●楊艷婷

產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式選擇及妊娠結(jié)局的影響研究

●楊艷婷

目的：分析并研究產(chǎn)前護理干預(yù)對于孕婦的分娩方式和妊娠結(jié)局的影響。方法：選擇我院在2014年10月到2016年10月收治的來我院進行分娩的產(chǎn)科的產(chǎn)婦70例作為本研究的研究對象，將所有產(chǎn)房的隨機方法分為觀察組和對照組，每組各有35例。對照組產(chǎn)婦配合傳統(tǒng)的護理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦配合產(chǎn)前護理干預(yù)，比較本研究兩組產(chǎn)婦的妊娠方式和妊娠結(jié)局。結(jié)果：對本研究兩組產(chǎn)婦自然分娩率進行比較，觀察組的自然分娩率高于對照組，比較兩組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時間以及新生兒的Apgar評分，觀察組又有對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：臨床選擇產(chǎn)前護理干預(yù)措施對孕婦進行分娩護理可有效的幫助孕婦對于妊娠方式選擇，提升自然分娩率，也能夠提高新生兒的Apgar評分，可有助于患者產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，值得推廣使用。

產(chǎn)前護理干預(yù);孕婦分娩方式;妊娠結(jié)局

臨床上有一部分產(chǎn)婦在分娩過程中會因為各種因素影響，存在有恐懼不安等焦慮心理，因此在分娩的時候一般要采取剖宮產(chǎn)的就分娩[1]。有效的護理干預(yù)模式，能夠減少分娩的時間，也能夠緩解患者的心理，它能夠降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，本研究主要分析產(chǎn)前護理干預(yù)措施的有效指導(dǎo)來提升護理的效果，以便于提高患者的自然分娩率，提升母嬰的結(jié)局，結(jié)果取得滿意成果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選擇的所有研究對象均為我院在2014年10月到2016年10月接受并治療的產(chǎn)科產(chǎn)婦，共計涉及到70例，采用隨機方法將所有產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組35例。對照組產(chǎn)婦中有初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，產(chǎn)婦的最大年齡為41歲，最小年齡為20歲，產(chǎn)婦的平均年齡為(32.5±5.4)歲;觀察組產(chǎn)婦當(dāng)中有初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，產(chǎn)婦的最大年齡為42歲，最小年齡為21歲，產(chǎn)婦的平均年齡為(33.6±6.1)歲。分組后采用統(tǒng)計學(xué)軟件對所有產(chǎn)婦的一般資料進行統(tǒng)計分析并進行比較，P＞0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

本研究對照組產(chǎn)婦配合傳統(tǒng)的護理干預(yù)措施進行干預(yù)或理，對于所有的產(chǎn)婦根據(jù)實際情況進行有針對性的護理。觀察組配合實施產(chǎn)前護理。首先需要幫助產(chǎn)婦進行相關(guān)的檢查，告知產(chǎn)婦一些注意事項，這樣能夠緩解產(chǎn)婦不良的心理，為產(chǎn)婦補充必要的維生素，叮囑產(chǎn)婦避免x線的直射，要使產(chǎn)婦有充足的休息時間[2]。為產(chǎn)婦進行心理干預(yù)，必須要鼓勵產(chǎn)婦，并且主動的和產(chǎn)婦進行交流，緩解產(chǎn)婦的焦慮心理。要耐心地傾聽產(chǎn)婦的訴說，幫助產(chǎn)婦建立信心，在進行分娩的時候需要時刻陪伴產(chǎn)婦，并且為產(chǎn)婦提供溫暖，消除產(chǎn)婦的恐懼心理，產(chǎn)后應(yīng)該及時地告知產(chǎn)婦新生兒的情況，以便于消除產(chǎn)婦的顧慮情況，要不斷地安撫產(chǎn)婦，是產(chǎn)婦能夠保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標(biāo)

對本研究兩組產(chǎn)婦的分娩方式和妊娠結(jié)局進行觀察并作出分析，了解產(chǎn)前干預(yù)對于產(chǎn)婦分娩方式的選擇和妊娠結(jié)局的作用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有手機的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBMSPSS23.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從分娩方式的角度來看，本研究觀察組產(chǎn)婦自然分娩30例，占85.71%，對照組產(chǎn)婦自然分娩22例，占62.86%，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率高于對照組，兩者之間比較差異明顯，P＜0.05。

從本研究兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局來看，觀察組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時間為，(6.2±1.4)min，新生兒的Apgar評分為(9.8±0.2)分;對照組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時間為(18.4±2.4)min，新生兒的Apgar評分為(8.5±0.8)分，兩組之間比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

臨床上分娩是一個較為復(fù)雜的生理的自然現(xiàn)象，但是大部分產(chǎn)婦都會對分娩產(chǎn)生不同程度的不良情緒，特別是一些高齡產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦。通常情況下，產(chǎn)婦的孕周較長，那么孕婦就會因為各種因素產(chǎn)生一系列的不良情緒，進而會出現(xiàn)心理沖動。很多孕婦存在消極的心理，會導(dǎo)致體內(nèi)分泌和神經(jīng)活動出現(xiàn)失調(diào)，嚴(yán)重的對于妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響[3]。本研究基于此主要分析產(chǎn)前護理干預(yù)對孕婦分娩方式的選擇和妊娠結(jié)局的影響，結(jié)果從研究來看，本研究觀察組產(chǎn)婦自然分娩30例，占85.71%，對照組產(chǎn)婦自然分娩22例，占62.86%，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率高于對照組，兩者之間比較差異明顯，P＜0.05。而且觀察組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時間為，(6.2±1.4)min，新生兒的Apgar評分為(9.8±0.2)分;對照組產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)時間為(18.4±2.4)min，新生兒的Apgar評分為(8.5±0.8)分，兩組之間比較，P＜0.05，差異明顯。能夠證實產(chǎn)前護理干預(yù)對于產(chǎn)婦分娩方式和妊娠結(jié)局具有重要的作用。本研究所選擇的護理干預(yù)能夠做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，可以向孕婦和家屬詳細(xì)的介紹寶劍記的知識和孕期自我監(jiān)護的知識，并且能夠使用戶對于飲食進行注意。護理人員能夠?qū)υ袐D進行積極的心理干預(yù)，并結(jié)合孕婦進行相關(guān)的交流，拉近護患之間的關(guān)系?？梢岳米罴训男膽B(tài)配合助產(chǎn)士進行分娩，能夠提高分娩的信心。綜上所述，臨床選擇產(chǎn)前護理干預(yù)措施對孕婦進行分娩護理可有效的幫助孕婦對于妊娠方式選擇提升自然分娩率，也能夠提高新生兒的Apgar評分，可有助于患者產(chǎn)后子宮的恢復(fù)，值得推廣使用。

(作者單位：惠州市第一婦幼保健院)

[1]吳結(jié)英,何艷君.分娩預(yù)演健康教育對孕婦焦慮及分娩方式的影響 [J].護理學(xué)報 ,2013,04(22)：541-542.

[2]葉慧珍,李志娟,盧秀芬.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預(yù)的研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,06(05)：142-143.

[3]楊俊璟,安建鋼.孕婦膳食營養(yǎng)狀況及對妊娠結(jié)局影響研究進展[J].中國公共衛(wèi)生 ,2013,06(09)：54-55.