劉霞 劉紅華 曹佳男 劉濤 張馳 常小榮劉密

慕課在針灸教學(xué)中的應(yīng)用和展望※

劉霞 劉紅華 曹佳男 劉濤 張馳 常小榮*劉密*

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院，長沙410208）

慕課是大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程的簡稱，具有開放性、大規(guī)模性、人機(jī)互動和精品化等特點。根據(jù)傳統(tǒng)針灸教學(xué)存在的弊端，針灸教學(xué)可以利用慕課推動教學(xué)方式的改革，促進(jìn)最新科研成果的傳播，推進(jìn)終身教育理念的實踐。然而慕課在針灸教學(xué)的應(yīng)用中也存在不足和挑戰(zhàn)，應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)二者線上線下的“混合式”發(fā)展，尋求針灸教學(xué)與慕課平臺最佳結(jié)合途徑。

慕課；針灸學(xué)；教學(xué)改革

慕課（Massive Open Online Course，MOOC）是大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)公開課的簡稱，作為新出現(xiàn)的一種在線課程開發(fā)模式，已成為教育領(lǐng)域的討論熱點。2012年被《紐約時報》稱為全球的“MOOC”元年，2013年慕課正式進(jìn)入中國。隨著目前最大的慕課平臺Coursera宣布其創(chuàng)建的5門課程得到美國教育委員會的認(rèn)可，也意味著慕課不再僅僅是在線的網(wǎng)絡(luò)課程，在慕課上面修到的學(xué)分將得到大學(xué)的認(rèn)可，慕課開始進(jìn)入了正規(guī)高等教育體系[1]。慕課在全世界范圍內(nèi)迅速傳播，使全球教育資源共享的同時參與全球競爭[2]。

針灸是中醫(yī)學(xué)的瑰寶，也是中國傳統(tǒng)文化長河中一顆璀璨的明珠，被列為聯(lián)合國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，為全世界人民的健康事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)，這一凝聚著中華傳統(tǒng)文化的知識與實踐為相關(guān)群體或個人的生命健康保障增添了一種安全有效的選擇[3]。因而，在培養(yǎng)針灸人才的過程中，如何創(chuàng)新針灸教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量，也受到越來越多的關(guān)注。在全球化時代，我們要積極探索新的教育模式來適應(yīng)新時代的發(fā)展變化。面對慕課這一新的在線網(wǎng)絡(luò)教育模式，如何應(yīng)用慕課促進(jìn)針灸教學(xué)的發(fā)展，慕課在應(yīng)用到針灸教學(xué)的過程中可能遇到哪些問題和挑戰(zhàn)，這些都值得我們關(guān)注和思考。

1 慕課的內(nèi)容和特點

1.1 慕課的含義慕課（Massive Open Online Course）英文直譯就是“大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)開放課程”。Massive，大規(guī)模性，指慕課注冊學(xué)習(xí)的人數(shù)多，一門好的慕課課程通常會有成千上萬個甚至是十幾萬個用戶注冊學(xué)習(xí)[4]；Open，開放性，慕課對全世界人民無門檻開放，只要你登錄網(wǎng)站注冊完成，即可開始慕課課程的學(xué)習(xí)；Online，在線的，指學(xué)生在線即可完成課程學(xué)習(xí)、課后練習(xí)、討論互動、作業(yè)互評、測試考試等；Course，課程，指慕課雖然是網(wǎng)上在線課程，但是也是一個具有課程學(xué)習(xí)、作業(yè)練習(xí)、課后討論、考試測評和課程證書的完整教學(xué)模式[5]。

1.2 慕課的課程特點

1.2.1 開放性慕課的出現(xiàn)為那些沒有機(jī)會在世界知名學(xué)府的課堂上學(xué)習(xí)知識的人提供了非常好的學(xué)習(xí)機(jī)會。慕課學(xué)習(xí)不受時間、地點、學(xué)習(xí)人群的限制，任何想要學(xué)習(xí)的人，只要登錄網(wǎng)站，即可隨時隨地學(xué)習(xí)感興趣的慕課課程。慕課真正做到了有教無類，面向全世界各個層次的人員提供了優(yōu)質(zhì)的教育資源共享，為促進(jìn)教育公平和培養(yǎng)全球化創(chuàng)新人才提供了可能[6]。

1.2.2 大規(guī)模性傳統(tǒng)的教學(xué)模式由于受到教學(xué)場地等的制約，上課人數(shù)一般為幾十個人，而慕課可容納大量的學(xué)習(xí)者，允許成千上萬的人同時在線學(xué)習(xí)，這是傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法比擬的[7]。

1.2.3 人機(jī)互動慕課網(wǎng)絡(luò)在線課程可以通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺使學(xué)生、教師以及教輔人員之間實現(xiàn)人機(jī)互動，并且能夠建立起全球性在線學(xué)習(xí)社群，使師生間以及學(xué)生之間快速方便地交流互動[7]。

1.2.4 精品化這里體現(xiàn)為主講教師的精品化和課程內(nèi)容的精品化。慕課的核心課程一般以5~15分鐘的短小視頻為教學(xué)單元，其主講教師多為名師擔(dān)任，精短的教學(xué)視頻經(jīng)名師講述能很好地凸顯教學(xué)重點和難點，大大減少學(xué)生的認(rèn)知負(fù)荷，提高學(xué)習(xí)效率[8]。

2 傳統(tǒng)針灸教學(xué)的弊端

由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響，傳統(tǒng)的針灸教學(xué)注重教師在教學(xué)過程中的系統(tǒng)化傳授，以記憶、灌注的輸送教學(xué)模式為主，偏重知識的傳授，而忽略了能力培養(yǎng)[9]；教學(xué)方法單一、枯燥，多以幻燈片、板書等資料輔助教學(xué),而幻燈內(nèi)容往往是照搬課本，講解經(jīng)絡(luò)、穴位、中醫(yī)名詞等基本概念時，學(xué)生很難理解和記憶[10]。針灸學(xué)教材對科學(xué)前沿的知識更新慢，針灸教學(xué)與科研脫節(jié)，導(dǎo)致教學(xué)和科研長期分離[11]。教師過分重視教材上知識的傳授，而對一些學(xué)科前沿的理論、學(xué)科發(fā)展的進(jìn)展卻講得很少[12]。

3 慕課在針灸教學(xué)中的應(yīng)用

3.1 慕課促進(jìn)針灸課堂教育方式的改革傳統(tǒng)針灸教學(xué)采用教師的系統(tǒng)化傳授為主體,采取以記憶、灌注、強(qiáng)制為特點的輸送教學(xué)模式，使得學(xué)生越來越缺乏創(chuàng)新和自主學(xué)習(xí)能力。慕課的精品性和開放性使得針灸課堂教學(xué)方式的改革成為可能?！澳秸n”的出現(xiàn)，促進(jìn)了課堂“翻轉(zhuǎn)”的真正實現(xiàn)。教師將每節(jié)課要學(xué)習(xí)的最核心的理論知識加以提煉濃縮，錄制成10~15分鐘的慕課，放在“慕課”平臺上。利用這一平臺，學(xué)生可不受時間和空間的限制，在網(wǎng)上利用比較短的時間內(nèi)完成教師精心錄制的慕課學(xué)習(xí)內(nèi)容。學(xué)生可以根據(jù)自己實際的學(xué)習(xí)能力和接受能力安排慕課的學(xué)習(xí)，而在課堂上有更多的時候放在老師針對性的講解和學(xué)生之間的互相討論上。慕課這種短小精悍的特點，一方面，有利于激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)性和保持學(xué)生的良好學(xué)習(xí)狀態(tài)，有研究表明人的心理活動指向和集中于某

種事物的能力一般不會超過10分鐘，慕課時間短，授課內(nèi)容精煉的特點正是符合了這一心理學(xué)實驗的研究結(jié)果[13]。另一方面，面對慕課這一擁有全球眾多學(xué)員的平臺，可督促教師更加注重課堂教學(xué)質(zhì)量。不同的教師由于各種原因其教學(xué)水平不一樣，慕課通過聘請優(yōu)秀的教師來講述，結(jié)合合理的內(nèi)容規(guī)劃和腳本設(shè)計，將更多優(yōu)秀的教學(xué)資源共享出來，使得教師之間可以互相學(xué)習(xí)，同時也促進(jìn)教師對自己教學(xué)中的不足進(jìn)行反省和改正。在慕課的沖擊下，教學(xué)模式將從以教師為中心、知識灌輸為主向以學(xué)生為中心、學(xué)生自主內(nèi)化而轉(zhuǎn)變，學(xué)校教育將從靜態(tài)的、封閉的知識傳授轉(zhuǎn)向動態(tài)的、開放的智能教育轉(zhuǎn)變，加速課堂生態(tài)的重建[14]。

3.2 慕課的考試作業(yè)評分系統(tǒng)可提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性考試與測驗是對學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價的必不可少的一環(huán)。在一般的慕課中，片段與片段之間可設(shè)計知識檢測問題，如可以對針灸穴位的定位和功效設(shè)置小測試，學(xué)習(xí)者只有順利通過對前面知識的檢測，才能學(xué)習(xí)后續(xù)的材料[15]。課后還可以布置相應(yīng)的作業(yè)題以及期中和期末考試。與傳統(tǒng)考試不同的是，慕課考試通常由同伴互評，比如一門課的每份試卷由同班的五位同學(xué)評分，最后取去掉最高分及最低分的平均數(shù)。盡管對同伴互評方式其公平性和合理性一直存在爭議，但是仍有不少專家提出，同伴互評不僅僅是為了緩解教師團(tuán)隊人員不足的壓力，對于學(xué)習(xí)者而言，要去評閱同伴的考試試卷，必須自己先掌握相關(guān)知識，才能做出相對公正的判斷，所以實際上同伴互評的過程也是一種積極的學(xué)習(xí)過程。而且在評價其他學(xué)習(xí)者的作業(yè)的同時，可以了解其他人對同一問題的思路和方法，這是一個很好的學(xué)習(xí)機(jī)會，也是檢驗自己的知識積累并對比反思的過程[16]。這對提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極主動性是很有幫助的。

3.3 慕課可更好地促進(jìn)最新科研成果的傳播近年來，針灸治病機(jī)理，如循經(jīng)感傳、經(jīng)脈-臟腑相關(guān)、針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理等均取得舉世矚目的成績，獲得了一致的認(rèn)可。但針灸學(xué)教材及教學(xué)卻與科研缺乏相應(yīng)的聯(lián)系，造成教學(xué)和科研長期分離[11]。針灸臨床技能不只是單純的針灸手法操作，在掌握傳統(tǒng)中醫(yī)理論的同時，還應(yīng)掌握與臨床診治密切相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識、國內(nèi)外研究進(jìn)展和最新的科研成果[17]。由于慕課具有時效性，教學(xué)者可以利用這個平臺向?qū)W習(xí)者及時更新、補(bǔ)充國內(nèi)外的最新研究進(jìn)展、學(xué)術(shù)發(fā)展動態(tài)及有關(guān)新技術(shù)、新方法。

3.4 慕課推進(jìn)針灸終身教育理念的實踐健康是人類永恒的追求。針灸具有簡、便、驗、廉的特色，它的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在保健觀念和對疾病的預(yù)防作用以及調(diào)動人體自身功能應(yīng)對疾病，是解決廣大人民群眾醫(yī)療保健的重要衛(wèi)生資源和途徑[18]。為了提高人類預(yù)防疾病的能力，我們有必要將針灸保健、針灸防病致病的相關(guān)知識通過更加廣泛而有深度的宣傳使得健康的生活方式和保健方法深入人心[18]。在構(gòu)建時時能學(xué)、處處可學(xué)、人人皆學(xué)的學(xué)習(xí)型社會的過程中，慕課的影響從高校擴(kuò)散到全社會，其開放性、大規(guī)模性、精品性等特點非常適合學(xué)習(xí)型社會的構(gòu)建，對繼續(xù)教育的發(fā)展和終身教育體系的建立具有十分重要的推動作用[2]。群眾對健康的需求日益增加與針灸的特色和優(yōu)勢相契合，而慕課靈活開放的形式為我國構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會和“活到老，學(xué)到老”的終身教育體系提供契機(jī)，為終身教育和個性化教育、學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的結(jié)合做出了嘗試。隨著針灸等中醫(yī)技術(shù)納入中小學(xué)教材，全民保健時代正悄然走來，慕課這一場學(xué)習(xí)的革命，對宣傳針灸等傳統(tǒng)中醫(yī)文化、推廣中醫(yī)藥事業(yè)具有積極意義，將開啟中醫(yī)養(yǎng)生的新時代。

4 慕課的展望

慕課的興起，給針灸教學(xué)帶來了難得的發(fā)展機(jī)遇的同時，也使其面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

4.1 慕課本身存在的問題首先，慕課靈活開放的授課模式給學(xué)習(xí)者帶來方便的同時，也使得教學(xué)質(zhì)量無法得到保障。雖然為了保證教學(xué)質(zhì)量，在慕課課程設(shè)計中，已經(jīng)采取了同伴互評、在線考試、計算機(jī)輔助分析等措施，然而面對成千上萬的在計算機(jī)前面學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)者，這些措施的作用顯得微乎其微[19]，與傳統(tǒng)的“小班”教學(xué)比較，其課程教學(xué)質(zhì)量難以保證。很多學(xué)生只是出入好奇心理而注冊的慕課網(wǎng)站，導(dǎo)致慕課的高輟學(xué)率和低完成率的問題非常嚴(yán)重。

其次，慕課的誠信問題仍然值得關(guān)注。如何確保參加考試、取得相關(guān)證書的學(xué)生與在電腦前面學(xué)習(xí)知識的是同一個人，這是慕課發(fā)展過程中急需解決的重大誠信問題。如何防止“替學(xué)”或“作弊”的發(fā)生，如何保證“證書”的含金量[5]，一直是慕課在全球范圍內(nèi)都沒有解決的問題。

最后，素質(zhì)教育和能力的培養(yǎng)問題。大學(xué)期間，專業(yè)知識的學(xué)習(xí)固然重要，但更重要是各種能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，慕課只能傳播知識和信息，真正的大學(xué)校園氛圍、同學(xué)與同學(xué)之間的相處、教師對學(xué)生的口傳心授是“慕課”這一網(wǎng)絡(luò)在線課程沒有辦法提供的[20]。 4.2慕課在針灸教學(xué)中應(yīng)用的弊端針灸學(xué)是一門中醫(yī)臨床應(yīng)用學(xué)科，實踐性強(qiáng)，手法操作技術(shù)含量高。針灸技術(shù)，尤其是針刺手法，強(qiáng)調(diào)手法技巧和操作規(guī)范，需要經(jīng)過嚴(yán)格的實訓(xùn)才能熟練運(yùn)用。目前上線的針灸慕課，包括北京中醫(yī)藥大學(xué)的《針灸學(xué)導(dǎo)論》、上海交通大學(xué)的《中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)文化》等，多是從文化角度切入，來講述針灸的發(fā)展史、經(jīng)絡(luò)腧穴理論等知識，而涉及到針灸的臨床實踐的課程零珠片玉。慕課教學(xué)由于其本身的限制，只能強(qiáng)調(diào)針灸專業(yè)知識的傳授，很難做到臨床診療過程的再現(xiàn)。

5 小結(jié)

慕課給針灸教學(xué)帶來了難得的機(jī)遇，我們可以利用慕課改革針灸教學(xué)方式，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極主動性，促進(jìn)最新科研成果的傳播，實踐終身教育理念。然而由于慕課本身條件的限制，不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)課堂，慕課最重要的作用是幫助傳統(tǒng)教育的改造。在今后的實踐中，實現(xiàn)二者線上線下的“混合式”發(fā)展，尋求針灸教學(xué)與慕課平臺的深入合作的最佳途徑尤為重要。

[1]姜泓冰.“慕課”攪動大學(xué)課堂[N].人民日報，2013-07-15(01).

[2]卞堯堯，楊麗麗，嚴(yán)姝霞，等.“慕課”對中醫(yī)教育的影響與展望[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，21(24):114-117.

[3]朱兵，黃龍祥，楊金生，等．“中醫(yī)針灸”申報人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄文本解析[J].中國針灸，2011，31(3):93-197．

[4]李曼麗，張羽，黃振中.慕課正醞釀一場新教育革命[N].中國青年報，2013-5-23(03).

[5]何國平，楊云帆，陳嘉，等.“慕課”在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與展望[J].中華護(hù)理雜志，2014，49(09):1095-1099.

[6]陳燕娜，程松泉.慕課對中國基礎(chǔ)教育課堂的啟發(fā)[J].湖北函授大學(xué)學(xué)報，2014，27(15):128-129.

[7]劉艷莉，陳國孝，杜爾罡.淺談慕課與中醫(yī)藥教育[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（4）:22，100.

[8]辛永濤.慕課(MOOC)視野下高校教學(xué)改革初探[J].教師，2014（11）:24-27.

[9]卞鏑.針灸教學(xué)改革創(chuàng)新探析[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，6(3):243-244.

[10]黃偉貞.針灸多媒體教學(xué)中的一些體會[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2002，19 (增刊):165-166.

[11]許云祥.針灸治療學(xué)教學(xué)中存在的問題及對策[J].中醫(yī)教育，2005，24(4): 54-56.

[12]王宛彭，劉洪恩，劉紅.《針灸治療學(xué)》教學(xué)方法研究探討[J].長春中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，18(3):63.

[13]曹繼軍，顏維琦.“慕課”來了，中國大學(xué)怎么辦？[N].光明日報，2013-07-16(06).

[14]劉志軍，馮永華.課堂教學(xué)變革的反思與重建——“慕課”背景下課堂教學(xué)變革的思考[J].教師教育學(xué)報，2014，1(3):53-63.

[15]宋專茂.慕課何以致高校教學(xué)方法革新[J].復(fù)旦教育論壇，2014，12(4): 55-58.

[16]董晶.慕課（MOOC）的發(fā)展現(xiàn)狀及對高等教育的影響[D].山東師范大學(xué)，2015.

[17]陳力.論針灸臨床教學(xué)創(chuàng)新[J].中國針灸，2011，31(9):834-836.

[18]楊益.針灸預(yù)防保健思想發(fā)展脈絡(luò)的研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

[19]劉濟(jì)良，王洪席.“慕課”之于大學(xué)教學(xué)變革:價值與限度[J].教育研究，2015（8）:61-64.

[20]彭德倩.“慕課”來了挑戰(zhàn)傳統(tǒng)大學(xué)教育學(xué)校間圍墻將被消融[N].解放日報，2013-07-09(02).

The Application and Prospect of MOOCs in the Teaching of Acupuncture and Moxibustion

LIU Xia,LIU Honghua,CAO Jianan,LIU Tao,ZHANG Chi,CHANG Xiaorong,LIU Mi*
(School of Acupuncture-Moxibustion and Message,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha 410208,China)

MOOCs is the abbreviation of massive open online courses.It has the characteristics of openness,large scale,human

computer interaction and high quality.According to the drawbacks of traditional acupuncture teaching,Acupuncture and Moxibustion education can make use of MOOCs to promote the reform of teaching methods,boost the dissemination of the latest scientific research,and advance the practice of the concept of lifelong education.However,MOOCs has its shortcomings and challenges in the application of acupuncture.We should achieved the"hybrid"development both online and offline,and seek the best combination of Acupuncture and Moxibustion education and MOOCs.

MOOCs;Acupuncture and Moxibustion;educational reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.11.065

1672-2779（2017）-11-0147-03

：楊杰本文校對：鐘歡

2017-04-07）

湖南省普通高校教學(xué)改革研究項目【No.2015-214】；湖南中醫(yī)藥大學(xué)湘杏學(xué)院教學(xué)改革研究項目【No.2014-18】；湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)省級優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊、《針灸學(xué)》省級精品及微課課程資助

*通訊作者：newmean9722@qq.com；xrchang1956@163.com