李葉青

壓力和焦慮現(xiàn)狀在孕早期孕婦妊娠的研究

李葉青

目的分析壓力和焦慮現(xiàn)狀在孕早期孕婦妊娠情況。方法采用調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)孕婦的心理情況進(jìn)行調(diào)查，分析對(duì)比孕婦的各項(xiàng)評(píng)分。結(jié)果孕婦的焦慮平均分?jǐn)?shù)為（41.42±5.34）分，在懷孕期間焦慮的發(fā)生率為7.9%。孕婦在妊娠中主要的壓力有孕婦的情緒對(duì)胎兒的影響、分娩時(shí)難產(chǎn)、胎兒畸形、分娩時(shí)胎兒是否安全，各個(gè)因素相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孕婦在懷孕期間的焦慮情況和妊娠時(shí)候的壓力呈正相關(guān)。結(jié)論妊娠的壓力就越大孕婦的焦慮情況越嚴(yán)重。所以，需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)方面的知識(shí)宣傳，讓孕婦可以調(diào)整好自己的情緒，從而減低早期孕婦的妊娠壓力和焦慮情況。

孕早期孕婦；妊娠；壓力和焦慮

妊娠時(shí)期女性情緒處于抑郁波動(dòng)時(shí)期，情感也復(fù)雜多變。而且在妊娠的過(guò)程中，孕婦在生理上會(huì)發(fā)生很多的變化，心理上需要承受家庭、經(jīng)濟(jì)和角色的轉(zhuǎn)化[1]，從而導(dǎo)致很多的孕婦出現(xiàn)心理不良情緒，尤其早期孕婦，心理受到刺激后會(huì)導(dǎo)致孕婦和胎兒都有一定的影響[2-3]。因此，選取我院165例早期孕婦，分析早期孕婦的妊娠壓力和焦慮情況以及兩者之間的關(guān)聯(lián)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11—12月的早期孕婦165例作為研究對(duì)象。年齡23～38歲，平均年齡（34.2±0.8）歲。孕婦自愿參加調(diào)查問(wèn)卷，并且進(jìn)行獨(dú)立完成。

1.2 方法

采用調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)孕婦的心理情況進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷主要有3個(gè)部分構(gòu)成：（1）孕婦的基本情況；（2）妊娠壓力量表，其中包含28個(gè)條目，壓力1為1～14項(xiàng)為初為父母心理有所壓力，壓力2為15～22項(xiàng)為自身是否能照顧好孩子而擔(dān)憂；壓力3為23～28為其他因素，用重度壓力、中度壓力、輕度壓力和無(wú)壓力對(duì)患者的情況進(jìn)行區(qū)分；（3）焦慮自評(píng)量表，其中含有22個(gè)條目，讓孕婦根據(jù)自身癥狀情況進(jìn)行評(píng)分，超過(guò)60分為正常，低于60分為焦慮。對(duì)孕婦均進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)回收。一共發(fā)放165份，回收157份，回收率95.15%。其中有效的問(wèn)卷是153份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦的基本情況

153例孕婦中，132例是有計(jì)劃妊娠，21例是非計(jì)劃妊娠；119例是本市戶口，34例是外地戶口；96例孕婦選擇自然生產(chǎn)，45例孕婦選擇剖宮產(chǎn)，12例何種方式都可以。

2.2 孕婦的焦慮評(píng)分情況

孕婦的焦慮平均分?jǐn)?shù)為（41.42±5.34）分，在懷孕期間焦慮的發(fā)生率為7.9%。

2.3 孕婦的妊娠壓力評(píng)分情況

孕婦在妊娠其中主要的壓力有孕婦的情緒對(duì)胎兒的影響、分娩時(shí)難產(chǎn)、胎兒畸形、分娩時(shí)胎兒是否安全。各個(gè)因素相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.4 孕婦在孕期焦慮和妊娠壓力的關(guān)聯(lián)性

孕婦在懷孕期間的焦慮情況和妊娠時(shí)候的壓力呈正相關(guān)。見(jiàn)表2。

3 討論

根據(jù)此次調(diào)查得出，早期孕婦在妊娠時(shí)屬于輕度壓力，各項(xiàng)壓力情況均是輕度水平，其中自身是否能照顧好孩子而擔(dān)憂的壓力感分?jǐn)?shù)最高。因此，建議孕婦要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，護(hù)理人員再根據(jù)孕婦的心理表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理以及有關(guān)方面的知識(shí)宣傳，目前的醫(yī)療水平比較先進(jìn)，而且規(guī)劃好孕婦孕期的膳食、休息和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，遵從醫(yī)囑，孕婦在妊娠和分娩期間的安全性是非常有保證的[4]。

孕婦在妊娠其中主要的壓力有孕婦的情緒對(duì)胎兒的影響、分娩時(shí)難產(chǎn)、胎兒畸形、分娩時(shí)胎兒是否安全。表示孕婦在早期就對(duì)胎兒擔(dān)憂過(guò)多，相關(guān)工作人員要對(duì)孕婦進(jìn)行宣傳教育孕婦在整個(gè)孕期中胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程。讓孕婦對(duì)懷孕期間的飲食、活動(dòng)和胎教等進(jìn)行正確的認(rèn)識(shí)[5]。如果孕婦的身體條件良好，要多鼓勵(lì)孕婦自然分娩，并告知孕婦自然分娩對(duì)自身和胎兒的好處。同時(shí)讓孕婦了解對(duì)嬰兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，不要過(guò)度的依靠家屬，盡量自己獨(dú)立，從而能有效的降低產(chǎn)婦的心理問(wèn)題[6]。

本次研究結(jié)果得出：孕婦的焦慮平均分?jǐn)?shù)為（41.42±5.34）分，在懷孕期間焦慮的發(fā)生率為7.9%。而通過(guò)其他研究得出：孕期在26～35周期間焦慮的發(fā)生率為31.05%，在36～42周期間焦慮的發(fā)生率為71.86%，表示孕婦的焦慮情況會(huì)隨著孕周的增加而嚴(yán)重，而孕婦有一個(gè)好的心態(tài)可以為胎兒提供良好的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境[7]。若孕婦長(zhǎng)期處于焦慮會(huì)導(dǎo)致胎兒的腦血管收縮，降低腦部供血量，會(huì)直接影響胎兒的發(fā)育，若過(guò)度的焦慮會(huì)誘發(fā)胎兒出現(xiàn)畸形[8]。

綜上所述，早期孕婦的焦慮情況和妊娠的壓力水平是屬于正相關(guān)。表達(dá)妊娠的壓力就越大孕婦的焦慮情況越是嚴(yán)重。所以，需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行相關(guān)方面的知識(shí)宣傳，降低孕婦的妊娠壓力從而緩解其焦慮情況，讓孕婦可以調(diào)整好自己的情緒，從而減低早期孕婦的妊娠壓力和焦慮情況。

[1]宋麗青，李金蓮，陶敏. 孕婦妊娠壓力狀況及其影響因素調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（9）：808-811.

[2]王玉瓊，王穎，郭秀靜. 妊娠早期和中期孕婦發(fā)生抑郁狀況的調(diào)查及分析[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2015，32（18）：5-8.

[3]周輝，吳鴻雁，王偉. 產(chǎn)科心理護(hù)理對(duì)孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，34（S1）：11-12.

[4]黃曉潔，楊俊波，劉永紅，等. 孕婦焦慮與抑郁情緒及生活事件對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，52（1）：21-24.

[5]陳瑞. 北京市3 841例孕婦妊娠相關(guān)焦慮變化及其影響因素探究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（20）：98-101.

[6]游志鵬，何艷君，黃錫歡，等. 心理干預(yù)與高齡孕婦妊娠結(jié)局的關(guān)系[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（16）：47-49.

[7]韋月顏，陶真蘭，程虹，等. 孕婦焦慮和抑郁情緒對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J]. 職業(yè)與健康，2015，31（9）：1213-1216.

[8]徐繼紅，彭左旗，馬旭. 孕婦心理健康研究回顧與展望[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2013，21（9）：635-637，641.

[9]倪娟娟，徐惠芳，黃顯芬，等. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)前抑郁初產(chǎn)婦妊娠和分娩的影響[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2015，32（22）：28-30.

Study on the Status of Stress and Anxiety in Pregnant Women in Early Pregnancy

LI Yeqing
Department of Gynaecology, Shanghai Pengpu Town Community Health Service Center, Shanghai 200073, China

ObjectiveTo analyze the stress and anxiety status of pregnant women in early pregnancy.MethodsThe questionnaire was used to investigate the psychological status of pregnant women.ResultsThe average score of anxiety of pregnant women was (41.42 ± 5.34) points. The incidence of anxiety during pregnancy was 7.9%. The main stress of pregnant women during pregnancy is the in fl uence of the mood of the pregnant women on the fetus, dystocia, fetal malformation, fetal safety. Compared with other factors, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). There was a positive correlation between maternal anxiety during pregnancy and stress during pregnancy.ConclusionThe greater the stress of pregnancy, the more serious the anxiety of pregnant women. Therefore, it is necessary for medical staff to carry out the relevant knowledge of pregnant women, so that pregnant women can adjust their emotions, so as to reduce the pressure and anxiety of pregnant women in early pregnancy.

early pregnant women; pregnancy; stress and anxiety

R473.71

A

1674-9308（2017）06-0063-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.033

上海市彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦科，上海 200073