黃慧偉，陸健花，邱一華

南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系，江蘇南通 226001

創(chuàng)新性思維在生理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用

黃慧偉，陸健花，邱一華

南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系，江蘇南通 226001

為了培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，該研究從教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和考核方式幾個(gè)方面進(jìn)行了探索，將創(chuàng)新性思維應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)改革中，取得了較好的效果。

生理學(xué)；教學(xué)改革；創(chuàng)新性思維

進(jìn)入21世紀(jì),人才培養(yǎng)的模式已從知識(shí)型向素質(zhì)型轉(zhuǎn)化。培養(yǎng)有創(chuàng)新意識(shí)和終身學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才已成為我們的培養(yǎng)目標(biāo)。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)核心是創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。生理學(xué)是研究正常人體功能活動(dòng)發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，作為醫(yī)學(xué)院校一門(mén)重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)單純強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，忽視了學(xué)生創(chuàng)新性思維和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。該研究結(jié)合生理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，探討如何應(yīng)用創(chuàng)新性思維加強(qiáng)生理學(xué)教學(xué)改革。

1 如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維能力

醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新性思維是指醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)、研究及臨床的診療中，突破常規(guī)性思維，以新穎獨(dú)特的方式思考問(wèn)題，從而獲得新的醫(yī)學(xué)成果，豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的思維[1]。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，生理學(xué)的教學(xué)目的不僅要傳授知識(shí)，更重要的是要重視對(duì)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這樣，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要。①培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和品質(zhì)，摒棄從眾心理，要有勇氣和膽量敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多問(wèn)為什么，多思考，不要人云亦云。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)好奇心和求知欲時(shí)，教師千萬(wàn)不能不耐煩地回答，這樣會(huì)摧毀學(xué)生的求知欲，學(xué)生會(huì)懶于思考，只求記憶。教師要做到耐心解答學(xué)生的問(wèn)題，應(yīng)學(xué)會(huì)因勢(shì)利導(dǎo)，進(jìn)行恰如其分的點(diǎn)撥和引導(dǎo)，這樣將有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新熱情。②培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，并不是說(shuō)可以忽視知識(shí)的學(xué)習(xí)。所謂創(chuàng)新，或者是順著原有思路往前推進(jìn)，或者是修正原有的錯(cuò)誤知識(shí)，或者是開(kāi)辟新的知識(shí)領(lǐng)域[2]。無(wú)論哪一種創(chuàng)新，都離不開(kāi)對(duì)原有知識(shí)成果的學(xué)習(xí)、借鑒和超越。這就要求學(xué)生必須踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好已有知識(shí)，否則創(chuàng)新就成了空想。要當(dāng)好醫(yī)生、好研究者，必須學(xué)好生理學(xué)這門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。③教師在課堂教學(xué)中，不僅僅是傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，更重要的是訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性學(xué)習(xí)方法及思考模式，做到理論聯(lián)系實(shí)際，教會(huì)學(xué)生思考的方法、觀察事物的方法、解決問(wèn)題的方法。同時(shí)將生理學(xué)研究的前沿動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展帶給學(xué)生，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。

2 教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新

傳統(tǒng)的生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程，只是機(jī)械地給學(xué)生灌輸教學(xué)大綱要求掌握的知識(shí)，幾乎不給學(xué)生獨(dú)立思考的空間和時(shí)間，學(xué)生完全處于被動(dòng)接受的地位，不會(huì)對(duì)所學(xué)知識(shí)提出質(zhì)疑和猜想，束縛了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練。在生理學(xué)的學(xué)習(xí)中，依舊像中學(xué)一樣通過(guò)做練習(xí)題來(lái)應(yīng)付考試，有一部分學(xué)生特別關(guān)心教師的考核內(nèi)容，甚至在考前要求教師劃重點(diǎn)。為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的高素質(zhì)人才，必須改變學(xué)生這種被動(dòng)獲取知識(shí)的習(xí)慣，逐步樹(shù)立“以學(xué)生為主體”的教育理念[3]。由于醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)有著濃厚的興趣，把生理學(xué)有關(guān)內(nèi)容和臨床知識(shí)結(jié)合起來(lái)，部分章節(jié)內(nèi)容采用“問(wèn)題驅(qū)動(dòng)法”的教學(xué)，設(shè)置生動(dòng)的臨床問(wèn)題并提供相關(guān)的參考書(shū)目,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)。通過(guò)書(shū)本雜志和網(wǎng)絡(luò)，用生理學(xué)知識(shí)去解決問(wèn)題,極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了他們自主學(xué)習(xí)的能力。通過(guò)把臨床病例和生理學(xué)基本知識(shí)的巧妙結(jié)合，不僅讓學(xué)生更好地理解和掌握枯燥、復(fù)雜的生理學(xué)基本理論知識(shí),而且能讓他們把所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，并能很好地聯(lián)系臨床實(shí)踐，培養(yǎng)了他們的實(shí)際應(yīng)用能力。

在講授血細(xì)胞一節(jié)時(shí)，為了使枯燥抽象的醫(yī)學(xué)數(shù)值變得具體形象，從分析1個(gè)具體患者的血常規(guī)化驗(yàn)單開(kāi)始講解，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的興趣。講到肺通氣原理時(shí)，引出對(duì)呼吸暫?；颊哌M(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的例子，讓學(xué)生理解其目的就是為了人為地造成肺內(nèi)壓與大氣壓間的壓力差以維持肺通氣。講到體溫一節(jié)時(shí)，舉例臨床上用冰袋、冰帽給高熱病人降溫，利用了傳導(dǎo)散熱，而用酒精擦浴降溫，則是利用蒸發(fā)散熱。通過(guò)把臨床知識(shí)滲入生理學(xué)課堂，使生理學(xué)的學(xué)習(xí)變得輕松愉快。

根據(jù)生理學(xué)科知識(shí)特點(diǎn)，選取部分章節(jié)內(nèi)容采用“問(wèn)題驅(qū)動(dòng)”法的教學(xué)。教師在授課前，以教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容為主線，根據(jù)學(xué)生當(dāng)前知識(shí)的實(shí)際水平，圍繞教學(xué)大綱中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，精心巧妙設(shè)計(jì)與臨床和現(xiàn)實(shí)生活緊密結(jié)合并有一定難度的綜合性問(wèn)題。比如在講授心臟泵血功能的調(diào)節(jié)時(shí)，如果只簡(jiǎn)單地講影響心輸出量的因素，學(xué)生會(huì)覺(jué)得枯燥、難記，所以聯(lián)系臨床，設(shè)計(jì)了“高血壓病導(dǎo)致心輸出量減少的發(fā)病機(jī)制以及治療原則，”引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系理論思考記憶，就很容易記住了心臟泵血功能的調(diào)節(jié)因素。再如講授腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)這個(gè)內(nèi)容時(shí)，課前有意識(shí)地創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，提問(wèn)如人大量出汗后尿量減少、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿量減少、大量飲用清水和甜味飲料后尿量增加的原理，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中多問(wèn)幾個(gè)為什么，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考。隨著對(duì)所學(xué)知識(shí)不斷深入和探索，創(chuàng)新意識(shí)也會(huì)不斷閃現(xiàn)，不僅加深了對(duì)理論知識(shí)的記憶，也有助于解決一些實(shí)際問(wèn)題。在講述胰島素的生理作用時(shí)，先列舉糖尿病的典型病例出現(xiàn)多飲、多食、多尿和身體消瘦的癥狀，自然引入胰島素的生理作用降血糖作用。問(wèn)題和病例提出后，教師組織學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)理論和查閱相關(guān)資料，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性討論。學(xué)生在解決實(shí)際問(wèn)題時(shí)，加深了對(duì)生理學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解和掌握。學(xué)生帶著問(wèn)題去聽(tīng)課，教師圍繞著問(wèn)題作解答式講授。這種授課模式，啟發(fā)了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了學(xué)生的分析能力，提高了醫(yī)學(xué)生在今后醫(yī)療實(shí)踐和發(fā)展中所必需的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。

“問(wèn)題驅(qū)動(dòng)法”在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和駕馭問(wèn)題的能力提出了更高的要求。①在設(shè)計(jì)問(wèn)題時(shí)，要考慮如何從多方面啟迪學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生思考問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。所設(shè)計(jì)的問(wèn)題要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，并體現(xiàn)一定的趣味性，但不能過(guò)于復(fù)雜。②在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師是組織者和引導(dǎo)者，這就要求教師精心備好課，掌握和熟悉問(wèn)題中所涉及的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)，以及它們之間的聯(lián)系。由于當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)生獲得知識(shí)的渠道非常豐富，有時(shí)他們得到的知識(shí)會(huì)超過(guò)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這也督促教師繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷鉆研業(yè)務(wù)，拓寬知識(shí)面，達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”的目的。

3 改革考核方式，注重能力培養(yǎng)

以往的考試方式，存在一些弊端，注重了學(xué)生對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的考核，但并不能真正體現(xiàn)學(xué)生的應(yīng)用能力。為了適應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的教學(xué)目的，我們對(duì)考核方式進(jìn)行了改革，考核包括期末卷面成績(jī)和平時(shí)成績(jī)2個(gè)方面。期末卷面成績(jī)來(lái)自生理學(xué)課程結(jié)束后的理論考試，在理解記憶所學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加了應(yīng)用型題型的比重，考核學(xué)生對(duì)生活中常見(jiàn)問(wèn)題和臨床案例的綜合分析能力。平時(shí)成績(jī)由平時(shí)實(shí)驗(yàn)課操作能力、課堂回答問(wèn)題及實(shí)驗(yàn)報(bào)告情況、實(shí)驗(yàn)技能考試幾部分組成，考核學(xué)生實(shí)踐操作、分析和解決問(wèn)題的能力。我們調(diào)整了卷面成績(jī)和平時(shí)成績(jī)?cè)诳偝煽?jī)中所占的權(quán)重，適當(dāng)降低期末卷面成績(jī)的比重至 70%，提高平時(shí)成績(jī)所占比重至30%，從而客觀、公正地評(píng)價(jià)學(xué)生掌握知識(shí)的能力和分析、解決問(wèn)題的綜合素質(zhì)。新的考核方式注重了對(duì)教學(xué)過(guò)程的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果也更能切實(shí)反映學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度尤其是他們的應(yīng)用能力。

綜上所述，在生理學(xué)的教學(xué)中就如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力進(jìn)行了探索，取得了一些成效。在今后的教學(xué)實(shí)踐中，仍要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大膽創(chuàng)新，加強(qiáng)生理學(xué)的教改研究，更好地將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力,提高他們的臨床實(shí)踐和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)出滿足時(shí)代要求的醫(yī)務(wù)工作者，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展與創(chuàng)新。

[1]孫景芬，康曉潔，宋禾.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練[J].中國(guó)科技信息，2009(10)：277-278.

[2]龐輝，何惠.如何在生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)創(chuàng)新性思維[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007(S1)：234-235.

[3]王東吉，尚改萍，張翠英，劉燕，等.生理學(xué)教學(xué)改革與創(chuàng)造性思維研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013,15(2)：125-127

Application of Innovative Thought in the Physiology Teaching Reform

HUANG Hui-wei,LU Jian-hua,QIU Yi-hua
Department of Physiology,Medical College of Nantong University,Nantong,Jiangsu Province,226001 China

In order to culture the high-quality applied talents meeting the social demands,we should carry out the exploration from the education notion,teaching method,teaching content and examination method,and apply the innovative thought to the physiology teaching reform thus obtaining a better effect.

Physiology;Teaching reform;Innovative thought

R4

A

1672-5654（2017）02（b）-0071-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.071

2016-11-17）

南通大學(xué)校級(jí)教學(xué)課題項(xiàng)目（2014B68）。

黃慧偉（1974-），女，江蘇南通人，博士，副教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)工作和神經(jīng)免疫學(xué)研究。

邱一華（1955-），男，江蘇南通人，博士，教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)工作和神經(jīng)免疫學(xué)研究，E-mial：yhqiu@ntu.edu.cn。