高志強(qiáng)

碳酸氫鈉熟料空瓶在氣管切開患者呼吸性堿中毒中的應(yīng)用

高志強(qiáng)

呼吸性堿中毒的發(fā)生機(jī)制是肺泡過度通氣導(dǎo)致二氧化碳排出過多體內(nèi)碳酸減少而引起的。臨床上常采用.為提高血液PCO2用面罩給氧，但不能更有效的增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。鑒此，我科于2017年1月利用碳酸氫鈉用后的空瓶來增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。取得良好效果，介紹如下。

氣管套管;碳酸氫鈉空瓶;革新推廣

1 材料與制作

1.1 材料用后的碳酸氫鈉空瓶一個

1.2 制作方法

取清潔的碳酸氫鈉空瓶一個，在碳酸氫鈉空瓶要部剪一個口徑稍大于氣管切開套管口徑的圓孔，再在碳酸氫鈉空瓶周身用剪刀剪8個1厘米的小孔，然后將碳酸氫鈉空瓶扣在氣管套管上。

2 應(yīng)用

將氧氣管與氣管切開處分離，然后將氧氣管經(jīng)碳酸氫鈉空瓶剪開的小孔送到到瓶子的瓶內(nèi)而后將氧氣管放到碳酸氫鈉空瓶腰部圓孔口外3-5厘米，調(diào)整碳酸氫鈉空瓶正好扣在氣管套管上端。

3 優(yōu)點

(1)碳酸氫鈉空瓶腰部剪一個口徑稍大于氣管切開套管口相符的的口徑扣在氣管套管上能有效增加呼吸道死腔，減少CO2的呼出和喪失。(2)用后的碳酸氫鈉空瓶取材容易，經(jīng)濟(jì)實惠。(3)空瓶與氣管切開套管緊密連接，患者翻身時不易脫落[1]。

護(hù)理：每24h更換碳酸氫鈉空瓶，瓶內(nèi)有痰隨時更換，取瓶時動作輕柔，以免刺激患者的呼吸道引起咳嗽。

(作者單位：解放軍第251醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科)

[1]施東玲.148例呼吸系統(tǒng)重癥患者血氣分析及臨床意義[J].中國實用醫(yī)藥 ,2010,5(13)：28-29.