鄧紅梅

甘肅省武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅武威 733000

分析婦幼保健工作現(xiàn)狀及應(yīng)對措施

鄧紅梅

甘肅省武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅武威 733000

當(dāng)前我國婦幼保健工作有了長足發(fā)展，婦幼保健工作質(zhì)量得到了很大提高。隨著我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平提升和人們生活質(zhì)量的改善，人們的保健意識和健康意識有了很大進(jìn)步，并且隨著生活水平的提高而不斷加強(qiáng)，當(dāng)前婦幼保健工作取得了較好的成績，婦女兒童身體素質(zhì)有了顯著提高，但是還是存在著一些缺陷和問題，該文將重點(diǎn)探討當(dāng)前婦幼保健工作的現(xiàn)狀，并且提出相應(yīng)的應(yīng)對措施，旨在提高婦幼保健工作水平，以供廣大同行參考。

婦幼保健；現(xiàn)狀；應(yīng)對措施

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的長足進(jìn)步，公民的物質(zhì)生活有了翻天覆地的改變，與此同時，人們的精神生活也有了很大進(jìn)步，健康意識和保健意識都有了明顯加強(qiáng)。長久以來，我國衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作都將婦幼保健工作放在較為重要的位置，為我國計劃生育基本國策和人口素質(zhì)增長做出了重要貢獻(xiàn)。婦幼保健工作的出發(fā)點(diǎn)是為了提高人口總體素質(zhì)，盡管當(dāng)前婦幼保健工作取得了顯著的成績，仍然不能忽視存在的問題，如果不能有效解決這些問題，我國婦幼保健工作和國民綜合素質(zhì)都將受到影響。因此，加強(qiáng)婦幼保健工作勢在必行。

1 婦幼保健工作開展現(xiàn)狀

1.1 健康教育工作有待加強(qiáng)

盡管我國國民經(jīng)濟(jì)水平得到了長遠(yuǎn)發(fā)展，居民的物質(zhì)生活水平有了顯著提升，但是由于我國婦幼保健工作相比國外水平較為滯后，因此我國國民的保健意識較為落后，掌握一定衛(wèi)生知識的公民數(shù)量較少，在思想上仍然十分保守，有著傳統(tǒng)落后的觀念，對婦幼保健知識的重視程度較小。部分公民對國家政策不夠了解，在理解上存在偏差，這都是婦幼保健健康教育工作力度不夠的表現(xiàn)[1]。

1.2 婚姻保健工作有待落實

婚姻保健包括婚前保健和婚內(nèi)保健，是婦幼保健工作的重要組成部分，也是需重點(diǎn)落實的內(nèi)容，但是因為中國的傳統(tǒng)思想等，人們普遍認(rèn)為婚姻保健是羞于啟齒的家事，導(dǎo)致婚姻保健工作沒有有效落實。另外，婦幼保健工作人員沒有做到積極宣傳推廣，在上門服務(wù)工作時存在不夠熱情積極和服務(wù)效率低下的問題，有些工作人員不注意保護(hù)當(dāng)事人隱私，導(dǎo)致一些家庭出于自我保護(hù)羞于參與婚姻保健，所以導(dǎo)致婦幼保健工作在避孕、早孕等方面沒有明顯的效果。

1.3 圍產(chǎn)期保健有待加強(qiáng)

圍產(chǎn)期保健工作的重點(diǎn)是產(chǎn)前保健，包括定期產(chǎn)前檢查和孕婦保健知識宣傳等。當(dāng)前圍產(chǎn)期保健工作存在著一些缺失和不足。婦幼保健工作人員在走訪產(chǎn)婦家庭、宣傳孕婦保健知識和疑問解答方面服務(wù)不夠到位，在上門訪問的次數(shù)方面明顯達(dá)不到要求，在工作態(tài)度上不夠細(xì)致。另外，還存在一些問題，例如一些孕產(chǎn)婦沒有受到保健保償服務(wù)；一些婦幼保健機(jī)構(gòu)的設(shè)備和技術(shù)較為落后；圍產(chǎn)保健手冊管理存在不完善之處等，這些問題都降低了圍產(chǎn)期保健質(zhì)量[2]。

1.4 兒童保健重視程度不足

婦幼保健，顧名思義也包括兒童保健，指的是從新生兒出生后一周開始的保健工作，但是從當(dāng)前的狀況來看，兒童保健工作開展情況并不理想，例如在新生兒訪視工作、兒童定期體檢、跟蹤隨訪和疾病干預(yù)等方面有著一些問題，兒童計劃免疫數(shù)量增長緩慢，這都對我國新生兒的身體素質(zhì)提高有著一定的影響。 當(dāng)前兒童保健工作中存在的具體問題有以下幾點(diǎn)：①缺乏衛(wèi)生健康預(yù)防服務(wù)。我國各大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的兒科醫(yī)生履行的是治療兒童軀體疾病的職責(zé)，但是關(guān)于兒童保健工作方面卻很少涉及，幾乎不具備兒童心理學(xué)、行為兒科學(xué)等的知識和技能，存在“重治輕防”的不良思維。 ②當(dāng)前兒童保健服務(wù)只是停留在測量身高、體重，以及評價兒童生長發(fā)育等方面，無法做到為當(dāng)?shù)貎和峁┮?guī)范的?？票＝》?wù)，實際的兒童保健服務(wù)水平與群眾需求相差甚遠(yuǎn)。③心理行為和精神衛(wèi)生方面沒得到重視。兒童處于生長發(fā)育的重要階段，身心處于變化的方面和速度較多較快。當(dāng)前，隨著社會發(fā)展水平的進(jìn)步，人們的生活壓力不斷加劇，這也導(dǎo)致兒童面臨更為激烈的競爭，存在較大身心壓力，兒童不僅要面對課業(yè)壓力，還有大量的留守兒童和單親家庭兒童面臨著和實際年齡不符的各種社會壓力，導(dǎo)致兒童群體中出現(xiàn)了孤獨(dú)、抑郁、偏執(zhí)等心理問題。但是，上面提到的問題并沒有在兒童保健工作中得到足夠的重視，導(dǎo)致兒童不能融入到社會中，真正去履行自己的責(zé)任[3]。

2 婦幼保健工作現(xiàn)狀的應(yīng)對措施

2.1 加強(qiáng)健康教育

婦幼保健工作離不開健康教育，必須將健康教育作為婦幼保健工作的前提和基礎(chǔ)，因為只有把健康教育融入到婦幼保健和家庭生活中才能使婦幼保健工作獲得一個和諧良好的內(nèi)部環(huán)境。加強(qiáng)婦幼保健健康教育工作，必須要在廣大的居民群體中普及健康知識，提高居民健康意識和保健意識，讓婦女兒童掌握健康行為的內(nèi)涵，真正將健康行為內(nèi)化于心、外化于行，矯正不健康行為。婦幼保健工作具體開展時一定要深入社區(qū)和家庭，真真正正地促進(jìn)婦女兒童保健工作開展。在進(jìn)行健康教育過程中一定要注意方式方法，要制定具有針對性的健康教育計劃，采用培訓(xùn)、指導(dǎo)、講座等多種形式，進(jìn)行有針對性、目的性和計劃性的健康教育，在這個過程中要注意婦幼保健對象的文化學(xué)歷水平，通過貼近保健對象的有效方法、教授通俗易懂的實用知識。由于婦幼保健是切實關(guān)系到居民生活和健康的醫(yī)療手段，所以應(yīng)該通過具備親和力的形式，真正提高居民的衛(wèi)生觀念和防病意識，切實促進(jìn)婦女和兒童的健康水平。

2.2 落實婚姻保健工作

因此，婦幼保健工作人員要積極做好婚姻保健工作宣傳，普及婚姻保健知識，做好隱私保護(hù)工作。首先，要加強(qiáng)婚前保健工作，這樣可以有效預(yù)防出生缺陷，提高人口綜合素質(zhì)。要大力推廣婚前免費(fèi)檢查工作，尊重當(dāng)事人意見，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率，及時給出婚檢報告，做好身體和心理雙重保健。其次，要提高人們對婚內(nèi)保健的重視程度，不僅有利于保護(hù)婦女的身體健康也有利于促進(jìn)家庭和諧[4]。

2.3 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健

婦女懷孕后到分娩再到度過產(chǎn)褥期大約需要近一年的時間，這段時間是婦女一生中最需要保護(hù)和醫(yī)學(xué)觀察的生理時期。在這段時間，不論是孕期、產(chǎn)期還是產(chǎn)褥期都要求不同的保健措施。每個階段的保健工作都是相輔相成的，會對孕產(chǎn)婦以及胎兒的健康有顯著影響。所以，圍產(chǎn)期保健在婦幼保健工作中占有重要地位。

為了加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健工作，要確診妊娠開始針對可能會出現(xiàn)的問題進(jìn)行研究和監(jiān)護(hù)，采取有效地預(yù)防和治療措施確保孕產(chǎn)婦和胎兒的健康。國外有研究表明，圍產(chǎn)兒死亡率和婦幼保健工作的好壞有著緊密聯(lián)系。圍產(chǎn)期保健工作要在妊娠早期開始，要保護(hù)胎兒正常生長，預(yù)防圍產(chǎn)兒意外死亡，提高胎兒健康水平。圍產(chǎn)期保健工作最重要的是預(yù)防，要對孕婦進(jìn)行全面檢查診斷，判斷是否適合妊娠。對有遺傳疾病的孕婦要做好遺傳咨詢和必要的先天性畸形檢查，降低圍產(chǎn)兒死亡率和遺傳性疾病，提高下一代的身體素質(zhì)。圍產(chǎn)期保健是保障母體和胎兒健康的重要措施，必須要做好這項工作，真正實現(xiàn)民族素質(zhì)提高。

2.4 加強(qiáng)對兒童保健的重視程度

兒童保健具有指導(dǎo)兒童家屬合理喂養(yǎng)嬰幼兒、評估兒童生長發(fā)育狀況、矯治不良心理和行為等職責(zé)，是兒童健康生長發(fā)育不可或缺的指導(dǎo)部門。重視兒童保健能夠提高家長對于兒童健康知識的掌握程度，有助于兒童的健康狀態(tài)，作為父母的家長由于缺乏養(yǎng)育孩子的經(jīng)驗，其所掌握的知識基本都來源于長輩或同齡人的口述，缺乏一定的科學(xué)性，嚴(yán)重的會導(dǎo)致兒童受傷和出現(xiàn)疾病。因此兒童保健工作是十分必要的，保健對象可以擴(kuò)大到父母之外的親屬，同時要根據(jù)家長不同的文化程度進(jìn)行宣教，采取多種方式，例如多媒體教育、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式進(jìn)行指導(dǎo)咨詢，確保兒童家屬易于接受和理解[5]。

3 結(jié)論

開展婦幼保健工作的成效對我國婦幼保健總體工作具有一定的推動作用，所以處在婦幼保健工作的第一線，一定要加強(qiáng)婦幼保健工作推行力度，合理結(jié)合保健和臨床兩個方面創(chuàng)新工作模式，不斷促進(jìn)婦幼保健體系完善，增加居民支持和認(rèn)同婦幼保健工作的力度。另外，必須要及時更新維護(hù)婦幼保健相關(guān)的儀器設(shè)備，要加強(qiáng)婦幼保健工作的保障服務(wù)，不斷更新內(nèi)容，提高服務(wù)水平力求服務(wù)更加全面和專業(yè)化。只有持續(xù)夯實婦幼保健工作質(zhì)量才能不斷提高婦幼保健工作質(zhì)量，切實為提升我國國民身體健康素質(zhì)作出貢獻(xiàn)。

[1]江珧.做好婦幼保健服務(wù)工作的幾點(diǎn)思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，11（55）：58-59.

[2]劉琳.產(chǎn)后訪視工作在婦幼保健衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用[J].蘭州科技情報，2015，4（2）：55-56.

[3]涂彬.關(guān)于兒童保健工作的幾點(diǎn)體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，16（19）：2582-2583.

[4]張霞.婚前保健工作對婦幼保健工作的影響[J].中國婦幼保健，2012，22（13）：1731-1732.

[5]于淑春，韓冰.兒童保健工作若干問題探討[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（28）：253-254.

R172

A

1672-5654（2017）02（b）-0172-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.172

2016-11-15）

鄧紅梅（1980.5-），女，甘肅涼州人，本科，主治醫(yī)師，主要從事婦幼保健和治療工作。