張疆弢 張思詩 黃瑾 梅梅

口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課教學(xué)模式探討

張疆弢 張思詩 黃瑾 梅梅

口腔正畸工藝技術(shù)作為一門新興熱門學(xué)科，綜合了口腔正畸學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的特點(diǎn)，理論體系復(fù)雜，操作要求高，教學(xué)效果不容樂觀。本文通過對(duì)口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課教學(xué)模式的探討，并提出一些改革方法，為學(xué)生更快、更好地掌握口腔正畸工藝技術(shù)奠定一定基礎(chǔ)。

口腔正畸工藝技術(shù)；實(shí)踐課；教學(xué)模式

近年來，隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)科的設(shè)立和發(fā)展，口腔工藝技術(shù)專業(yè)逐漸成為熱門專業(yè)，其中口腔修復(fù)工藝學(xué)及口腔正畸工藝學(xué)是學(xué)生們學(xué)習(xí)的重要課程?？谇徽に噷W(xué)要求學(xué)生學(xué)會(huì)活動(dòng)矯治器、功能矯治器、正畸附件等的制作，主要是手工技能的學(xué)習(xí)。相較于學(xué)科的快速發(fā)展，教材的建設(shè)及授課模式顯得相對(duì)落后。目前，國內(nèi)還沒有專門為本科口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)編寫的口腔正畸工藝技術(shù)教材，相關(guān)課程設(shè)置也處于探索階段。在教學(xué)方法上，雖然目前有PBL教學(xué)模式、啟發(fā)式教學(xué)模式、探究式教學(xué)模式[1]等多種教學(xué)模式，但單一應(yīng)用都存在一定的不足。因此，針對(duì)口腔工藝技術(shù)學(xué)生的?？铺攸c(diǎn)，我們對(duì)口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課的教學(xué)模式進(jìn)行一些改革。

1 口腔工藝技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)

隨著人們對(duì)美觀要求越來越高，口腔正畸以及口腔修復(fù)治療的社會(huì)關(guān)注度日益增長，應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，已經(jīng)不再滿足于臨床醫(yī)師與工藝技師的單向發(fā)展，而是旨在培養(yǎng)具有一定口腔基礎(chǔ)知識(shí)和口腔技工工藝制作能力，能制作各種外觀、功能均良好的高質(zhì)量工藝的應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才。畢業(yè)生主要就業(yè)于醫(yī)院或企業(yè)的口腔技術(shù)加工中心，并從事各類有關(guān)口腔矯治器和修復(fù)體制作工作[2]。

2 口腔正畸工藝技術(shù)的要求

近年來口腔正畸臨床醫(yī)學(xué)的巨大發(fā)展也給口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)提供了很多機(jī)遇和挑戰(zhàn)。當(dāng)今的口腔正畸技工不是機(jī)械的生產(chǎn)線作業(yè)工人，而是要求有一定理論知識(shí)基礎(chǔ)的專業(yè)技術(shù)人才，在對(duì)錯(cuò)合畸形的發(fā)病因素、臨床癥狀以及治療設(shè)計(jì)等學(xué)習(xí)理解的基礎(chǔ)上著眼于實(shí)踐課培養(yǎng)操作技能，對(duì)各類矯治器的設(shè)計(jì)原理、制作要點(diǎn)以及功能和美觀要求熟練掌握，不僅如此，當(dāng)今培養(yǎng)的口腔正畸工藝專業(yè)人才要求具備在實(shí)踐中學(xué)習(xí)總結(jié)并能不斷創(chuàng)新的能力。

我院在連續(xù)開展了幾年口腔正畸工藝技術(shù)課程后，課程總體評(píng)價(jià)良好，但仍發(fā)現(xiàn)實(shí)踐課在現(xiàn)有的教學(xué)模式下存在許多問題，亟待解決，如（1）理論與實(shí)踐教學(xué)銜接不當(dāng)[3]；（2）學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與積極性不高；（3）教學(xué)質(zhì)量不理想等。

3 教學(xué)模式探討

3.1 教師教學(xué)認(rèn)識(shí)的提高

要想開展好口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)驗(yàn)課，師生需共同努力，首先要提高教師自身對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的重要性以及必要性的認(rèn)知，該門課來源于實(shí)踐，又高于實(shí)踐，它是理論與實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)相關(guān)口腔正畸工藝技術(shù)理論知識(shí)的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)課上專業(yè)技能的鍛煉，這將對(duì)其學(xué)習(xí)和今后工作產(chǎn)生不容忽視的作用。作為教師，不應(yīng)受任何不良因素的影響，而應(yīng)全心投入到實(shí)踐課教學(xué)活動(dòng)中去，以教學(xué)大綱為基準(zhǔn)，人才培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，保障實(shí)踐課的高校開展。

3.2 課程設(shè)置的調(diào)整

當(dāng)前對(duì)于口腔技工專業(yè)學(xué)生在大三開設(shè)《口腔正畸學(xué)》，并于大四開設(shè)《口腔正畸技工工藝學(xué)》課程，前者主要是理論課程，而后者共62學(xué)時(shí)，課堂講授6學(xué)時(shí)，實(shí)踐課56學(xué)時(shí)，采用的是先理論后實(shí)踐的傳統(tǒng)理實(shí)分開的授課模式，非常不便于學(xué)生對(duì)抽象的理論知識(shí)的理解與掌握，實(shí)踐課上會(huì)普遍存在遺忘理論知識(shí)的現(xiàn)象[4]。比如，我們?cè)诳谇徽麑W(xué)理論課中詳細(xì)學(xué)習(xí)了上頜合墊式矯治器的適應(yīng)證、矯治原理、基本結(jié)構(gòu)和功能，在時(shí)隔一學(xué)期后，6學(xué)時(shí)理論課的簡(jiǎn)單回顧下，在技工工藝學(xué)實(shí)驗(yàn)課上制作上頜合墊式矯治器時(shí)，很少有學(xué)生能系統(tǒng)回憶起矯治器的設(shè)計(jì)原理及作用，只是機(jī)械性的跟著老師學(xué)習(xí)彎制，學(xué)習(xí)死板，不利于靈活掌握這類矯治器的設(shè)計(jì)，結(jié)果還要重新講授理論內(nèi)容，這樣既影響實(shí)驗(yàn)又占用學(xué)時(shí)，使教學(xué)過程延長?；诖?，我們擬采用理論-實(shí)踐-理論-實(shí)踐的課程模式，使《口腔正畸學(xué)》和《口腔正畸技工工藝學(xué)》兩門課程“同步走”，幫助學(xué)生理實(shí)結(jié)合，并在后面的課上及時(shí)總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使課程質(zhì)量和進(jìn)度均有效提高。

3.3 實(shí)驗(yàn)課與見習(xí)相結(jié)合的新模式

口腔正畸矯治器的設(shè)計(jì)是基于生物力學(xué)基礎(chǔ)從而產(chǎn)生矯治力來矯治錯(cuò)合畸形的，理論性較強(qiáng)并且十分抽象，學(xué)生常因難于理解逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，甚至畏懼害怕，產(chǎn)生厭學(xué)情緒。針對(duì)這類情況，我們擬將臨床見習(xí)穿插于實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，不再采用傳統(tǒng)的理論及實(shí)驗(yàn)課程結(jié)束后直接實(shí)習(xí)，而是采用實(shí)驗(yàn)教學(xué)與見習(xí)相結(jié)合的新模式，課堂所學(xué)與見習(xí)所見相互啟發(fā)，互為導(dǎo)向引領(lǐng)學(xué)生深入理解與學(xué)習(xí)，讓其主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)，脫離以往全靠教師督促，灌輸知識(shí)的教學(xué)模式。

3.4 基于實(shí)例的教學(xué)（CBL教學(xué)）

CBL教學(xué)法是在臨床實(shí)踐應(yīng)用中提取合適的病例，并以此入手，以啟發(fā)性教學(xué)方法建立的一種新型教學(xué)模式[5]。應(yīng)用于口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課中，有效提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)的應(yīng)用能力。

案例教學(xué)法著重是啟發(fā)式的教學(xué)方法，要求教師挑選合適病例，偏重于口腔正畸矯治器的設(shè)計(jì)與制作方法上，從具體培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)的綜合與實(shí)用，同時(shí)鼓勵(lì)有創(chuàng)新的新工藝技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維。CBL教學(xué)的核心內(nèi)容：案例+問題+思考+討論式教學(xué)，打破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課單一地“做”的模式，而是思考、制作與創(chuàng)新相結(jié)合的新方式。如在講肌激動(dòng)器的制作時(shí)給學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)典型的案例，讓學(xué)生設(shè)計(jì)具體制作方法，經(jīng)小組討論等方式，歸納總結(jié)出設(shè)計(jì)原則及一些注意事項(xiàng)，最后再由教師分析、糾正和評(píng)價(jià)，然后再開始實(shí)際操作，注重對(duì)其思維方式的培養(yǎng)，提高學(xué)習(xí)積極性。

3.5 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（PBL教學(xué)）

為改變學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的先教后學(xué)的灌輸式教學(xué)狀態(tài)，PBL教學(xué)法作為一種以問帶學(xué)，在問題引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體的新型教學(xué)模式，目前，在口腔正畸的工藝技術(shù)實(shí)踐課中應(yīng)用較少[6]。

PBL教學(xué)是基于問題的學(xué)習(xí)，因此，教師對(duì)于問題的精心設(shè)計(jì)十分重要，還要聯(lián)想到學(xué)生可能的回應(yīng)，這樣將課堂脈絡(luò)梳理清楚，如在介紹擴(kuò)弓矯治器時(shí)，首先提出問題：“什么裝置的活動(dòng)矯治器能治療牙弓狹窄？”以此帶動(dòng)學(xué)生的求知欲，自然而然地引入接下來的學(xué)習(xí)，并引導(dǎo)學(xué)生通過自主查閱資料、分組討論等不斷探究，最終在老師的幫助下加以驗(yàn)證自己的想法，讓學(xué)生真正參與進(jìn)來，而不僅是告知學(xué)生如何做，從而提高實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

3.6 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是以任務(wù)為基礎(chǔ)，通過讓學(xué)生完成一個(gè)實(shí)際任務(wù)，達(dá)到一定知識(shí)或能力訓(xùn)練目的的教學(xué)模式[7]。

將任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法運(yùn)用到正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課中，比如在記存模型的制取與修整的學(xué)習(xí)中，先由教師進(jìn)行必要的演示和相關(guān)理論知識(shí)與注意事項(xiàng)的講解，然后讓學(xué)生分組進(jìn)行上下頜記存模型的制取任務(wù)，可能會(huì)出現(xiàn)脫模、系帶不清、有氣泡等問題，教師可就這些問題引導(dǎo)學(xué)生分析產(chǎn)生這些問題的原因：材料調(diào)拌時(shí)水粉比例不對(duì)，沒有進(jìn)行邊緣整塑等。學(xué)生通過這種學(xué)習(xí)模式可找到自身操作中容易出現(xiàn)哪些問題、出現(xiàn)這些問題的原因和解決方法，有利于提高知識(shí)掌握的長效性。

3.7 形象化教學(xué)法

形象化教學(xué)法又稱立體化教學(xué)法，就是在教學(xué)中配合使用圖片、投影、幻燈、視頻和模型教具等，將抽象的知識(shí)內(nèi)容變得形象具體，教學(xué)過程活潑生動(dòng)，感性與理性循環(huán)往復(fù)，抓住其注意力，使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)記憶深刻，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量教學(xué)模式。

3.8 “教-學(xué)-做一體化”

教學(xué)模式以口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，在實(shí)踐課課堂上，師生間教、學(xué)、做同步進(jìn)行，著重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能與動(dòng)手能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣的一種教學(xué)模式。也就是可以將CBL、PBL、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等多種教學(xué)模式綜合起來靈活運(yùn)用，做到真正意義上的學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。在口腔正畸工藝技術(shù)實(shí)踐課中運(yùn)用“教-學(xué)-做一體化”教學(xué)模式，可能會(huì)由于課程時(shí)間緊張以及學(xué)科靈活性強(qiáng)等特點(diǎn)，遭遇重重困難，比如，由于學(xué)生積極性提高，提出問題多種多樣，教師對(duì)教學(xué)進(jìn)度以及深度把控難度增大等，所以要求我們?cè)趯?shí)際教學(xué)中不斷改進(jìn)，才能有效提高教學(xué)質(zhì)量[8]。

口腔正畸工藝技術(shù)作為一門新興熱門學(xué)科，順應(yīng)時(shí)代要求而不斷發(fā)展，實(shí)踐課作為這門學(xué)科的重要組成部分，其教學(xué)更是要與時(shí)俱進(jìn)，與傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式相比，新的教學(xué)模式其實(shí)是對(duì)各類教學(xué)的一種靈活的綜合應(yīng)用，更加突出對(duì)學(xué)生操作能力、團(tuán)隊(duì)精神、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。通過這種教學(xué)方式，縮短學(xué)校實(shí)驗(yàn)室與工作崗位之間的距離，培養(yǎng)出合格的口腔正畸工藝技術(shù)專業(yè)人才。

[1]姜瑞中.中職口腔修復(fù)工藝專業(yè)實(shí)踐課教學(xué)模式探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（20）：69-71.

[2]蔣菁，王瑩，吳佩玉，等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革初探[J].中國成人教育，2008（18）：166-167.

[3]黃優(yōu)，周紅，周超蘇，等.口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)口腔正畸技工學(xué)教學(xué)改革探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：61-62.

[4]徐晶心，陳鳳貞.口腔正畸工藝技術(shù)課程學(xué)生問卷調(diào)查與結(jié)果分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（6）：122-123.

[5]呂錫旌，焦海霞，陳敏.CBL教學(xué)法在中職口腔正畸工藝技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2015，37（3）：240-241.

[6]邊專，樊明文，臺(tái)保軍，等.PBL教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)教育，2006，22（4）：448-450.

[7]劉俊紅，王萬里，李杰.任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法在全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（12）：63-65.

[8]賴穎真.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職口腔正畸學(xué)教學(xué)中的實(shí)施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（9）：46-47.

Discussion on the Teaching Mode of Practice Teaching of Orthodontics

ZHANG Jiangtao ZHANG Sishi HUANG Jin MEI Mei Teaching and Research Of fi ce of Orthodontics, Academy of Stomatology, Zunyi Medical College, Zunyi Guizhou 563000, China

As a new and popular subject, orthodontics has been integrated with the characteristics of Orthodontics and oral medicine.The theoretical system is complex and the operation requirements are high.In this paper, through the discussion of the teaching mode of the practice teaching of the orthodontic process technology, and puts forward some reform methods, to lay a certain foundation for the students to master the orthodontic process technology faster and better.

orthodontics technology; practice class; teaching mode

G712

A

1674-9308（2017）09-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.09.025

貴州省科學(xué)技術(shù)基金（黔科合J字LKZ[2011]05號(hào)）

遵義醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院口腔正畸學(xué)教研室，貴州 遵義 563000