王汝燕

【摘 要】 目的：探析治療兒童屈光不正性弱視的臨床治療效果及預(yù)后發(fā)展情況。方法：回顧資料，選取我院2014年8月至2016年4月收治的屈光不正性弱視患兒75例，根據(jù)治療方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組37例，采用常規(guī)遮蓋療法；實(shí)驗(yàn)組38例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用儀器進(jìn)行綜合治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果、視力恢復(fù)情況及預(yù)后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：不同的治療方法后，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效和視力恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，且預(yù)后復(fù)發(fā)情況低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行依次比較后發(fā)現(xiàn)，差異較顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)屈光不正性弱視患兒進(jìn)行綜合治療后，效果良好，改善了患兒視力，提高了生活質(zhì)量，值得患兒信賴和在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 兒童屈光不正性弱視 臨床治療效果 預(yù)后情況

在臨床中屈光不正性弱視屬于較難治愈性疾病。該疾病主要是由于先天的早期遠(yuǎn)視或散光的度數(shù)較高，且在成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期沒(méi)有及時(shí)的矯正[1]。經(jīng)檢查后佩戴眼睛，視力也很難矯正，在兒童時(shí)期視力的發(fā)育很關(guān)鍵，若不能及時(shí)進(jìn)行治療或矯正，則有可能發(fā)展為弱視，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)立體視覺(jué)消失，嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量[2]。在臨床中治療該弱視主要的方法有傳統(tǒng)遮蓋法和綜合治療方法，傳統(tǒng)遮蓋法效果不佳，逐漸不被采用[3]。因此，在臨床中如何更好的治療屈光不正性弱視便成了眼科醫(yī)生研究的重要任務(wù)。本文主要分析兒童屈光不正性弱視的臨床治療效果及預(yù)后發(fā)展情況，選取我院75例患兒進(jìn)行分組對(duì)比分析，其結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧相關(guān)資料，選取2014年8月至2016年4月在我院進(jìn)行屈光不正性弱視的患兒75例，對(duì)照組37例，經(jīng)我院護(hù)理委員會(huì)批準(zhǔn)和患者知情同意自愿，根據(jù)治療方法不同，隨機(jī)分為對(duì)照組37例，實(shí)驗(yàn)組38例，兩組患兒均屬于弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)指南。其中對(duì)照組37例，實(shí)驗(yàn)組38例，對(duì)照組男25例，女12例，年齡范圍3～12歲，平均年齡（7.5±4.3）歲；實(shí)驗(yàn)組，男22例，女16例，年齡范圍4～13歲，平均年齡（8.5±3.8）歲。組間對(duì)比患兒在年齡，性別上差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均進(jìn)行視力檢測(cè)，其中對(duì)照組采用常規(guī)遮蓋療法進(jìn)行，并佩戴矯正視力的眼鏡，由于患兒的眼睛視力情況，把健側(cè)的眼鏡遮蓋，患側(cè)眼鏡進(jìn)行評(píng)估后，采用紅閃 I 型進(jìn)行治療，每次 1～-2min， 1次/ d。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組遮蓋療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行光柵治療儀器進(jìn)行掃描，根據(jù)患者的視力程度來(lái)確定掃描的強(qiáng)度，每次20～30分鐘，1次/d，進(jìn)行掃描的同時(shí)給予患兒視力的保護(hù)，應(yīng)用視力保健儀器或服用胞磷膽堿鈉片等藥物，進(jìn)行1個(gè)月的治療為1療程，治療后觀察其臨床療效。

1.3 療效觀察指標(biāo)

治療效果的評(píng)定：顯效：患兒視力恢復(fù)正常，治療后無(wú)復(fù)發(fā)情況；有效：患兒視力基本恢復(fù)，治愈后又再次復(fù)發(fā)的情況較少；無(wú)效：患者視力無(wú)變化，且更加嚴(yán)重，復(fù)發(fā)較多。總效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用軟件SPSS12.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比采用t檢驗(yàn)，其中結(jié)果指數(shù)視力恢復(fù)情況為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，結(jié)果指數(shù)中臨床療效為計(jì)數(shù)資料，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比組間患者的臨床治療效果

經(jīng)不同的治療措施后，臨床療效均有所改善，實(shí)驗(yàn)組的臨床總有效率為94.74%高于對(duì)照組的72.97%，數(shù)據(jù)結(jié)果比較顯示有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)內(nèi)容如圖表1。

2.2 比較兩組患者視力恢復(fù)情況

經(jīng)治療后，兩組視力均有所恢復(fù)，且實(shí)驗(yàn)組的視力恢復(fù)程度優(yōu)于對(duì)照組，組件對(duì)比后差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)內(nèi)容可見表2。

2.3 對(duì)比兩組患者預(yù)后情況

在患兒治療后的1年內(nèi)進(jìn)行訪視，其中實(shí)驗(yàn)組患兒出現(xiàn)視力下降1例，對(duì)照組出現(xiàn)患兒復(fù)發(fā)8例，其實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率為2.7%低于對(duì)照組的21.05%，比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)壓力逐漸增加，越來(lái)越多的兒童出現(xiàn)弱視或近視[4]。其中最典型的是屈光不正性弱視，該疾病主要是指出現(xiàn)不同程度的近視、不能進(jìn)行雙眼單視，導(dǎo)致出現(xiàn)視物模糊，是眼科較常見的疾病之一[5]。該疾病兒童和青少年的發(fā)生率逐漸升高，該疾病的發(fā)病范圍較廣，多數(shù)人群均可能會(huì)發(fā)生，所以已經(jīng)成為普遍性疾病，得到了社會(huì)關(guān)注。具統(tǒng)計(jì)，只有7%屈光不正性遠(yuǎn)視，但弱視的發(fā)生情況較多，發(fā)生該疾病后應(yīng)進(jìn)行及時(shí)檢查和治療，若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，視力將不能恢復(fù)，嚴(yán)重影響患兒學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量[6]。因此，如何更好的治療屈光不正性弱視便成了臨床醫(yī)生研究的重要任務(wù)。治療屈光不正性弱視在臨床中主要有傳統(tǒng)遮蓋療法和儀器綜合療法。其中遮蓋療法治療后，患兒遠(yuǎn)視情況恢復(fù)效果不佳，預(yù)后較差，易反復(fù)發(fā)生。應(yīng)用光柵治療儀器，根據(jù)視力程度進(jìn)行合理的掃描，同時(shí)給予保健治療，治療后效果明顯，提高了患兒視力，促進(jìn)了恢復(fù)。對(duì)該疾病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能達(dá)到理想的療效，同時(shí)促進(jìn)了患兒視力的盡快恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)屈光不正性弱視患者進(jìn)行治療后，效果明顯，預(yù)后較好，減少了復(fù)發(fā)情況，提高了患兒的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]范恩越，呂佳，穆珊珊. 屈光不正性兒童弱視的階段性治療效果分析[J]. 中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2014，15（02）：19-21.

[2]朱支那，鄭海華，王洪， 等. 影響兒童屈光不正性弱視治療效果相關(guān)因素觀察[J]. 中國(guó)婦幼保健，2016，21（04）：744-745.

[3]唐文婷. 弱視兒童354例的屈光狀態(tài)及影響療效的相關(guān)因素研究[J]. 國(guó)際眼科雜志，2016，18（03）：588-590.

[4]趙靜，胡守龍，孫衛(wèi)鋒， 等. 左旋多巴聯(lián)合綜合療法治療屈光不正性弱視兒童及青少年的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房，2016，20（12）：2804-2806.