重慶市人社局黨組副書記、副局長 周 平

堅(jiān)持在發(fā)展中保障和完善醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

重慶市人社局黨組副書記、副局長 周 平

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出，堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生。包括醫(yī)療保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保障，是提高保障和改善民生水平的一項(xiàng)重大民生工程和民生事業(yè)。為此，習(xí)近平總書記在報(bào)告中提出，加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。這是以習(xí)近平同志為核心的黨中央在決勝全面建成小康社會(huì)、中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代的時(shí)刻，對社保工作提出的新要求、新任務(wù)，是全黨的意志，是歷史賦予社保工作者的重大使命。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)，堅(jiān)持在發(fā)展中保障和完善醫(yī)保待遇。

加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，首先要實(shí)現(xiàn)覆蓋全民的目標(biāo)。城鄉(xiāng)基本醫(yī)保不僅要實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，還要實(shí)現(xiàn)人群全覆蓋，特別要確保城鄉(xiāng)困難群體應(yīng)保盡保，充分體現(xiàn)機(jī)會(huì)公平和權(quán)利公平。要認(rèn)真落實(shí)總書記在報(bào)告中提出的全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，以全面、精準(zhǔn)的全民參保登記落實(shí)全面覆蓋全民的目標(biāo)。

加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，必須實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的目標(biāo)。要求城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)不僅要實(shí)現(xiàn)制度和人群全覆蓋，還必須從醫(yī)保制度城鄉(xiāng)分割的全覆蓋走上城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的全覆蓋，從行政管理和經(jīng)辦管理的城鄉(xiāng)分離走上城鄉(xiāng)統(tǒng)一，為建立全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)奠定制度和體制基礎(chǔ)。

重慶市早在建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度時(shí)，就一步到位地從制度和管理上建立了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的一體化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，沒有出現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)保制度分設(shè)、分建的情況。因此，重慶市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性不斷增強(qiáng)，城鄉(xiāng)人民的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。重慶的實(shí)踐，使我們深刻體會(huì)到習(xí)近平總書記在報(bào)告中關(guān)于社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、關(guān)于建立全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)的要求之重要。

加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，必須堅(jiān)持權(quán)責(zé)清晰的原則。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資方面，單位與個(gè)人、政府與個(gè)人實(shí)行適度的責(zé)任共擔(dān)，個(gè)人要按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。在醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)上，堅(jiān)持起付標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例、最高支付限額，建立醫(yī)?；鹋c個(gè)人之間的合理分擔(dān)比例，堅(jiān)持人人盡責(zé)，人人享有，實(shí)現(xiàn)權(quán)利與義務(wù)的一致性。

加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，必須堅(jiān)持保障適度的原則。保障適度是社會(huì)保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)這一基本原則的要求，適度才能適應(yīng)，適度和適應(yīng)才能可持續(xù)。保障適度也是一項(xiàng)要求很高的制度建設(shè)，不僅需要精確的預(yù)算管理，需要堅(jiān)持以收定支、收支平衡原則，更需要我們既盡力而為、又量力而行，抓住人民對醫(yī)保這一最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題，一件事情接著一件事情辦，一年接著一年干，完善制度，引導(dǎo)預(yù)期，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)體系建設(shè)，不斷促進(jìn)社會(huì)公平正義，讓醫(yī)保改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，必須堅(jiān)持多層次協(xié)同發(fā)展原則。形成以基本醫(yī)保為主體、大病保險(xiǎn)輔助、醫(yī)療救助兜底和商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。各層次醫(yī)療保障邊界清晰、功能互補(bǔ)、關(guān)系協(xié)調(diào)、管理高效，充分發(fā)揮多層次抵御醫(yī)療經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的整體功能。

習(xí)近平總書記在十九屆中共中央政治局常委同中外記者見面時(shí)強(qiáng)調(diào)，經(jīng)過長期努力，中國特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代。新時(shí)代要有新氣象，更要有新作為。醫(yī)療保障在新時(shí)代的新作為，就是要認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)黨的十九大精神，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。堅(jiān)持在發(fā)展中提高醫(yī)療保障水平，為不斷增強(qiáng)人民的獲得感、幸福感、安全感，滿足人民日益增長的對美好生活的需要作出新貢獻(xiàn)。