由于氣道內(nèi)皮細胞損傷導(dǎo)致的INF-β缺乏，加快氣道內(nèi)皮細胞病毒清除速度，減輕病毒誘發(fā)重癥哮喘患者哮喘發(fā)作的嚴重程度。

Clinical effect of recombinant interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of infant bronchiolitis

Fu Chenlu1,Yang Yong1,Shi Xiaolei1,Xie Yong2

Department of Pediatrics,the First People's Hospital of Changzhou City 2130001

Department of Pediatrics,Karamay Central Hospital 8340002

Objective:To explore the clinical effect of recombinant interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of infant bronchiolitis.Methods:100 cases of infant bronchiolitis were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with pulmicort and atrovent aerosol inhalations.The observation group was treated with pulmicort,atrovent and interferon aerosol inhalation.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:In the observation group,the clinical symptom relief time and hospitalization rate were better than the control group(P＜0.05).Conclusion: The clinical effect of recombinant interferon α1b aerosol inhalation in the treatment of infant bronchiolitis was significant.

Capillary bronchitis;Recombinant interferon α1b;Aerosol inhalation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.1.38