羅虹563000貴州航天醫(yī)院

骨科護(hù)理的安全隱患及人性化護(hù)理的探討

羅虹
563000貴州航天醫(yī)院

目的：骨科病房是院內(nèi)收治急診、外傷患者較多的科室，患者往往發(fā)生機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理難度大，因而骨科整體護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高。為了控制骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，必須探討其安全隱患，同時(shí)結(jié)合患者現(xiàn)實(shí)需求，改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理模式，提高骨科護(hù)理安全性和人性化程度，減少骨科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本文結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)資料，探討骨科護(hù)理中的安全隱患，提出相應(yīng)護(hù)理對(duì)策，旨在探索一種安全、有效的人性化護(hù)理模式。

骨科護(hù)理；安全隱患；人性化護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量

近年來，護(hù)理相關(guān)糾紛事件發(fā)生率呈升高趨勢(shì)[1]。只有在骨科護(hù)理的過程中融入人性化護(hù)理理念，盡快實(shí)施各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，以全面提高護(hù)理質(zhì)量。

骨科護(hù)理中的安全隱患

法律意識(shí)淡薄。多數(shù)骨科護(hù)理人員工作量較大，壓力過重。在一般情況下將會(huì)忽視法律知識(shí)的學(xué)習(xí)。并且在工作過程中沒有經(jīng)過詳細(xì)的法律知識(shí)培訓(xùn)，法律意識(shí)較為淡薄，這樣就為護(hù)理安全事故的發(fā)生埋下隱患。特別是醫(yī)療糾紛發(fā)生的過程中由于護(hù)理人員缺乏必要的法律知識(shí)儲(chǔ)備，不能夠根據(jù)實(shí)際情況主動(dòng)進(jìn)行自身權(quán)利的維護(hù)，很容易使自身成為弱勢(shì)群體。法律知識(shí)儲(chǔ)備不足是護(hù)理人員普遍存在的一種問題，如患者隱私權(quán)、知情權(quán)等，患者在受到侵犯時(shí)可能表現(xiàn)出不配合、反抗，甚至施暴等行為，對(duì)于護(hù)理人員自我保護(hù)極為不利。

護(hù)理操作不細(xì)致。護(hù)理工作繁重很容易造成工作人員情緒出現(xiàn)煩躁，在這種情況下將會(huì)導(dǎo)致工作責(zé)任心嚴(yán)重降低。在護(hù)理過程中很容易出現(xiàn)不能夠集中精力工作，導(dǎo)致護(hù)理問題的出現(xiàn)。護(hù)理人員不耐心工作導(dǎo)致的操作失誤是一種潛在的安全隱患，如果沒有注意將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)二次傷害。如在止血操作的過程中松緊程度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈血栓，在配藥的過程中如果沒有詳細(xì)檢查，不能夠嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，很容易出現(xiàn)配錯(cuò)藥的情況。護(hù)理人員在護(hù)理記錄上沒有客觀詳細(xì)地進(jìn)行記錄，這樣就不能夠準(zhǔn)確地反映出患者的實(shí)際情況，在發(fā)生問題的時(shí)候就缺乏必要的關(guān)鍵證據(jù)。

護(hù)患溝通有限。傳統(tǒng)護(hù)理過程中醫(yī)患交流較少，特別是在護(hù)理人員較忙的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)漠視患者的情況。這種情況使患者的感受較為明顯，很容易引發(fā)不必要的沖突。由于患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)了解較少，希望能夠通過護(hù)理人員了解到更多的情況，特別是自身的治療情況，迫切需要與護(hù)理人員開展充分的溝通。

實(shí)施人性化護(hù)理對(duì)策

增強(qiáng)法律意識(shí)，增強(qiáng)維權(quán)和自護(hù)能力。人性化護(hù)理工作開展的過程中要構(gòu)建以患者為中心的服務(wù)模式，這樣能夠充分地保障患者的基本利益。但是也要重視增強(qiáng)自身的法律意識(shí)，避免與患者產(chǎn)生直接的沖突，特別是在矛盾激化時(shí)能夠增強(qiáng)自我保護(hù)。護(hù)理操作的過程中需要以患者的視角進(jìn)行分析，在一些工作中能夠告知患者的治療需求，并且保證患者的隱私權(quán)力。在檢查的時(shí)候能夠告知患者的必要性，這樣能夠盡量減少患者的誤會(huì)。護(hù)理人員需要詳細(xì)地進(jìn)行記錄工作，保證患者家屬能夠積極配合，特別是家屬不能夠配合時(shí)或者出現(xiàn)其他問題時(shí)都要進(jìn)行記錄，保證記錄的完整性，這是為了能夠避免日后發(fā)生較大醫(yī)療糾紛做出的重要措施[2]。根據(jù)科室情況進(jìn)行法律知識(shí)總結(jié)與應(yīng)用，積極組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。根據(jù)衛(wèi)生部門下達(dá)的相關(guān)文件組織學(xué)習(xí)，掌握必要的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。骨科護(hù)理的過程中需要增強(qiáng)人性化服務(wù)理念的應(yīng)用。在思想上樹立為患者服務(wù)的意識(shí)，積極轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，以責(zé)任為指導(dǎo)加強(qiáng)服務(wù)方式的創(chuàng)新與優(yōu)化。注重護(hù)理績(jī)效考核指標(biāo)的制定，在護(hù)理中全面落實(shí)人性化服務(wù)。在日常工作中能夠?qū)颊哧P(guān)心的問題進(jìn)行說明，并且列舉出工作細(xì)節(jié)。要求護(hù)理人員能夠嚴(yán)格按照要求進(jìn)行工作，例如增加護(hù)理巡視次數(shù)，嚴(yán)格記錄患肢顏色、血運(yùn)，避免發(fā)生壞死，使用止血帶時(shí)，要做到定時(shí)松懈，避免深靜脈血栓形成等。此外，應(yīng)強(qiáng)調(diào)護(hù)理記錄單的書寫及記錄，按照規(guī)范書寫，定期檢查，護(hù)理記錄不合格者，應(yīng)通報(bào)批評(píng)。護(hù)理文書必須“及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀”，禁止隨意涂改、延時(shí)記錄。

增強(qiáng)護(hù)患溝通。護(hù)理人員通過人性化護(hù)理理念的學(xué)習(xí)，能夠改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度。醫(yī)院要積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)人性化護(hù)理。幫助護(hù)理人員掌握與患者溝通的技巧。這樣護(hù)理人員能夠更加尊重患者，并且以平等的關(guān)系與患者進(jìn)行溝通?；颊咴谌朐褐?，護(hù)理人員要充分講解患者與家屬關(guān)心的問題，能夠告知患者初步的治療計(jì)劃，并且?guī)ьI(lǐng)家屬了解治療區(qū)域布局情況，使患者與家屬都能夠熟悉治療區(qū)域。在護(hù)理巡視的過程中觀察患者的情況，特別是采用引導(dǎo)的方式對(duì)患者的情況進(jìn)行描述，能夠緩解患者與家屬的緊張情緒。

強(qiáng)化心理護(hù)理和健康教育。在護(hù)理過程中與患者進(jìn)行必要的溝通，明確患者在恢復(fù)階段出現(xiàn)的情緒變化，能夠詳細(xì)告知患者治療情況以及預(yù)后狀況，消除患者的壓力。老年骨科患者很容易出現(xiàn)自殺傾向，針對(duì)這種情況要及時(shí)做好心理疏通輔導(dǎo)工作，積極開展護(hù)理觀察活動(dòng)，與家屬進(jìn)行必要的溝通，使家屬能夠了解到老年骨科患者的情況，共同協(xié)調(diào)開展調(diào)節(jié)心理工作。骨科患者的治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，在康復(fù)過程中需要承受較大的痛苦，很容易出現(xiàn)厭煩心理。這時(shí)候護(hù)理人員要能夠積極地鼓勵(lì)患者，督促患者能夠堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?；颊咄ㄟ^健康教育能夠獲取到相應(yīng)的恢復(fù)知識(shí)，護(hù)理人員要在患者情緒穩(wěn)定之后開展健康教育，能夠根據(jù)患者的情況開展知識(shí)講解，提示家屬在康復(fù)階段的主要注意事項(xiàng)，在根本上能夠提升患者與家屬的治療依從性，這對(duì)于患者快速恢復(fù)與護(hù)理水平的提升都具有重要的作用。

小結(jié)

不同的年齡階段的患者開展的骨科護(hù)理有著明顯的區(qū)別，特別是針對(duì)骨科病情進(jìn)行的治療方式研究要充分地進(jìn)行分析。一些患者骨質(zhì)疾病變化較快，需要開展明確的護(hù)理，這樣才能夠避免安全隱患進(jìn)一步擴(kuò)大，只有針對(duì)患者的具體特點(diǎn)才能夠制定出預(yù)防措施。骨科疾病將會(huì)為患者帶來較大的情緒波動(dòng)，護(hù)理人員要密切地觀察患者的情緒變化，在護(hù)理的過程中融入人性化理念，使患者能夠感受到關(guān)懷，這樣能夠?yàn)楸M快恢復(fù)健康發(fā)揮重要的作用[3]。

[1] 陳肖玲,吳彩玉,謝雪霞,等.骨科護(hù)理安全隱患分析及應(yīng)對(duì)措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,10(9):117-118.

[2] 劉國(guó)華,陳剛.淺談骨科病人優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及安全隱患[J].全科護(hù)理,2012,14(18): 1704-1705.

[3] 孟應(yīng).淺談骨科護(hù)理中存在的安全隱患與對(duì)策分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2015,10 (2):139-141.

Safety hidden trouble and humanistic nursing in department of orthopedics nursing

Luo Hong
Guizhou Aerospace Hospital 563000

There are many emergency and trauma patients in department of orthopedics.The patients often have structural or functional damage.The risk of complications is high.The difficulty of nursing is large.The overall nursing risk is higher in department of orthopedics.In order to control the risk of nursing in department of orthopedics,we must explore the potential safety problems,and at the same time,combine with the actual needs of patients,to improve the existing nursing model,improve the department of orthopedics nursing safety and humanity,reduce the risk of department of orthopedics nursing.In this paper,we combine with clinical experience and literature,to explore the safety of nursing care in department of orthopedics,and put forward the corresponding nursing countermeasures,in order to explore a safe and effective mode of humanistic care.

Department of orthopedics nursing;Safety hidden trouble;Humanistic nursing;Nursing quality

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.100