依托急救科技體驗館開展急救知識普及與實踐

潘 鑫，花長松，黃曉云，章 衡，吳 敏

（

） 急救知識（first aid knowledge）；科技體驗館（experience museum of science and technology）

近年來，中國突發(fā)事件不斷增多[1]。但目前在應(yīng)對突發(fā)事件方面我國普遍存在預(yù)防理念、急救知識缺乏，以及未設(shè)立規(guī)范的救護(hù)員培訓(xùn)制度等弱點。民眾往往認(rèn)為，救人是醫(yī)師的職責(zé)，自己能做的就是及時向急救中心求救，并且國人缺乏急救知識培訓(xùn)，缺乏救護(hù)資格，不敢、不會伸出援助之手，因此，加強(qiáng)社會急救知識普及實踐勢在必行。研究者就如何有效提高理念、普及急救知識的實踐進(jìn)行討論。

1 以政府政策為導(dǎo)向，積極落實急救培訓(xùn)工作

1.1 落實“健康鎮(zhèn)江”急救培訓(xùn)工作 為了積極響應(yīng)江蘇省“全民自救互救素質(zhì)提升工程”的號召，進(jìn)一步加強(qiáng)落實“健康鎮(zhèn)江”急救培訓(xùn)工作，提升廣大醫(yī)務(wù)人員及群眾的急救水平和能力，切實保障全市人民的生命健康安全，以“十三五”期間實現(xiàn)接受自救互救培訓(xùn)的市民人數(shù)占全市總?cè)丝诘?5%為目標(biāo)任務(wù)，鎮(zhèn)江市急救中心深入踐行“醫(yī)(院前急救醫(yī)療)、教(急救教學(xué))、研(急救科研)、普(普及急救知識)為一體的“1+3”相結(jié)合的全民素養(yǎng)提升發(fā)展路線[2]，緊密結(jié)合我國急救醫(yī)學(xué)泰斗王一鏜教授提出的發(fā)展我國急診醫(yī)學(xué)的重要方針“三分提高，七分普及”[3]，圍繞“以人為本、社會參與、政府引導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)”的發(fā)展思路，依據(jù)“院前醫(yī)療急救十三五發(fā)展規(guī)劃”和本市急救科普實際，重點加強(qiáng)培訓(xùn)基地、師資、合作平臺、教材等建設(shè)，全面推進(jìn)“健康鎮(zhèn)江——全民自救互救素養(yǎng)提升工程”[“六進(jìn)”活動（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭）、急救體驗、覆蓋式培訓(xùn)等]，以增強(qiáng)全民的應(yīng)急救治能力，提高常見實用急救技術(shù)的普及率。

1.2 積極籌建“鎮(zhèn)江市急救科技體驗館” 美國民眾之所以能在“9·11”事件中處亂不驚，與其日常獲得的救援理念、知識、技能和救援訓(xùn)練、演習(xí)等關(guān)系密切。為了提升全民自救互救能力水平，我中心于2015年在省、市衛(wèi)生和計劃生育委員會的指導(dǎo)和支持下，積極籌建“鎮(zhèn)江市急救科技體驗館”，該館一期工程建成了急救文化宣傳區(qū)、常見急救知識區(qū)、急救設(shè)備知識區(qū)、急救知識培訓(xùn)區(qū)、挑戰(zhàn)測試區(qū)等五個區(qū)域，通過圖片影像展示、急救技能演示和幻燈游戲互動等方式，讓前來參觀的市民從新的層面上了解、認(rèn)識、學(xué)習(xí)全民自救互救的理念和內(nèi)涵。未來還將在負(fù)一樓、二樓、三樓建設(shè)大型模擬場景式的展示空間，包括五大體驗場館：家庭事故館、火災(zāi)模擬館、地震模擬館、交通事故館、擔(dān)架搬運(yùn)模擬館；并由專業(yè)的急救人員置身體驗館中指導(dǎo)體驗者解決各種困難，幫助體驗者在實踐中學(xué)習(xí)自救互救方法，掌握急救技能。

2 依托急救科技體驗館，積極優(yōu)化教學(xué)資源

美國非常強(qiáng)調(diào)“第一目擊者”的概念。在美國，餐館、民航等公共場所的服務(wù)人員必須持有心肺復(fù)蘇技能證書，一旦顧客、旅客出現(xiàn)狀況，能保證其在第一現(xiàn)場就能得到有效救治。為了有效提高鎮(zhèn)江市區(qū)范圍內(nèi)群眾的急救知識水平，在鎮(zhèn)江市區(qū)范圍深入開展“全民自救互救覆蓋式培訓(xùn)”，我中心在機(jī)構(gòu)內(nèi)部建成了“急救科技體驗館”，通過開設(shè)小班式課程，由我中心獲得美國心臟協(xié)會（American Heart Association，AHA）認(rèn)證、取得AHA心血管培訓(xùn)中心培訓(xùn)資質(zhì)的基礎(chǔ)生命支持導(dǎo)師培訓(xùn)，培養(yǎng)社會急救骨干精英，組成社會性急救培訓(xùn)團(tuán)隊，由分散在各自所屬單位/部門/機(jī)構(gòu)的這些社會急救骨干精英，廣泛開展延伸式的覆蓋培訓(xùn)，同時建立急救骨干區(qū)域（社區(qū)）“網(wǎng)格化”自救互救責(zé)任制度，重點發(fā)展人群密集場所工作人員的急救培訓(xùn)工作。

3 依托急救科技體驗館，大力普及急救培訓(xùn)

3.1 在醫(yī)療衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)開展師資培訓(xùn) 在鎮(zhèn)江市醫(yī)療衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)對醫(yī)護(hù)人員開展基礎(chǔ)生命支持師資培訓(xùn)。由醫(yī)療系統(tǒng)各單位選拔或自愿報名參加，培訓(xùn)班名額為100名，分4期完成，每期25名。在醫(yī)療系統(tǒng)工作的醫(yī)護(hù)人員常常會在工作中遇到很多突發(fā)意外情況，快速有效在第一時間組織一支訓(xùn)練有素的專業(yè)搶救隊伍實施搶救，對于保障患者及其家屬的生命至關(guān)重要，同時也充分展示醫(yī)療單位的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任態(tài)度。我中心全年開設(shè)基礎(chǔ)生命支持培訓(xùn)課程，受訓(xùn)人員在經(jīng)過中心嚴(yán)格考核（理論和操作）合格后方可取得學(xué)員證書，不合格者需經(jīng)補(bǔ)考，合格后頒發(fā)證書，課程考核成績將發(fā)回所在單位進(jìn)行年度考核。各單位根據(jù)自身情況建立單位內(nèi)部“生命守護(hù)者隊伍”，嚴(yán)格管理，保證在危急時刻及時保障他人生命健康。同時，這些取得資格證書的導(dǎo)師及學(xué)員在各自所屬單位充分發(fā)揮帶頭作用，在單位內(nèi)部組織急救培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)更多急救學(xué)員，加強(qiáng)隊伍建設(shè)，擴(kuò)大影響力。

3.2 重點建設(shè)“校園安全工程” 校園作為密集場所之一，同時也是自身防護(hù)較為薄弱場所，全面深入開展校園“自救互救”培訓(xùn)非常必要。目的是加強(qiáng)師生急救意識，全面提高師生自救互救能力，在校園中組建一支反應(yīng)迅速、救治專業(yè)的社會志愿者救援隊伍，保障在校師生的生命健康安全。計劃每年度不定期舉辦急救知識講座若干場，全力保證校園急救普及率達(dá)到甚至趕超國際平均水平。目前培訓(xùn)對象為：鎮(zhèn)江市區(qū)各大高校（如江蘇大學(xué)、江蘇科技大學(xué)、鎮(zhèn)江交通技校等八所）的師資骨干（含生活老師、宿管人員及體育老師）、學(xué)生骨干、學(xué)校安保人員等。

在依托急救科技體驗館，建設(shè)“校園安全工程”的過程中，由各學(xué)校推選教師骨干和學(xué)生骨干，原則上為教師每10名推選1名，學(xué)生每100名推選1名組成志愿者隊伍；所有推選人員到我中心體驗館參加拯救心臟培訓(xùn)課程，原則上24名/班，本課程嚴(yán)格按照AHA課程要求，對參訓(xùn)人員考核，合格者可取得學(xué)員證書；取得證書的骨干人員返校后作為所屬校園的安全工程教育推廣員，及時適時組織校園內(nèi)部學(xué)習(xí)班，快速扮演急救導(dǎo)師角色，同時根據(jù)校園實際情況有效組建一支校園內(nèi)部救護(hù)隊（原則上教師組一支、學(xué)生組一支），在突發(fā)意外情況發(fā)生時快速反應(yīng)，及時救助他人；組建隊伍所需的基本醫(yī)療輔助設(shè)備由我中心提供；同時，我中心承擔(dān)對救護(hù)隊的督查考核任務(wù)，考核不合格者將重新參加學(xué)習(xí)，暫時取消救護(hù)資格，直至考核通過。

隨著急救科技體驗館的運(yùn)作，一是中心作為教育實踐基地，承擔(dān)對廣大師生的急救科普宣傳工作，每年度接納在校師生參觀“鎮(zhèn)江市急救科技體驗館”，加強(qiáng)社會實踐教育，培養(yǎng)感性認(rèn)識，提高自救互救能力。二是每學(xué)期有組織地選擇部分學(xué)校進(jìn)行救護(hù)演練：包括常見損傷急救演練和白金4分鐘的心肺復(fù)蘇術(shù)—自動體外除顫演練，通過多種方式加深師生安全急救意識。三是建立醫(yī)院—學(xué)校對接培訓(xùn)式服務(wù)，由各大醫(yī)院定期組織已取得培訓(xùn)資格證書的工作人員至各自對接學(xué)校進(jìn)行拉網(wǎng)式培訓(xùn)，如市第一人民醫(yī)院—江蘇科技大學(xué)東校區(qū)、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院及江蘇大學(xué)校醫(yī)院—江蘇大學(xué)、市傳染病醫(yī)院—鎮(zhèn)江高專、市婦幼保健醫(yī)院—鎮(zhèn)江機(jī)電高職、鎮(zhèn)江市中醫(yī)院—江蘇司法警官學(xué)校、鎮(zhèn)江新區(qū)人民醫(yī)院—鎮(zhèn)江新區(qū)某學(xué)校（具體對接工作由鎮(zhèn)江新區(qū)社發(fā)局組織安排）、丹徒區(qū)人民醫(yī)院—鎮(zhèn)江技師學(xué)院、鎮(zhèn)江市急救中心—鎮(zhèn)江市第一外國語學(xué)校。

3.3 用心培訓(xùn)初級救護(hù)員 針對市區(qū)范圍內(nèi)主要密集公共場所（如車站、碼頭、政府機(jī)構(gòu)、商業(yè)中心等）的工作人員開展“六進(jìn)”覆蓋式普及培訓(xùn)。這些場所因人流量較大，極易發(fā)生突發(fā)意外事故，在第一時間實施救援，既可快速維持秩序、穩(wěn)定人心，也能及時急救傷（患）者，為后續(xù)治療贏得寶貴時間；我中心提供初級救護(hù)員培訓(xùn)課程，理論和操作考核合格者將授予初級救護(hù)員證書，不合格者進(jìn)行補(bǔ)考，補(bǔ)考合格頒發(fā)證書，課程考核成績將發(fā)回所在單位進(jìn)行年度考核，目前主要納入鎮(zhèn)江高鐵站、南門汽車站、鎮(zhèn)江市新體育館、鎮(zhèn)江市蘇南人力資源市場及鎮(zhèn)江市市政府等場所。由各試點場所根據(jù)自身情況選拔培訓(xùn)人員，該培訓(xùn)人員須具備紀(jì)律性和責(zé)任感，同時在受訓(xùn)后在各自崗位起到積極帶頭模范作用，不但要在危急突發(fā)情況發(fā)生時及時救治、幫助他人，還要在工作之余，積極組織開展所屬單位其他人員的培訓(xùn)、宣傳任務(wù)，爭取在內(nèi)部組建一支反應(yīng)迅速、現(xiàn)場急救較專業(yè)的社會志愿者救援隊伍?？傊?，依據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)文件精神，為構(gòu)建和諧社會，在群眾中普及救護(hù)知識與技能，開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，提高群眾的自救互救能力是責(zé)任也是義務(wù)，做好急救知識普及還有待齊心協(xié)力，共同努力，目前雖然我中心取得了一些成果，但任重而道遠(yuǎn)，還需進(jìn)一步努力。

[1]鄭霄陽，常志衛(wèi). 普及急救自救知識,從容應(yīng)對突發(fā)事件[J].海峽科學(xué)，2012（3）：121-123. DOI：10.3969/ j.issn.1673-8683.2012.03.055.

[2]鄒圣強(qiáng)，盛家鵬， 陳志剛，等. 新醫(yī)改中院前急救職能及“1+3”模式應(yīng)對[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，24（4）：137-139. DOI: 10.3969/j.issn.1005-7803.2013.04.065.

[3]王一鏜. 再論發(fā)展我國急診醫(yī)學(xué)的重要方針之一—三分提高，七分普及[J]. 中國急救醫(yī)學(xué)，2010，30（2）：97-98. DOI: 10.3969/j.issn.1002-1949.2010.02.001.

（2016-06-05收稿 2016-12-09修回）

（本文編輯 潘奕婷）

R129

10.13919/j.issn.2095-6274.2017.02.009

212003，江蘇省鎮(zhèn)江市急救中心院前急救科

花長松，E-mail:13906108776@163.com