張愛蓮

自我學(xué)習(xí)在普外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果分析

張愛蓮

目的評價普外科護(hù)理實(shí)習(xí)中自我學(xué)習(xí)帶教模式的應(yīng)用效果。方法2015年7月—2016年12月我院普外科共接收不同醫(yī)學(xué)院分派的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生68名，實(shí)習(xí)過程中采取傳統(tǒng)帶教的34名護(hù)理實(shí)習(xí)生作為對照組，運(yùn)用自我學(xué)習(xí)帶教的34名護(hù)理實(shí)習(xí)生視為觀察組，將兩組實(shí)習(xí)生理論知識與操作技巧考核評分作以比較。結(jié)果觀察組護(hù)生理論知識與操作技巧考核得分分別為（86.8±3.5）分、（91.4±7.2）分，高于對照組（67.4±4.5）分、（71.6±6.9）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論普外科護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過程中自我?guī)Ы谭ㄋ〉玫慕虒W(xué)成果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教法，相比傳統(tǒng)帶教法，自我學(xué)習(xí)帶教法在調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性與主動性方面更具優(yōu)勢，是普外科護(hù)生理想的帶教方法。

自我學(xué)習(xí)；普外科；實(shí)習(xí)帶教

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自課堂教學(xué)走向臨床實(shí)踐的一個過渡時期，臨床實(shí)習(xí)旨在為今后順利走上相關(guān)工作崗位打基礎(chǔ)，積累經(jīng)驗。臨床實(shí)習(xí)期間護(hù)生不僅需要一位負(fù)責(zé)的帶教老師，同時也需要一套科學(xué)高效的帶教方法，臨床教學(xué)是訓(xùn)練護(hù)生掌握理論與實(shí)踐結(jié)合的能力，達(dá)成思維與行動協(xié)調(diào)的過程，挖掘護(hù)生的潛在能力，具備改革、創(chuàng)新、與時俱進(jìn)思想，滿足現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)崗位人才需求。以充分調(diào)動學(xué)生自主性，弱化教育者主導(dǎo)作用的自主學(xué)習(xí)帶教法是美國教育學(xué)家Tough最早提出的一種教學(xué)模式，各領(lǐng)域?qū)⑵鋸V泛引入相應(yīng)學(xué)科教學(xué)中，我院普外科也于2015年引入應(yīng)用，2015年7月—2016年12月分派至我院的部分護(hù)理實(shí)習(xí)生采用該帶教法取得理想效果，現(xiàn)將本次應(yīng)用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年7月—2016年12月分派至我院普外科的68名護(hù)理實(shí)習(xí)生為研究對象，觀察組與對照組各34名，觀察組男6名，女28名；年齡18～22歲，平均年齡（20.4±1.2）歲；9名中專學(xué)歷，17名大專學(xué)歷，8名本科學(xué)歷。對照組男5名，女29名；年齡19～23歲，平均年齡（20.7±0.8）歲；8名中專學(xué)歷，19名大專學(xué)歷，7名本科學(xué)歷，兩組護(hù)生基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組護(hù)生實(shí)習(xí)過程中采用傳統(tǒng)帶教方法，入科后進(jìn)行分組與帶教老師選定，一名帶教老師負(fù)責(zé)2～3名護(hù)生，以帶教老師為主，護(hù)生按照帶教老師的教學(xué)進(jìn)度完成相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐操作。觀察組護(hù)生實(shí)習(xí)過程中應(yīng)用自主學(xué)習(xí)帶教法，一名帶教老師對應(yīng)2～3名護(hù)生，入科第1天護(hù)生在帶教老師帶領(lǐng)下熟悉科室環(huán)境，帶教老師在護(hù)生熟悉環(huán)境的間隙將科室規(guī)章制度與排班情況介紹給護(hù)生。在熟悉了科室環(huán)境后即開展普外科基本護(hù)理理論與操作技能觀摩學(xué)習(xí)，讓護(hù)生了解普外科護(hù)理工作基本流程與醫(yī)學(xué)文件的書寫[1-2]。結(jié)合護(hù)生對基本護(hù)理理論與操作技能的掌握情況考慮是否進(jìn)入下一環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，對于掌握良好的護(hù)生由淺至深的開展開放護(hù)理資源與任務(wù)教學(xué)[3]。帶教老師將教學(xué)任務(wù)布置下去，帶教老師指導(dǎo)下護(hù)生通過自主查詢資料，學(xué)習(xí)、詢問等方法完成教學(xué)任務(wù)并將最終成果反饋給帶教老師，帶教老師對其成果進(jìn)行點(diǎn)評糾正，帶教老師在每周一次的小組總結(jié)會議上提出本周學(xué)習(xí)重點(diǎn)與存在的問題，護(hù)生對其進(jìn)行反思并將個人學(xué)習(xí)評價總結(jié)以書面形式遞交，帶教老師查看完本組護(hù)書面總結(jié)后部署下周學(xué)習(xí)任務(wù)，并將重難點(diǎn)單獨(dú)列出，引導(dǎo)護(hù)生自主思考，下次會議上每個護(hù)生反饋各自的答案[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄不同帶教方法下護(hù)生理論知識與操作技巧考核評分及綜合能力評分并行組間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組護(hù)生理論知識考核評分為（86.8±3.5）分，操作技巧考核評分為（91.4±7.2）分，自我管理、溝通能力、創(chuàng)新意識、合作能力、信息獲取能力等綜合能力評分為（90.6±4.4）分。對照組護(hù)生上述各項考核評分分別為（67.4±4.5）分、（71.6±6.9）分、（65.2±4.7）分，觀察組護(hù)生理論知識、操作技巧、綜合能力考核評分均高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

社會各行各業(yè)崗位對人才能力要求的提高推動了不同行業(yè)人才培養(yǎng)模式的持續(xù)發(fā)展與改進(jìn)，教學(xué)模式不斷推陳出新，傳統(tǒng)教學(xué)模式逐漸無法適應(yīng)現(xiàn)代社會人才發(fā)展需要。此種境況下問題導(dǎo)向型教學(xué)、個性化教學(xué)、分層化教學(xué)、階段性教學(xué)等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生并在教學(xué)實(shí)踐應(yīng)用中取得理想效果。與既往傳統(tǒng)教學(xué)模式不同的是這些教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生在實(shí)踐中的學(xué)習(xí)過程而不是老師知識傳授過程，進(jìn)一步弱化教學(xué)者在教學(xué)實(shí)踐中的主導(dǎo)地位，教學(xué)實(shí)踐中教學(xué)者僅充當(dāng)資源提供者、咨詢者、反饋者、評價者，學(xué)生才是整個教學(xué)實(shí)踐的主導(dǎo)者，通過這種角色轉(zhuǎn)變充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生自主思考解決問題的能力[5]。

我院自2015年開始計劃將自主學(xué)習(xí)帶教法引入普外科護(hù)理實(shí)習(xí)生教學(xué)實(shí)踐中，同年7月份與次年12月份自主學(xué)習(xí)帶教法終于在普外科教學(xué)實(shí)踐中被應(yīng)用，考慮到臨床教學(xué)必須具備科學(xué)性、準(zhǔn)確性、安全性，我們在實(shí)際應(yīng)用中對該方法作了相應(yīng)調(diào)整，確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上為護(hù)生提供開放性教學(xué)環(huán)境。教學(xué)實(shí)踐中我們結(jié)合護(hù)生知識接受能力遵循循序漸進(jìn)，自淺入深的教學(xué)原則[6]。依據(jù)自主學(xué)習(xí)帶教法充分開發(fā)利用護(hù)理資源，使護(hù)生獲得各類幫助；其次在下一個階段護(hù)理教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)前，教學(xué)者首先明確將重難點(diǎn)劃分出來，明確本階段學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生帶著目標(biāo)去查詢資料，利用自己所學(xué)知識取解決問題，在此實(shí)踐中護(hù)生能充分體會到近似獨(dú)立工作的狀態(tài)，培養(yǎng)其獨(dú)立自主性，增強(qiáng)護(hù)生對自身工作任務(wù)的責(zé)任感，充分調(diào)動呼聲自主能動性。本文觀察護(hù)生理論知識、操作技巧、綜合能力考核評分均明顯優(yōu)于對照組，說明自主學(xué)習(xí)帶教法能充分調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性，提高臨床實(shí)踐教學(xué)成果[7-8]。

綜上所述，自主學(xué)習(xí)帶教法是普外科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生的理想帶教法，經(jīng)該帶教模式培養(yǎng)出的護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)積極性更高，綜合能力強(qiáng)，該帶教方法用于臨床教學(xué)實(shí)踐中能顯著提高教學(xué)質(zhì)量。

[1]方春香，孫超君.自我學(xué)習(xí)在胸外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2016， 22（19）：176-177.

[2]李冬梅，孔德英.自我學(xué)習(xí)方法在胸外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用及效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（引文版），2016（5）：00578.

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[4]余艷蕓，張金菊，王紅霞.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（29）：87-89，92.

[5]張羽，王新蘭，李海霞.淺談帶教技巧在普外科實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息， 2015，11（44）：8.

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[7]陳艷，譚勝乾，姚啟萍，等.實(shí)習(xí)護(hù)生責(zé)任制在普外科病房帶教中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（13）：94-95.

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The Application Effect of Self-learning in the Teaching of Nursing Practice in Department of General Surgery

ZHANG Ailian Rehabilitation Medicine Department, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo evaluate the general surgery nursing practice in self learning and application effect of teaching mode.MethodsFrom July 2015 to December 2016, 68 the Department of general surgery in our hospital received nursing interns were selected, 34 nursing interns are taken in the process of traditional teaching as the control group, 34 nursing students using self learning teaching as the observation group, two groups of trainees on knowledge and skills assessment scores to compare.ResultsThe observation group nursing students theoretical knowledge and skills assessment scores were (86.8±3.5), (91.4±7.2), higher than the control group (67.4±4.5), (71.6±6.9), the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionGeneral surgery nursing interns internship in the process of self with the teaching achievement obtained under sharia law is superior to the traditional teaching methods, compared with traditional teaching methods, self learning with teaching more advantage in to mobilize students' learning enthusiasm and initiative, general surgery is the ideal teaching methods of nursing students.

self learning; general surgery; practice teaching

G642

A

1674-9308（2017）09-0046-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.023

遼寧錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，遼寧 錦州121001