胡江 季海寧 朱海宇 宋立巖 全海英

臨床醫(yī)學專業(yè)口腔科學課程的教學體會

胡江 季海寧 朱海宇 宋立巖 全海英

口腔作為多系統(tǒng)的起始器官是人體系統(tǒng)不可分割的一部分，口腔科學就必然與醫(yī)學存在著緊密、有機的聯(lián)系。從臨床實踐中不難發(fā)現(xiàn)，口腔疾病與其它系統(tǒng)疾病的相關性也越來越緊密。因此，口腔科學的教學在臨床醫(yī)學專業(yè)中逐漸受到重視。然而，在目前臨床醫(yī)學專業(yè)的教學工作中，口腔科學教學的開展情況并不十分理想。為了有效保障臨床醫(yī)學專業(yè)的口腔科學教學質(zhì)量，適應臨床工作對畢業(yè)生崗位勝任力的需求，現(xiàn)將針對如何開展好口腔科學的教學工作進行分析。

臨床醫(yī)學；口腔科學；教學體會

一般認為，口頜系統(tǒng)具有獨特的解剖結構和生理功能，除醫(yī)學知識以外，口腔科學還涉及材料學、力學、工程學等其它學科，在口腔疾病的檢查、處理、研究方法及各種先進材料和技術的應用上具有明顯的特殊性，與一般意義上的醫(yī)學相差甚遠。所以，傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)口腔科學的教學目的是使學生全面了解口頜系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)和診斷，便于在急診工作中能夠及時、準確地將患者轉(zhuǎn)送到?？圃\治，以免延誤治療。

然而，以器官系統(tǒng)為中心的教學理念正逐漸被引入現(xiàn)代臨床醫(yī)學教育的實踐中，越來越強調(diào)醫(yī)學的系統(tǒng)性和整體性；臨床實踐也表明，口腔科學與臨床醫(yī)學的聯(lián)系越來越緊密。所以，作為臨床醫(yī)學專業(yè)必修課程的口腔科學，必須要被重新認識，必須根據(jù)臨床需求進行適應性的教學改革。

1 正確認識口腔科學在臨床醫(yī)學專業(yè)教學中的重要地位

對于臨床醫(yī)學專業(yè)而言，口腔科學的教學目的應該由臨床醫(yī)學畢業(yè)生的目標崗位對口腔知識的客觀需求來決定，同時，也取決于教育的決策者和執(zhí)行者如何認識口腔科學。所以，開展好口腔科學的教學工作，首先要了解臨床工作對口腔科學的需求及其在臨床醫(yī)學中的地位。

社會在發(fā)展和進步的過程中，常見疾病的種類和發(fā)病幾率也在逐漸地發(fā)生著變化。在急診工作中，因交通事故或生產(chǎn)安全事故造成的復合傷越來越多，就診地點也越來越分散，臨床醫(yī)學專業(yè)的本科畢業(yè)生大多數(shù)會在基層醫(yī)院工作，作為急診醫(yī)師，如果急診沒有配置口腔科，如果口腔疾病危急需要立即進行相對專業(yè)的初步處理，該怎么辦？因此，臨床醫(yī)學專業(yè)的口腔科學教學目的就不應該僅僅停留在“實現(xiàn)準確轉(zhuǎn)診”的層面上，而是應該從“培養(yǎng)全科醫(yī)師”的角度出發(fā)[1]，教會臨床醫(yī)學生去完成一些口腔疾病的應急處理，如顳下頜關節(jié)脫位的手法復位、頜面部創(chuàng)傷的急救和簡單的?？铺幚淼龋詽M足崗位勝任力的需求，提高急診治療的效率和效果。

此外，全身系統(tǒng)性疾病常常累及口腔，甚至是首先以口腔疾病表現(xiàn)出來；更加值得注意的是，近幾年來的醫(yī)學研究已經(jīng)表明，口腔疾病所造成的感染、創(chuàng)傷、功能障礙等對全身部分疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸有著顯著的影響[2-4]。因此，未來成為住院醫(yī)師的臨床醫(yī)學生們必須要了解口腔疾病與全身其它疾病之間的關系，培養(yǎng)全面認識疾病、綜合思辨的能力，樹立單一疾病、多學科治療的綜合治療理念，更好地滿足崗位勝任力的需求，實現(xiàn)疾病的早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的，更好地完成醫(yī)療工作。

2 提升臨床醫(yī)學專業(yè)口腔科學教學質(zhì)量的對策

目前，國內(nèi)大部分院校在不斷壓縮口腔科學的教學時間。因此，如何能在有限的教學時間內(nèi)使學生掌握臨床工作中所必須的口腔科學的基本知識和基本技能已成為臨床醫(yī)學專業(yè)口腔教學的研究重點[5-6]。筆者根據(jù)多年的教學經(jīng)驗總結出了以下幾個方面的改革策略。

2.1 提升臨床醫(yī)學專業(yè)學生學習口腔科學的積極性

大部分情況下，臨床醫(yī)學專業(yè)的學生并不重視口腔科學的學習，存在著課堂注意力不集中的情況，甚至有部分學生在課堂上看與專業(yè)無關的書籍。同時，因教學時間相對較短，而課業(yè)內(nèi)容又比較繁重，使教師在授課、備課的過程中遇到很多困難，個別教師存在著隨意應付的現(xiàn)象。因此，為提升教師教學與學生學習的綜合效率，就要教育學生端正學習態(tài)度，幫助學生認識到口腔疾病與全身其它疾病之間的聯(lián)系，要讓他們看到臨床醫(yī)學工作對口腔科學的基本知識和基本技能有著極大的需求，從而從主觀上重視口腔科學的學習，提高學習的積極性[7]。

2.2 明確教學目標并對教學內(nèi)容進行合理的規(guī)劃

口腔醫(yī)學所涉及的范圍極為廣泛，包括有口腔修復、口腔內(nèi)科學以及頜面外科學等，內(nèi)容較為復雜。針對口腔專業(yè)學生，完全掌握上述方面的知識需要2年多的時間，而當前臨床醫(yī)學專業(yè)對于該部分知識的教學僅有20學時左右。為充分保障教學質(zhì)量，就必須要求授課教師明確教學目的，根據(jù)臨床醫(yī)學專業(yè)本科生崗位勝任力的需求，對教學內(nèi)容進行合理的規(guī)劃，確保其能夠與臨床工作需求緊密聯(lián)系在一起。就具體的教學內(nèi)容而言，可以以第八版《口腔科學》規(guī)劃教材為藍本，以滿足臨床醫(yī)學專業(yè)需求為目標，以學生為中心，以知識相關性為原則，按需篩選教學內(nèi)容，編撰出容量適當?shù)慕滩模故境隹谇豢茖W與臨床醫(yī)學的有機聯(lián)系，體現(xiàn)出學有所用的教學目的[8]。

2.3 科學合理地使用多媒體教學設備

科學合理地使用多媒體教學設備，將理論知識以圖片、動畫或者視頻的方式進行呈現(xiàn)，幫助學生更加直觀地理解教學內(nèi)容，提高學生學習的興趣。同時，也可以借助多媒體設備將復雜的口頜系統(tǒng)結構極為清晰地展現(xiàn)在學生面前，降低學生的學習難度。例如在口腔頜面部感染的講授過程中，充分利用多媒體教學設備的多種表現(xiàn)形式，可以將口周多間隙的復雜交通關系和感染擴散途徑更加直觀、清晰地進行演示，幫助學生的理解和記憶。

2.4 改革口腔科學課堂的教學方法

在授課的過程中，綜合運用多種教學方法，提高教學效果。引入CBL教學法，利用臨床具有代表性的病例進行講解，在增加學生學習興趣的同時，幫助其理解理論知識。利用PBL的教學模式，調(diào)動學生的主觀能動性，增加學生與教師之間的深入交流，及時解決學習上的困惑，提高學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，培養(yǎng)自我學習的習慣。取消口腔基礎知識授課單元，采用橫向聯(lián)系的方法，在口腔疾病的授課中，將相關的口腔解剖、生理、病理等基礎知識融入其中，使學生更加快速、透徹地理解疾病。設計實際操作的教學環(huán)節(jié)，指導學生進行基本技能的訓練。只要教師能夠積極思考和設計課程的實施方案，綜合應用教學方法，就可以達到較好的教學效果。

3 總結

口腔科學是臨床醫(yī)學專業(yè)教學中的重要組成部分，目前還存在著許多亟待解決的問題，必須從實際情況出發(fā)，進行多個層面的持續(xù)改革，才能真正地提高教學效果，更好地滿足臨床工作的需求。

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Teaching Experience of Oral Science Course in Clinical Medicine

HU Jiang JI Haining ZHU Haiyu SONG Liyan QUAN Haiying Dental Department, Jilin Medical College Af fi liated Hospital, Jilin Jilin 132013, China

As the starting organ of the multi system, the oral cavity is an integral part of the human body system, and the oral science must be closely linked with the medicine.It is not difficult to find out the relationshipbetween oral disease and other systemic diseases.Therefore, the teaching of oral science has been paid more and more attention in clinical medicine.However, in the teaching of clinical medicine, the development of oral science teaching is not very satisfactory.In order to effectively guarantee the quality of clinical stomatology teaching and adapt to the needs of clinical work, the paper will analyze how to carry out the teaching of oral science.

clinical medicine; stomatology; teaching experience

R784

A

1674-9308（2017）09-0037-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.019

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132013