●樊鳳英

呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理管理策略方法

●樊鳳英

呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理是一項(xiàng)重要的管理工作，如果護(hù)理不及時(shí)或者不到位，就會(huì)造成患者病情的加劇等等，因此，要從多方面強(qiáng)化臨床護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用，采取多種護(hù)理手段的運(yùn)用，更好的為患者服務(wù)，提高治愈率。結(jié)合自我，從實(shí)際工作出發(fā)，介紹呼吸內(nèi)科護(hù)理工作中常見的一些現(xiàn)象，同時(shí)針對(duì)呼吸內(nèi)科的護(hù)理特點(diǎn)，對(duì)臨床護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的具體措施提出相應(yīng)的對(duì)策，更好的提升醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí)和保護(hù)能力，并更好地為患者服務(wù)。

臨床護(hù)理;呼吸內(nèi)科;護(hù)理管理;運(yùn)用方式

呼吸內(nèi)科護(hù)理是醫(yī)療工作的重要組成部分，尤其是臨床護(hù)理更是不可少的一個(gè)重要部分，在呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理中，既要加強(qiáng)護(hù)理人員與醫(yī)生的整體配合，也要加強(qiáng)對(duì)病人的無微不至的關(guān)懷，做到精心護(hù)理、細(xì)心觀察，及時(shí)掌握病情，并破除護(hù)理工作中的各種風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化呼吸內(nèi)科護(hù)理管理的每一個(gè)細(xì)節(jié)。

1 呼吸內(nèi)科護(hù)理管理的整體現(xiàn)狀

1.1 潛在性危害分析

在呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理中，由于呼吸內(nèi)科與其他科室存在一定的特殊性，接觸的患者大都為呼吸道感染等，就會(huì)造成呼吸道病菌的感染，同時(shí)還容易被注射器、輸液器針頭刺傷以及玻璃藥瓶割傷等。尤其是針刺損傷極易造成血液性感染。因此，就會(huì)給護(hù)理人員帶來不同程度的心理影響，也存在一定的危機(jī)。特別是呼吸內(nèi)科患者中的結(jié)核桿菌，對(duì)護(hù)理工作者的危害性很大，譬如，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員經(jīng)常會(huì)碰到各種消毒劑如甲醛、戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒液等，是用于空氣、物品及地面等的常用揮發(fā)性消毒劑，但對(duì)人體的皮膚、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)都存在不同程度的影響，因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理管理，是對(duì)護(hù)理人員的一種責(zé)任。

1.2 心理引導(dǎo)的護(hù)理管理

在呼吸內(nèi)科護(hù)理的管理中，由于受到職業(yè)危險(xiǎn)的影響，會(huì)給護(hù)理人員帶來心理上的影響，尤其是在安全護(hù)理上，總會(huì)受到不同程度的感染，就會(huì)給護(hù)理人員帶來悲傷、恐懼、消極、無奈的悲觀情緒，在帶來心理傷害的同時(shí)，還會(huì)影響護(hù)理人員的正常工作，不利于對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理，也不利于呼吸內(nèi)科的整體護(hù)理效率的提高，因此，加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理管理的心理引導(dǎo)也是其中的一個(gè)重要組成部分。

2 呼吸內(nèi)科護(hù)理的自我防護(hù)管理

2.1 強(qiáng)化職業(yè)安全教育

在呼吸內(nèi)科的臨床護(hù)理中，首先要加強(qiáng)護(hù)理人員的自我安全意識(shí)教育，在進(jìn)行常態(tài)化的培訓(xùn)和知識(shí)講座的同時(shí)，細(xì)化安全教育管理的有效方式，通過現(xiàn)場(chǎng)幫帶、傳授等方式，強(qiáng)調(diào)安全操作、規(guī)范化操作，尤其是對(duì)呼吸內(nèi)科的風(fēng)險(xiǎn)化管理，細(xì)化呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理措施，根據(jù)本科特點(diǎn)，制訂相應(yīng)的規(guī)章制度。把職業(yè)安全教育放在首位，狠抓護(hù)理人員防護(hù)知識(shí)和技能訓(xùn)練，牢固樹立自我防護(hù)要求，確立”患者第一，安全第一”的觀念，進(jìn)行全面化的職業(yè)安全管理。

2.2 嚴(yán)格掌控風(fēng)險(xiǎn)控制的管理

針對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)控制，譬如，病情觀察不到位或者處理不當(dāng)帶來的風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)上的風(fēng)險(xiǎn)、管理混亂等各方面帶來的風(fēng)險(xiǎn)等，采取積極有效的措施，可以采取有效的管理措施，建立質(zhì)量管理小組，通過建立嚴(yán)格的管理機(jī)制、查對(duì)制度、輪班制度等，規(guī)范呼吸內(nèi)科護(hù)理中的每一個(gè)環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化各項(xiàng)消毒隔離措施，進(jìn)行護(hù)理人員的優(yōu)秀評(píng)定以及獎(jiǎng)懲制度，在制度上規(guī)范管理，實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)控制。同時(shí)們還可以引進(jìn)高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，讓一些有責(zé)任心、專業(yè)技能嫻熟的醫(yī)護(hù)人員參與到呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作中來。隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，在緊急情況發(fā)生時(shí)能否隨時(shí)待命，同時(shí)要嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，對(duì)使用的藥物做好記錄備案，還要保證藥品的充足，以便發(fā)生緊急情況時(shí)，可以隨時(shí)使用。

2.3 重視細(xì)節(jié)護(hù)理措施的運(yùn)用

在呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理中，要加強(qiáng)護(hù)理工作人員與病人之間的渠道建設(shè)，在對(duì)患者的護(hù)理工作中，一要對(duì)患者細(xì)心，二要對(duì)自身細(xì)心，在護(hù)理病人的同時(shí)，也保護(hù)好自己。呼吸內(nèi)科護(hù)理工作者進(jìn)人傳染病區(qū)首先應(yīng)該穿好隔離服，同時(shí)也是最重要的是要戴好口罩，這是一種予以堅(jiān)持的好習(xí)慣。因此，在呼吸內(nèi)科的護(hù)理管理中，要讓護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性，也要注重自我保護(hù)的有效措施運(yùn)用，要注重護(hù)理管理中的每一個(gè)細(xì)節(jié)處，譬如，要注意經(jīng)常性的開窗通風(fēng)，保持空氣的流通，在接觸患者的嘔吐物等之后，要進(jìn)行消毒液清洗，平時(shí)戴好手套，進(jìn)行各種消毒滅菌措施，同時(shí)，加強(qiáng)與患者的心理溝通，及時(shí)做好患者的心理健康教育，掌握有關(guān)的心理調(diào)節(jié)方法，努力保持積極向上的樂觀情緒。并同時(shí)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)自身抵抗力。

3 總結(jié)

臨床護(hù)理在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用有多種方式，在具體的護(hù)理工作中，要從呼吸內(nèi)科的科室特點(diǎn)出發(fā)，創(chuàng)新護(hù)理管理模式，圍繞患者的服務(wù)和自我保護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)控制出發(fā)，構(gòu)建和諧、健康的護(hù)理管理方式，更好的降低風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，提高呼吸內(nèi)科護(hù)理的整體效能。

(作者單位：中江縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科)

[1]朱翠勤.臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素及防范措施[J].河北醫(yī)學(xué) ,2008,14(1)：92+94.

[2]姚景剛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京大學(xué)出版社.2000.8.