●查桂芳

水痘并多型性紅斑護(hù)理體會(huì)

●查桂芳

目的：對水痘并多型性紅斑護(hù)理進(jìn)行研究。方法：回顧分析2017年6月16日入重癥監(jiān)護(hù)室治療的水痘并多型性紅斑患兒。結(jié)果：對水痘并多型性紅斑患者予以良好的護(hù)理，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。結(jié)論：給予水痘并多型性紅斑患者的日常護(hù)理主要能夠分為8個(gè)方面，能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到促進(jìn)的作用，具有臨床推廣價(jià)值。

水痘;多型性紅斑;護(hù)理;體會(huì)

水痘并多型性紅斑非常少見，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)多部位的皮膚黏膜綜合癥，也會(huì)對眼部、口腔、呼吸道、消化道、外陰部黏膜有一定的損傷，發(fā)病的影響因素非常的復(fù)雜，因此，部分患者的發(fā)病原因還不能明確，治療和護(hù)理的難度也增加了許多[1]。所以，本次研究將我院水痘并多型性紅斑患兒作為研究對象，對水痘并多型性紅斑患者的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析，現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

1 基本資料

在本次研究中，患兒性別男，年齡10歲，因發(fā)熱6天，全身皮疹5天于2017年6月16日入重癥監(jiān)護(hù)室治療，入院查體：體溫39.3℃、脈搏124次/分，Bp117/75mmHg，血氧99%，全身可見散在皮疹，伴有破潰，直徑約1mm-4mm大小不帶等的紅色斑丘疹，水皰疹，皰液清亮，皮疹以頭面軀干部為多，眼瞼水腫，不能睜眼，畏光、口唇破潰出血伴結(jié)痂，張口受限，入院診斷水痘，多形紅斑，角膜潰瘍，治療給予激素，抗生素，抗病毒、止血，眼膏及滴眼液滴眼。

2 護(hù)理方法

2.1 心理護(hù)理

該疾病使患者的身心都受到嚴(yán)重傷害，護(hù)理人員應(yīng)該多于患者及家屬進(jìn)行溝通，對其態(tài)度應(yīng)溫和，耐心傾聽主訴，對其提出的問題進(jìn)行詳細(xì)回答，幫助患者及其家屬患者緊張、焦慮、抑郁等多種負(fù)性情緒，使其能夠樹立戰(zhàn)勝疾病、早期康復(fù)的信心。

2.2 預(yù)防感染

該疾病能夠?qū)е禄颊咂つw潰爛，并且患者正處于免疫力十分低下的時(shí)期，應(yīng)為患者進(jìn)行預(yù)防感染，以防患者發(fā)生并發(fā)癥，進(jìn)一步增加患者的痛苦并降低患者的生活質(zhì)量。

2.3 皮膚護(hù)理

該疾病主要發(fā)生于患者的皮膚，護(hù)理人員應(yīng)以患者及家屬的年齡和文化水平為基礎(chǔ)，向患者及家屬進(jìn)行全面的健康宣教，叮囑其定期修剪指甲，禁止對皮膚進(jìn)行抓撓;叮囑患者及其家屬注意應(yīng)選擇棉質(zhì)衣物加強(qiáng)患者皮膚的舒適度;為患者病房勤通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮;若患者皮膚瘙癢難耐，護(hù)理人員可讓其看電視、聽音樂等，幫助其分散對瘙癢的注意力[2]。

2.4 消毒隔離

病房掛空氣隔離標(biāo)示，護(hù)理人員在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日為患者房間進(jìn)行消毒，有條件的醫(yī)院患者安排至單人病房，或病房內(nèi)使用屏風(fēng)將患者隔開，同時(shí)對探視進(jìn)行限制，嚴(yán)格保持病房內(nèi)的整潔。

2.5 口腔護(hù)理

該疾病患者常伴有不同程度的口腔黏膜潰爛，輕則微痛，重則使患者無法進(jìn)食，基于此情況，護(hù)理人員應(yīng)每日為患者進(jìn)行常規(guī)口腔消毒，并給予其生理鹽水漱口，予清潔患者口腔，防止其口腔內(nèi)發(fā)炎引起潰爛。

2.6 眼部護(hù)理

該疾病患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不同程度的眼干、結(jié)膜充血等眼部傷害情況，護(hù)理人員應(yīng)該給予其生理鹽水沖洗眼部，若患者眼部分泌物過多，則應(yīng)使用妥布霉素滴眼液為患者滴眼，典必殊眼膏涂眼，叮囑患者不可用手揉眼。

2.7 營養(yǎng)護(hù)理

患者的恢復(fù)情況與其自身營養(yǎng)情況具有密切關(guān)系，所以在患者住院治療期間，護(hù)理人員應(yīng)為患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理，指導(dǎo)其多食用富含維生素的食物，禁止食用辛辣、刺激性食物，禁止食用過涼、過熱、過硬的食物，禁止飲酒、茶和咖啡。

2.8 并發(fā)癥護(hù)理

該疾病具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理人員應(yīng)對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的觀測，詳細(xì)記錄其可能與疾病相關(guān)的情況，若患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)能夠冷靜且迅速的為患者進(jìn)行處理并通知主治醫(yī)生[3]。

3 討論

水痘并多型性紅斑能夠于任何年齡段人群發(fā)病，患者一般臨床表現(xiàn)為皮膚破損、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)具有患者發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)，并且能夠使患者身體多處受到損害，對患者的身心健康和生活質(zhì)量都產(chǎn)生了嚴(yán)重的不利影響，若患者不能夠及時(shí)接受及時(shí)的診斷和治療，可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。同時(shí)，在患者住院進(jìn)行治療期間，給予患者科學(xué)有效的護(hù)理，能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到一定的促進(jìn)作用，因?yàn)榭茖W(xué)有效的護(hù)理方式能夠使患者及家屬對疾病具有更加深入、更加全面的了解，糾正了其對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，增加了患者對治療和護(hù)理的依從性，降低了患者在用藥等方面的隨意性[4]。

在本次研究中，給予水痘并多型性紅斑患者的日常護(hù)理主要能夠分為8個(gè)方面，能夠?qū)颊叩目祻?fù)起到促進(jìn)的作用，具有臨床推廣價(jià)值。

(作者單位：成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心)

[1]喬寶英.1例嚴(yán)重大皰性表皮松懈型藥疹患者的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(9)：1095-1096.

[2]常婷婷,鄭祖群,李曉莉等.1例成人水痘合并肺炎的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,(3)：153-153,154.

[3]王丹.紅斑型天皰瘡誤診為水痘一例[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2015,(6)：680-680.

[4]李成.帶狀皰疹的護(hù)理與非常規(guī)治療[J].醫(yī)藥前沿,2013,(30)：268-268.