蔡知菊

廣安市人民醫(yī)院燒傷整形美容科，四川廣安 638000

護理人員醫(yī)院感染預防控制知識培訓效果分析評價

蔡知菊

廣安市人民醫(yī)院燒傷整形美容科，四川廣安 638000

目的 對護理人員醫(yī)院感染預防控制知識培訓效果的分析與探討。 方法 隨機選取該院80名護理人員參與培訓效果研究，分為對照組（普通護理人員）和實驗組（培訓護理人員），觀察培訓效果。結果 經過感染預防控制知識培訓的實驗組護理效果比對照組更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 應當加大對護理人員開展醫(yī)院感染預防控制知識培訓講座力度，完善護理制度，提高預防感染護理效果。

護理人員；醫(yī)院感染；預防控制知識培訓；效果評價

醫(yī)院感染是護理人員工作中的重要預防內容，但由于護理人員對于醫(yī)院感染預防控制知識的匱乏，與感染預防管理制度的不完善，導致醫(yī)院感染預防護理工作不能取得預期的效果，降低了護理質量[1]。該次選取80名護理人員研究培訓效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在該院選取80名護理人員參與培訓效果研究，分為對照組（普通護理人員）和實驗組（培訓護理人員）。在所選的80名護理人員中，護理人員年齡最小的有21歲，年齡最大的有49歲，平均年齡為（37±2.6）歲。學歷分布狀況為本科及以上學歷有21名，大專學歷有46名，中專學歷有13名。且護理人員中女性占90%，男性只占有10%。每組護理人員均分有40名，護理人員均為自愿參與研究，對照組和實驗組護理人員在年齡、學歷等基本資料中差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組（40名）護理人員具備基礎感染預防知識，如對手術室進行消毒、滅菌工作，定時對病房進行通風，保持病房的清潔度，清洗手部等。該組患者均沒有參與醫(yī)院感染預防控制知識培訓；實驗組（40名）護理人員除具備基礎感染預防知識外，參與了感染預防控制知識培訓，培訓具體內容有：①強調醫(yī)院感染預防控制對護理工作的重要性。為了提升醫(yī)院治療的安全性，醫(yī)院感染預防控制工作十分重要，能夠保障患者在治療前后減少并發(fā)癥發(fā)生概率。在護理人員工作中，每一個環(huán)節(jié)出現預防感染漏洞，都有可能導致患者出現感染病狀。因此，應當加強護理人員對醫(yī)院感染預防控制工作的重視度，確保每一項護理細節(jié)均不會出現差錯。②構建完善的醫(yī)院感染預防控制體系。完善的醫(yī)院感染預防控制體系能夠讓護理人員有序開展工作，按照護理感染預防標準進行護理。在傳統(tǒng)的護理工作中，沒有規(guī)范的感染預防控制標準，護理人員只能憑借個人經驗進行護理。構建完善醫(yī)院感染預防控制護理體系，能夠改變護理工作效果差別較大的問題，讓護理人員擁有同樣的護理標準。在醫(yī)院感染預防控制體系中，護理人員中需要安排專門人員每月重點監(jiān)測各個科室的空氣質量、消毒情況、物體表面潔凈狀態(tài)，以及醫(yī)護人員手部的衛(wèi)生情況等，做好感染預防督促工作。而護理落實人員，則應當每日堅持對所負責的區(qū)域進行消毒、通風工作，盡量降低患者感染的癥狀[2]。除此之外，在對患者進行護理時，應當定期觀察患者的各項生命體征，若患者出現異常情況，觀察是否為感染癥狀。若病房中某一患者出現感染癥狀，應將其進行隔離治療，避免傳染給同一病房中的其他患者。③強調洗手清潔制度的重要性。護理人員在工作中常常能夠觸碰到很多細菌，導致手部會攜帶較多細菌，甚至會存在耐藥細菌，若護理人員不能嚴格按照洗手清潔制度要求進行手部清潔，會成為感染細菌傳播的重要途徑。在洗手中，應當按照洗手清潔制度六步洗手方法進行清潔，達到手部徹底消毒目的。應當在護理人員中定期進行洗手方法的抽查，對于抽查不合格護理人員，進行再教育，糾正錯誤。④加強手術室、燒傷科、新生兒科室的重點消毒。在感染病狀頻發(fā)的手術室、燒傷科室以及新生兒科室進行重點消毒、預防感染護理。在進行感染預防控制護理中，護理人員需要對醫(yī)療器械進行徹底清潔與滅菌，確保每一類醫(yī)療器械都能夠消毒合格。除此之外，病房中的被褥、床單、枕套等物品應當及時更換，確?；颊呖祻铜h(huán)境的感染預防工作質量。⑤充分學習無菌操作步驟。在要求無菌操作時，如手術中、燒傷處理等護理工作時，護理人員必須能夠對器械進行消毒準備后，按照嚴格的無菌操作步驟進行操作，達到醫(yī)院感染預防控制工作的目的。定期監(jiān)測無菌操作中所用器械、液體以及物體表面的細菌含量，確保達到無菌操作要求。⑥觀察患者的護理培訓。醫(yī)院感染癥狀可能發(fā)生在護理過程中任何一個環(huán)節(jié)，如在為患者進行導尿、切口以及吸痰護理時若不嚴格按照無菌操作規(guī)范執(zhí)行，很有可能導致患者病原微生物感染。當對昏迷患者進行排痰護理時，應當每間隔2～4 h幫助患者翻身，拍背促進痰液排除。⑦病菌檢測標準培訓。首先，對醫(yī)院內的空氣進行質量檢測?？梢赃\用平板暴露采樣檢測方法，在室內、中心、外圍3個位置擺放5個器皿，分別位于東南西北中5個位置，要求距離地面有100 cm，距離墻體有100 cm，揭開蓋子靜置，放置30 min后將培養(yǎng)皿的蓋子蓋好進行檢驗[3]。然后在對護理人員的手部及相關器械進行檢測時，可以采用無菌棉拭子涂抹的方法采樣，對所得樣本進行病菌檢測。

1.3 觀察指標

在讓護理人員接受完培訓后，開展護理工作。然后對兩組護理人員所負責區(qū)域內的室內空氣指標進行檢測，對護理人員的手部以及需消毒、滅菌物品進行檢測，觀察培訓效果[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

該次的分析與研究所得的數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數據及資料進行整理，計數資料用χ2進行檢驗，結果以百分率表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組，室內空氣指標合格護理人數為27名，合格率為67.5%；醫(yī)護人員手部清洗合格護理人數為30名，合格率為75.0%；消毒滅菌物品的檢驗合格人數為29名，合格率為72.5%；在實驗組中，室內空氣指標合格護理人數為38名，合格率為95.0%；醫(yī)護人員手部清洗合格護理人數為37名，合格率為92.5%；消毒滅菌物品的檢驗合格人數為39名，合格率為97.5%。根據兩組對室內空氣指標、手部清洗指標以及消毒、滅菌物品檢測指標可得，實驗組的護理效果顯著高于對照組，由此發(fā)現，醫(yī)院感染預防控制知識培訓效果顯著，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院，細菌可能存在于很多不被關注的細節(jié)之處，而這些處于細節(jié)地方的細菌若不經過徹底清除，就有可能導致患者出現感染癥狀。為了能夠更好地對醫(yī)院感染進行預防和控制，護理人員需要專業(yè)的抗感染知識。該次研究發(fā)現，參與了醫(yī)院感染預防控制知識培訓的護理人員，在滅菌、抗感染方面能力明顯優(yōu)于對照組。在通過對醫(yī)院的室內空氣、護理人員的手部表面以及滅菌消毒物品表面進行病菌檢測后發(fā)現，經歷過培訓的護理人員合格率更高。醫(yī)院感染預防控制知識培訓能夠加強護理人員對預防、控制感染工作的重視度，還可以幫助醫(yī)院構建完善的抗感染護理體系，對護理人員的預防、控制感染工作起到監(jiān)督和教導的效用[5]。除此之外，通過醫(yī)院感染預防控制知識培訓，能夠為護理人員提供統(tǒng)一滅菌規(guī)范，讓護理人員能夠按照合格的標準進行操作。護理人員還可以學習到介入護理操作知識，在對患者實施導尿、切口等護理工作時，需要先保障自己手部清潔，然后用已清潔過的物品或藥物進行操作，確保在整個護理過程中，患者不會受到病菌的干擾。因此，醫(yī)院應當定期開展醫(yī)院感染預防控制知識培訓講座，可以讓護理人員都參與進來，選擇護理感染預防工作優(yōu)秀人員進行經驗講解，以此來降低患者的感染率。

目前，我國大多數醫(yī)院仍不能意識到醫(yī)院感染預防控制講座的重要性，導致患者在護理過程中容易出現導尿感染、切口感染等癥狀，對患者的恢復極為不利。應當加大對醫(yī)院感染預防控制知識的宣傳力度，同時投入更多精力與經費，落實醫(yī)院感染預防、控制工作，完善護理感染預防控制體系，確?；颊吣軌蝽樌祻?。

[1]周水紅,楊金蓮,孫雙鳳,等.中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)護人員感染預防控制知識和技能強化培訓效果評價[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2015, 21（14）：53-55.

[2]楊風萍,吳文.護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,19（17）：4106-4107.

[3]李華,王瑞云,楊俊美.強化婦產科醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防控制意識降低母嬰感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,6（10）：1536-1538.

[4]付燕,徐凌忠.醫(yī)院感染管理技能在護理人員中干預效果研究[J].泰山醫(yī)學院學報,2012,12（15）：867-868.

[5]鄒曉妮,張紅梅,李靜靜,等.醫(yī)院感染知識培訓方法與效果的薈萃分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,11（26）：2600-2603.

R197

A

1672-5654（2017）02（b）-0037-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.037

2016-11-12）

蔡知菊（1976.12-），女，四川廣安人，本科，主管護師，研究方向：醫(yī)院感染預防與控制。