摘 要：研究腫瘤內科患者睡眠障礙原因分析及護理有關方法。方法：使用PSQI測評方法對腫瘤患者的睡眠質量進行評估。結果：在調查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環(huán)境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。結論：對腫瘤內科住院患者實施改善睡眠環(huán)境、加強心理干預、睡眠衛(wèi)生指導、鎮(zhèn)靜藥物干預等睡眠護理干預，能夠顯著改善患者的睡眠障礙問題，顯著提高患者的睡眠質量，從而有效提高患者的臨床護理滿意度。

關鍵詞：腫瘤內科 睡眠障礙 護理

引 言

在腫瘤內科患者的治療恢復過程中，保障良好的睡眠質量十分重要，有助于維持患者正常的身體機能，改善其身心狀態(tài)?；颊咦陨淼牟∏?、心理以及環(huán)境等因素在不同程度上影響著睡眠質量，使其時常出現失眠癥狀，容易誘發(fā)軀體疾病伴隨精神障礙，增加疾病的風險程度，需要采取有效的護理措施予以干預，以改善患者的睡眠質量。

1資料與方法

1.1一般資料。使用2017年6月至2018年6月在齊齊哈爾中醫(yī)院腫瘤內科進行做醫(yī)治的患者200例作為實驗組，其中男性患者100例，女性患者100例，年齡在27～79歲，平均年齡為（56.3±12.6）歲，使用在同一時間在醫(yī)院院進行體檢的健康人群作為對照組。對照組與實驗組在年齡、性別等一般資料進行統計學分析，差異無統計學意義，即P<0.05，具有可比性。

1.2睡眠質量測評。在對患者睡眠質量的測評中，我院使用了PSQI（匹茲堡睡眠品質指數量表）測評方法對實驗組和對照組的患者進行睡眠質量評估，改調查問卷是由9項自我測評以及5項他人測評構成的，其中包括18個條目組成的7項因子，其得分在0～21分，PSQI總分≥8分時表示了具有睡眠質量不好，睡眠紊亂的情況出現，并且分數獲得越高則證明睡眠質量越差。

1.3方法。進行PSQI測評的腫瘤內科住院的患者在同一時間選取年齡相仿、性別相同的健康體檢人進行對照，對比兩組之間睡眠質量的區(qū)別。與此同時，使用我院設計的有關睡眠質量影響因素的調查報告對患者進行問卷調查，其中問卷調差的內容包括如下幾方面因素：社會因素、心理因素、環(huán)境因素、病理生理因素等，每一個小項目的患者只需要選擇“影響”或“不影響”進行作答即可。

1.4統計學分析。以上數據的統計分析使用SPSS19.0進行分析，計量資料使用（x-±s）進行表示，以檢驗進行對比分析，計數資料以率進行表示，以χ2檢驗進行對比分析，P<0.05即差異具有統計學意義。

2結果

醫(yī)護人員對本院腫瘤內科患者實行PSQI評定，入院時間為3～5d，發(fā)放調查表220份，收取200份，總有效率為90.9%，PSQI分數為4～20，平均分數高于（9.89±3.78）；PSQI分數高于8分的患者共計110例，占比例的55%；在對照組中，200例患者PSQI分數為3～18，平均分數為（7.76±2.99）；PSQI分數高于8分的患者共計50例，占比例的25.00%；腫瘤內科的患者PSQI分數與對照組相比得分較高，差異具有統計學意義，即P<0.05。

3討論

3.1影響睡眠質量的原因。據調查結果顯示，腫瘤內科的患者PSQI分數與對照組相比得分較高，差異具有統計學意義，即P<0.05。在調查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環(huán)境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。此外，經化療的患者白天時注射時間較差，且大部分時間處于睡眠狀態(tài)，或者注射量與飲水量較多，晚間頻繁如廁；由化療而產生惡心、嘔吐等癥狀，環(huán)境因素也會影響患者的睡眠質量。

3.2護理措施。

3.2.1改善睡眠環(huán)境。護理人員要為患者營造良好的睡眠患者，首先要保持病房良好的通風，空氣新鮮，溫濕度適宜。其次要合理的安排床位，對于病情危重的患者，需要進行嚴密觀察的患者，要與處在恢復期的患者進行分別安排；對于睡眠質量較差、病情嚴重需要監(jiān)護的患者，可以采取佩戴遙控系統、使用床旁監(jiān)護儀等方式，避免護士夜間進入病房巡視影響患者睡眠。再次護理人員在夜間進行護理操作時要做到動作輕柔，盡量不發(fā)出噪聲，避免對患者的睡眠產生影響[2]。

3.2.2加強心理干預。腫瘤內科患者往往具有病程較長、病情易反復的特點，因此導致患者很容易合并出現不良情緒。患者的不良情緒不僅會對其治療效果產生不利影響，同時也會對患者的休息造成影響。因此護理人員要對患者的不良情緒進行觀察，根據患者的具體心理情況為其制定合理的心理護理方案，幫助患者緩解不良心理狀況。

3.2.3睡眠衛(wèi)生指導。積極地對患者實施睡眠衛(wèi)生健康教育，糾正患者在睡眠認識上存在的偏差，讓患者明白睡眠時間并不是評價睡眠質量高低的唯一標準，并且告知患者不要失眠與健康狀況的下降并不存在直接的關聯，以此來消除患者由于失眠、睡眠不佳而引起的緊張、恐懼情緒，以此來避免患者由于睡眠障礙而采取一些不適當的行為。指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣和睡眠習慣，睡前溫水泡腳，不飽餐、不進行劇烈性興奮性活動，不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料，睡前可喝一杯牛奶，牛奶中的色氨酸具有抑制興奮、促眠的作用。

3.2.4鎮(zhèn)靜藥物干預。對于存在頑固性失眠，睡眠障礙問題嚴重，情緒不穩(wěn)定的患者，可以在醫(yī)生的指導下給予一些鎮(zhèn)靜催眠藥物幫助其入睡，并指導患者掌握正確的服藥方法。同時在患者服藥期間，要給予患者飲食、生活、娛樂等綜合調理，以此來幫助患者改善睡眠質量，而不應該長期的、一味地依靠鎮(zhèn)靜催眠藥物入眠，避免引起患者對鎮(zhèn)靜藥物產生依賴性和成癮性。不僅如此，由于鎮(zhèn)靜類藥物對呼吸中樞具有抑制作用，因此在患者用藥治療過程中，要嚴密觀察患者的情況，避免出現呼吸中樞抑制問題，危害患者健康。

綜上所述，良好的睡眠質量對于腫瘤內科住院患者的治療康復有著積極的影響，反之，睡眠障礙則延緩患者的恢復進程，容易給患者帶來消極、負面的情緒，損害患者的身心健康。而睡眠障礙的發(fā)生與患者自身病情、心理以及環(huán)境因素有關，形成了一種惡性循環(huán)，不利于患者的治療與恢復。因此，在腫瘤內科住院患者的臨床護理當中，需要著重關注患者的睡眠質量，考慮到影響其睡眠質量的相關因素，采取針對性的護理措施予以干預。與此同時，科學、合理的進行睡眠管理，營造舒適、安靜的睡眠環(huán)境，合理安排作息時間，多做益于睡眠的活動，慎用催眠藥物，充分保障患者的睡眠質量，對于患者的治療康復有著積極的幫助作用。

參考文獻

[1] 陳燕飛.腫瘤內科患者睡眠障礙原因分析及護理對策[J].大家健康（學術版），2016，10（12）：268-269.

[2] 單佩佩.腫瘤內科患者睡眠障礙原因分析及護理對策[J].中國現代醫(yī)生，2017，48（28）：52-53.

作者簡介：黃雪兵，齊齊哈爾工程學院護理學專業(yè)。